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【朱良春:食管癌 3方】

 石门易卜 2023-01-11 发布于山东

中医药技术 2023-01-10 17:30 发表于四川

肿瘤——食管癌


食管癌又称食道癌,是指发生于食管黏膜上皮的恶性肿瘤,是我国最常见的恶性肿瘤之一。


国医大师朱良春喜用虫类药治疗肿瘤,对食管癌多以虫类药研末成散剂治疗,自创的经验方扶正降逆通幽汤、利膈散、藻蛭散均能有效缓解食管癌症状,还可用于其他部位肿瘤的治疗。




01
朱良春:扶正降逆通幽汤


【组成】仙鹤草80g,生黄芪40g,旋覆花15g(包煎),代赭石30g,法半夏12g,陈皮6g,守宫12g,露蜂房12g,生薏苡仁30g。


【功效】降逆和胃,消坚破结,解毒化瘀,养阴培本。


【主治】食管癌,属邪滞正虚者。症见进食哽咽,呕吐痰涎,反酸,胸背疼痛,消瘦,乏力,大便干结。


【用法】水煎服,每日1剂。


【经验】朱老认为,食管癌在辨证上需分虚实,临床根据病机选方用药,同时配合其独特的运用虫类药的经验,以“降逆和胃、消坚破结、解毒化瘀、养阴培本”为大法,自拟扶正降逆通幽汤加减治疗。方中仙鹤草补血解毒;生黄芪补虚益气;旋覆花、代赭石、法半夏、陈皮降逆和胃止呕;守宫、露蜂房解毒散结、攻坚破积;生白术、生薏苡仁健脾渗湿;生黄芪加薏苡仁可益气健脾,增强人体正气,避免攻伐太过。诸药合用,共奏扶正降逆和中、解毒化痰祛瘀之功。


辨证加减:兼有嗳气或呃逆,或呕吐痰涎者,加醋柴胡、木香、广郁金、生白芍等;兼有泛吐黏痰,舌质紫或伴瘀斑者,加莪术、莱菔子、生水蛭、炮山甲等;兼有口干咽燥,五心烦热,大便干燥,舌红少苔者,加珠儿参、沙参、麦冬、石斛、玉竹等;兼痰涎壅盛,恶性呕吐者,加山药、茯苓、苍术、厚朴、砂仁等;兼形寒气短,下肢浮肿者,加生晒参、附子、干姜、茯苓等。



02
朱良春:利膈消癌散


【组成】全蝎30g,蜈蚣30g,露蜂房60g,僵蚕60g,壁虎60g。


【功效】消坚破结,解毒化瘀。


【主治】晚期食管癌,属癌毒内侵者。症见进行性吞咽困难,胸骨或背部疼痛,颈部或锁骨出现肿块,吞咽食物或水出现剧烈呛咳,咳黏液性痰,咽部渗清涎,可伴有呕吐、消瘦、乏力、出汗、音哑、黄疸等症状。


【用法】将上药共研极细末,每次5g,每日3次,食前服。


【经验】朱老认为,食管癌在病理上有鳞癌、腺癌之不同,在辨证上有虚实之分,早中期多表现为气滞、痰聚、血瘀、毒踞的实证,晚期则因病程迁延日久,进食困难,而致阴阳两亏,虚实夹杂。本效验方治疗晚期食管癌,能缓解临床症状,控制病情进展,延长生存期。方中全蝎、蜈蚣有开瘀解毒之功,善开气血之凝滞,能消脏腑之藏积,并有镇痛之功;露蜂房是一味抗癌药,临床使用较多;僵蚕化痰消坚、活络解毒,能治“瘤块心痛”;壁虎解毒消坚,擅长于攻散气血之凝滞,常用治恶性肿瘤。曾有人用单味壁虎治疗食道癌,每日1~2条,研细末,分2次或3次,黄酒送服,可使吞咽困难消失,食量及体重增加,病灶缩小或消失。此方另用煅赭石20g,太子参20g,姜半夏10g。阴虚舌红者加石斛12g,麦冬12g;苔灰腻有痰浊者加胆南星10g,化橘红6g,煎汤送服,可以降逆止呕、益气养阴、抗癌消瘤。对胃癌也有一定疗效。利膈散为朱老临床治疗食管癌的常用方,由壁虎、僵蚕、全蝎、露蜂房、代赭石各30g组成。共研细末,每次服用5g,每日2~3次。


朱老治食管癌另有一验方:藻蛭散。海藻30g,生水蛭6g,研成极细末,每次用黄酒、温水各半冲服6g,每日服2次。具有软坚化瘀、消痰散结的功效,适合有舌紫苔腻、边有瘀斑、脉细滑或细涩等痰瘀互结症状的食管癌患者使用。


其还常用壁虎治疗食道癌、胃癌等,疗效显著。朱老认为,若将壁虎加于大队汤剂之中,常规剂量则显病重药轻,超剂量又畏其毒性致害,口腔距食道、贲门都很近,守宫研极细末,用蜂蜜调之,用蜜丸之意,缓缓含化。一则可使药力直达病灶,就近祛邪,而不伤无过之地;二则用蜜调之可缓和守宫峻烈之性;三则可使药物黏附于病灶局部,充分发挥药力。



03
朱良春:通咽利膈散


【组成】水蛭10g,炙全蝎20g,炙蜈蚣20g,僵蚕30g,露蜂房30g,炙壁虎20g,海藻30g


【功效】消坚破结,解毒化瘀。


【主治】中晚期食管癌。症见进行性吞咽困难,胸骨或背部疼痛,吐黏液,干咳,音哑,呕血或黑便,舌质淡暗,脉沉涩。


【用法】以上7味,共研细末。每次5g,每日3次。用西洋参(阳虚者用红参)汤送服



内容来源:国医大师专科专病用方经验

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