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手指肿成“萝卜头”,竟是因为肺癌!| 文稿

 安小易说肿瘤 2023-01-10 发布于上海

近日有一则新闻登上了热搜,深圳的江女士发现手指和脚趾末端肿大,吃药也不见好。由于在工作中与医生接触,医生建议她尽快检查,检查发现竟是肺癌!不幸中的万幸是,癌症属于中期偏早,手术后恢复良好。

手指肿成“萝卜头”,是肺癌的症状吗?还有哪些人需要做肺癌筛查呢?

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“杵状指”是预警信号

像新闻中的江女士那样,手指和脚趾第一节肥大,还伴有不同程度的疼痛,这在医学上被称为“杵状指”。“杵状指”最常和心血管疾病或肺部疾病一同发生,是肺癌的早期症状之一。但出现“杵状指”,不一定都是肺癌,没有“杵状指”,也不表示就没有肺癌。所以,出现“杵状指”,应该尽早就医,通过进一步检查,确认病因。

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幸好及时发现肺癌

江女士能及时发现肺癌,源于她在工作中接待了中科院肿瘤医院深圳医院胸外科王哲医生。王医生建议她到医院做检查,通过增强CT检查发现,肺部有一个5cm左右的肿瘤。王哲医生表示,如果再拖上一段时间,江女士的癌细胞很有可能会扩散、转移。

是王医生的专业和热心,让江女士能免于晚期肺癌的痛苦。在我国,I期肺癌的5年生存率为60%-70%,而Ⅳ期肺癌存活率不到5%。癌细胞出现扩散和转移,则意味着化疗的痛苦,高昂的治疗费用和显著下降的生活质量。

我们不能指望自己身边时常出现这样的医生和“好运”,那么了解自己是否需要筛查,说不定就能“保命”了。

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哪些人需要做肺癌筛查?

肺癌的4大主要症状是咳嗽、咳血、发热、胸痛。部分肺癌患者的首发症状是骨关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等。但70%以上的早期肺癌没有任何症状,所以即使没有不适,高危人群也要注意定期筛查。高危人群是指50至75岁,至少符合以下一项的人:

1、 吸烟超过20(包·年),注意不是每年20包,其中包括戒烟时间不足15年者;

2、 被动吸烟者;

3、 有职业暴露史(在工作中长期接触石棉、铍、铀、氡等物质);

4、 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;

5、 有慢性阻塞性肺病或弥漫性肺纤维化病史。

这里需要解释的是,20包年的概念,不少公众号都说是每年20包,那也太少了吧。正确的理解是:把每天平均吸烟X包,乘以吸烟年数为Y,得到的这个数字是否超过20。

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筛查怎么做?

目前最为公认的肺癌筛查手段是胸部低剂量螺旋CT,但这一检查容易出现假阳性,就是明明是良性的结节被诊断成了肺癌,造成不必要的恐慌,甚至因此做了穿刺或手术。关于如何诊断结节良恶性的内容,欢迎看我之前发布的视频:

查出肺结节,会是癌症吗?该怎么办?

我的肺结节到底是不是癌?怎样判断?

而将来,将低剂量螺旋CT筛查和血液相关标志物检测的有效结合,有望提高肺癌筛查的准确性。

资料 / 素材

输入

【参考文献】

[1] 女子手指肿成“萝卜头”,一查竟是肺癌!警惕身体这些信号 - 新闻坊2021.11.28

[2] Zhou Q, Fan Y, Wang Y, et al. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2018;21(2):67-75. doi:10.3779/j.issn.1009-3419.2018.02.01

[3] 肺癌有4大症状,专家教你6招来预防 - 人民网-健康时报2015.5.4

[4] 戴纪刚. 肺癌的早期症状——70%以上的早期肺癌无任何症状[J]. 生活与健康, 2019(7):2.

[5] Zhang H, Zhang S. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2016;19(10):715-720. doi:10.3779/j.issn.1009-3419.2016.10.14

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