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爱嚼槟榔,怎样预防口腔癌?| 文稿

 安小易说肿瘤 2023-01-10 发布于上海

就在上个月,国家广播电视总局发布通知,要求各平台停止利用节目宣传推销槟榔及其制品。你吃过槟榔吗?它为何让人上瘾?又如何致癌?爱嚼槟榔的人,该怎样防癌呢?

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零食竟是I类致癌物?

近年来,槟榔频频现身各大节目,超市、小卖部、网店,随处都可以买到它。截至2019年12月,全国槟榔产业的年产值已经达到了400亿元。这个数字背后,是6000万嚼槟榔上瘾的人,他们也许并不知道,等待他们的,可能是口腔癌和成为“割面人”的悲剧。

在我国,爱嚼槟榔的人主要集中在湖南、海南和台湾地区。在湖南有超过40%的中青年有嚼槟榔的习惯。而湖南省男性口腔癌的发病率和死亡率,也是全国平均水平的两倍多。在湖南省,男性发病率排前十位的癌症中,口腔癌位列第八。中南大学湘雅医院曾发文称:“在某病区住院的45位口腔癌患者中,44人有长期、大量咀嚼槟榔的病史。”

早在2003年,槟榔就被世界卫生组织列为“I类致癌物质”。所谓“I类致癌物”,是指有明确致癌性的物质,只要长期、大量接触,就会导致癌症,其中包括烟草、酒精、黄曲霉素和多种病毒。

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为何会上瘾?

槟榔中含有槟榔碱,能刺激肾上腺皮质激素的分泌,让人感到兴奋。近期有新闻报道,多名中国公民,在入境土耳其时因携带槟榔而被捕,原因是槟榔碱在当地被认定为毒品。在成瘾性方面,槟榔与毒品相似,几包就能让人吃上瘾,而习惯嚼槟榔后,一旦停止,就浑身难受。

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为何会致癌?

槟榔会诱发口腔癌,主要是因为槟榔碱、鞣质和亚硝胺等化学物质,会大量杀灭口腔粘膜细胞,粗糙的槟榔纤维在口腔中摩擦,也会对粘膜细胞造成伤害。这些细胞阵亡后,附近的细胞就必须增加分裂次数来填补空缺,细胞分裂次数越多,基因突变的次数就越多,突变慢慢累积,就可能导致癌症。

所以,最好的防癌方法还是远离槟榔,不要让自己上瘾。如果已经有了嚼槟榔的习惯,那么越早戒掉越好,如果同时还能戒烟戒酒,就更好了。

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“健康”槟榔?不存在的!

许多槟榔企业为了营销,还打着“健康”、“养生”的旗号,推出了“枸杞槟榔”、“木糖醇槟榔”、“益生菌槟榔”等产品。但事实是,无论加工方法如何,是否含有烟草,槟榔都是I类致癌物,加入枸杞、益生菌等,也无法改变这一事实。

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筛查也是预防

要戒掉槟榔,对许多人来说并不容易,况且戒除后,仍然会因为曾经长期嚼槟榔而患上口腔癌。这就需要二级预防,也就是早筛查、早发现、早治疗。早期的口腔癌,如果能够有效地治疗,患者的五年生存率在80%以上,而晚期患者的五年生存率可能不足30%。但早期口腔癌往往没有明显的症状,需要定期筛查,才能尽早发现。

2019年,国家卫生健康委员会计划在湖南省开展1万例口腔癌临床筛查。长期吸烟、饮酒、嚼槟榔或有家族史,且年龄超过40岁的人,都属于高危人群。

口腔癌的筛查方法主要是先由有经验的医生来看和触摸,再对可疑病变进行组织活检。不少研究也发现,唾液中含有口腔癌组织脱落的细胞,通过对这些细胞的基因进行检测,也能辅助口腔癌的早期诊断。也许在未来,通过唾液筛查口腔癌,也会成为部分高危人群的选择。

好了,本期内容就到这里,希望您能多多点赞、转发,让更多人了解槟榔的危害和筛查的必要。有任何问题,都欢迎在弹幕和评论中告诉我。如果还能关注一下,那将是对我最大的支持,我会在每周六晚上更新。希望能和您一起,科学防控肿瘤,安小易说肿瘤,我们下期再见!

资料 / 素材

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【参考资料】

[1] 《关于停止利用广播电视和网络视听节目宣传推销槟榔及其制品的通知》- 国家广播电视总局办公厅

[2] 杜永秀, 孙东业, 翦新春,等. 咀嚼槟榔种类与口腔黏膜疾病的流行病学调查分析[J]. 华西口腔医学杂志, 2016, 34(4):391-394.

[3] 国家卫健委在湖南开展1万例口腔癌临床筛查 长沙五区在筛查范围内 – 罗悦 – 长沙晚报

[4] 李江. 口腔癌的临床病理特征与预后[J]. 中国口腔颌面外科杂志, 2008(01):26-30.

[5] Mehrotra R, Gupta A, Singh M, et al. Application of cytology and molecular biology in diagnosing premalignant or malignant oral lesions[J]. Molecular cancer, 2006, 5(1): 1-9.

[6] 郑家伟, 钟来平, 张志愿. 口腔癌的预防[J]. 中国口腔颌面外科杂志, 2009(02):82-89.

[7] 孟宪瑞, 刘进忠. 口腔癌的早期诊断[J]. 国际口腔医学杂志, 2008, 35(003):329-331.

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