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【陈潮祖:五通汤-风寒感冒及并发症,必须舌质淡胖】精

 昊晟堂 2023-01-12 发布于山东

杏林奇谭 2023-01-11 14:47

中医讲:风寒感冒是由风寒之邪外袭、肺气失宣所致,一般治疗风寒感冒的关键需要发汗(中医称辛温解表),主治方是桂枝汤——伤寒论首方,也称和剂之王(麻黄汤也主治风寒感冒,但在南方慎用)。总的治疗原则是:辛温解表,宣肺散寒。

风寒感冒的主要症状:浑身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰、发热、怕冷、头痛、无汗,而且会引起并发症:若患儿常打喷嚏、流清涕、鼻粘膜苍白水肿,全身症状不严重,应考虑是否患过敏性鼻炎。可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。部分病人可继发风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等。

在这里想告诉大家,家里有老人的一定要注意预防感冒,特别是这各季节,最近这段时间大家也都感受到了,特别是“阳”起来之后,好多上了年纪的老人去世了很多,院士也有很多也去世了,所以大家要重视。

生活中常见这样的情况,大多数老年人说感冒了,问题不大能吃能喝,第二天就送医院了,然后出现心衰、全身水肿、肺部严重感染等症状,最后医治无效死亡。

风寒感冒对于年轻人来说不可怕,对于老年人来说就不是什么好事,特别是风寒感冒引起的并发症,随时危及生命。

年青人正气强,症候一般都在浅表,而老年人和儿童这两个群体正气比较弱,寒气可以长驱直入,从体表进入五脏,造成五脏受寒,从而导致脏腑衰竭。所以这也就是为什么一到冬天会有很多老年人去世的原因。

那有什么方法可以预防这种情况呢,在这里就不得不说到我们中医学大师陈潮祖前辈,他以《伤寒论》为基础,研制出了“五通汤”方剂,其功效在于阻断因风寒导致大病、重病的路径,防止死亡。

陈老先生生于1929年,是我国最早研究和教授《方剂学》的专家,享受国务院特殊津贴,提出了"五脏宜通"和膜腠三焦”的见解,其著作《中医病机治法学》问世后,迅速被日本翻译出版,流传海外。

五脏宜通的观点就是:“人体气血津液要流动,不能郁滞”,血液郁滞就会引起血管堵塞,累积心脏,导致心衰死亡;肺气郁滞,就会影响肺脏气体交换功能,导致肺脏衰竭而死亡;津液停滞,失去流动性,无法滋润濡养皮肤及脏腑,就会导致身体水肿,全身肿胖,从西医角度说,就是急性肾炎或者心衰引发的水肿。

风寒感冒后,寒邪入体使得运行气血津液的“经络”产生挛缩,从而致使气血津液流通运行不畅,引发心衰、肺衰、肾炎等症状。陈潮祖老先生的五通汤就有祛风散寒,纾解经络之挛缩之功效

其组方为:麻黄10克、桂枝10克、干姜10克、半夏15克、细辛6克、白芍10克、甘草10克、陈皮15克、厚朴20克、枳实15克、柴胡15克、白术20克、茯苓20克、泽泻30克、人参10克。水煎3次,和匀,分3次服

五通汤组方,就是根据《伤寒论》诸方的配合:小青龙汤(调肺气);理中汤(调脾气);当归芍药散(调肝血);四逆散(调肝气);真武汤、五苓散(通行津液等经典名方凝练而成,畅通全身气血津液。

风寒感冒既风寒之邪外袭、肺气失宣所致,治疗上就应祛风散寒,《黄帝内经》讲到:“其在皮者,汗而发之”、“中满者,泄之于内”、“其下者,引而竭之”,那我们就通过上、中、下三个路径,把寒邪排出体外。

方中:麻黄、桂枝、细辛可以入肺,具有发汗散寒之功效。通过发汗让寒邪从皮肤排出体外,此为上路用药。

方中:陈皮、枳实、厚朴行胃肠之气,气行则津行,可以把胃肠中的寒水之气排出体外。而干姜、半夏、白术具有温补脾阳之功效,通过温补脾阳,可以散除脾胃肠道之寒气,此为中路用药。

方中:茯苓、泽泻、白术、桂枝为五苓散主要成分,可以温补肾阳和膀胱之阳气,增进气化功能,使下焦寒气通过小便排出体外,此为下路用药。

既然上、中、下三路及五脏之寒气已经排出体外,那经络中的寒气也需排出体外,让气血津液运行畅通。而桂枝、细辛、白芍、甘草这4味药对促进气血津液流通最为拿手。

桂枝具有温通经脉、散除经络寒气之功效;细辛辛温,通彻内外,散除全身内外之寒。白芍有解除经络痉挛的特效,而甘草的加入更能增强这一功能。此4味药,就可以让“收缩”的经脉,重新恢复“舒张”,让气血津液恢复流通。

方中:人参具有增强五脏正气之功效。老年人大多体虚,因此寒气才能趁虚而入,以人参固护正气,防止被动,有“振衰起废之功”。

以上诸药合用,既散内外之寒、内温阳气、补其虚损、通其滞塞,又能够调补五脏之气血津液,所以以“五通汤”来命名。

陈老先生同时也列出了此方所对对应的病症:

1、一般的风寒感冒可以用五通汤。比如头痛、浑身乏力酸软、鼻塞流涕、咽喉痒、咳喘痰白,这是肺系疾病,这种病最多见,冬季尤其多,用五通汤效果很好。

2、风寒感冒加重,累积心脏,导致心区憋闷、疼痛,可以用五通汤。比如有些感冒造成的心包积液,或者感冒后冠心病心绞痛加剧,这是心系疾病。

3、风寒感冒后,累及脾胃,导致呕吐、腹泻、胃痛、腹痛,大便稀、严重食欲不振的,可以用五通汤,这是脾胃系疾病,有些胃肠型感冒就是如此。

4、风寒感冒后,引起急性肾炎,出现小便不利、全身水肿的,可以用五通汤。这是肾系疾病,很多小孩的急性肾炎就是如此。

5、风寒感冒后,胸胁胀痛,肝气不舒、肝血郁滞的,可以用五通汤,这是肝系疾病,因为肝经遍布胁肋,肝气、肝血受寒不通,就会胁肋胀痛

此方只要具备一个症状便可应用:须以舌质淡胖为辨证依据。
舌质淡胖:寒气盛、水饮停,需要温补阳气,散除寒邪

据陈潮祖老先生介绍,他用此方救治了数千例风寒感冒并发症患者,特别是当下冬季,此方的使用率颇高,疗效很好,值得大家收藏学习。

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