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帕金森病是一种影响非常大的神经系统变性疾病，而且目前还不能完全治愈，所以要尽早治疗。而在治疗前，需要先确诊是帕金森病，避免漏诊、误诊，才能在帕金森病早期就发现疾病并积极治疗。那么，帕金森病该怎么诊断呢？ 诊断帕金森病，首先是症状诊断(运动或非运动)，考虑是否符合帕金森症及其可能的原因，然后考虑是否符合帕金森病及其严重度： 一、符合帕金森症的诊断 1、运动减少： 启动随意运动的速度缓慢。疾病进展后，重复性动作的运动速度及幅度均降低。 2、至少存在下列1项特征： (1)肌肉僵直； (2)静止性震颤4一6 Hz； (3)姿势不稳(非原发性视觉、前庭、小脑及本体感受功能障碍造成)。 二、支持诊断帕金森病必须具备下列3项或3项以上的特征： 1、单侧起病； 2、静止性震颤； 3、逐渐进展； 4、发病后多为持续性的不对称性受累； 5、对左旋多巴的治疗反应良好(70％一100％)； 6、左旋多巴导致的严重的异动症； 7、左旋多巴的治疗效果持续5年或5年以上； 8、临床病程10年或10年以上。 二、必须排除非帕金森病 下述症状和体征不支持帕金森病，可能为帕金森叠加症或继发帕金森综合征： 1、反复的脑卒中发作史，伴帕金森病特征的阶梯状进展； 3、明确的脑炎史和(或)非药物所致动眼危象； 4、在症状出现时，应用抗精神病药物和(或)多巴胺耗竭药； 5、1个以上的亲属患病； 6、 CT扫描可见颅内肿瘤或交通性脑积水； 7、接触已知的神经毒类； 8、病情持续缓解或发展迅速； 9、用大剂量左旋多巴治疗无效(除外吸收障碍)； 10、发病3年后，仍是严格的单侧受累； 11、出现其他神经系统症状和体征，如垂直凝视麻痹、共济失调，早期即有严重的自主神经受累，早期即有严重的痴呆，伴有记忆力、言语和执行功能障碍，锥体束征阳性等。 总之，帕金森病的诊断是非常困难的，不仅要有帕金森病的临床症状，还要排除其他疾病，需要经过一系列的检查，再结合患者的临床表现及病史来判断，所以建议大家怀疑是帕金森病，一定要到专业的帕金森病诊疗中心去进行诊断，才能达到最准确最有效的诊断，避免漏诊和误诊。 |
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