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取嚏疗法，又称“抹入取嚏疗法”，是通过药物对鼻粘膜以刺激和吸收，使之连续 不断地打喷嚏，从而达到祛除病邪、治疗疾病的一种方法。 本疗法流传很久。早在西汉时期，淳于意即用以治疗妇人产后血厥。晋代葛洪的 《肘后备急方》救卒死方载： “取皂荚豆大，吹其鼻中，嚏则气通矣。”宋代医家刘昉则 把药物制成丸剂，用时以乳汁或水化开滴鼻取嚏。早期的临床应用多用于急救，随着历 代医家的不断探索和总结，其临床证治适应范围逐渐扩大。清代医家吴尚先《外治医 说》载： “大凡上焦之病， 以药为末， 㗜鼻取嚏发散为第一捷法， 不独通关急救用闻药 也。连嚏数十次则腠理自松，即解肌也; 涕泪痰涎并出，胸中闷恶亦宽，即吐也。盖一 嚏实兼汗、 吐二法。 ……前贤治寒、 中风、 时疫、 温病、 喉风、赤眼、 牙痛等证皆有㗜 药。”迄今本疗法仍为民间及偏远地区临床救急所常用。 【基本内容】 (1) 用药方法 ①将所用药物研为细末，以手指蘸取适量抹鼻，或以清洁的棉花卷成条状，蘸取药 末塞入鼻中轻轻转动，使药物粘着于鼻粘膜上，即抽出棉条使之得嚏。 ②将药物制成药液，或将丸药、散剂液化，滴入鼻内，给予刺激后取嚏。 ③用小荜拨 (为底部呈球形，尖端开口的一种给药工具) 的尖端成药，揿压底部， 将药末吹入鼻中，或用纸管一端盛药，口吹另一端，使药粉进入鼻腔而得嚏。 (2) 用药次数、刺激强度及部位 本疗法的用药次数和刺激强度应根据具体病情而定。用于急救者，一般以得嚏气通 苏醒为度。用于病症较缓者，每日数次不等，应视病情轻重、体质强弱和所用药物而 定，一般每日用药3～5次。用药部位也应视病情的轻重缓急： 急救时可用双侧鼻腔或 左右轮流㗜鼻取嚏; 症情轻缓者， 如头痛、 咽喉病、 眼病、牙痛、 鼻病等， 一般是左侧 病取右鼻，右侧病取左鼻，双侧同病则二鼻交替或者同取。 本疗法能祛上焦之病，取嚏发散解表; 能通关开窍，辟秽解毒; 能清泄头目清窍之 邪; 能强心提神，安脑行气; 能温运和中，祛暑散寒等。常用药物有成药通关散、辟瘟 丹、飞龙夺命丹和牙皂、细辛、麝香、南星、藿香、半夏、丁香、雄黄、冰片、朱砂 等。 【临床应用】 本疗法临床适用范围较广，一般多用于昏迷厥脱，头面部疾病，也可用于某些胃肠 病、尿潴留、黄疸、传染病的防治。 (1) 脑血管意外 ①通关散： 皂角、细辛各等份，共研极细末，用时加少许冰片、麝香研匀更佳。也 可取细辛、川椒各等份， 加少许麝香， 研极细末。 本病为急重症， 多采用双侧鼻腔㗜鼻 取嚏。 ②㗜鼻通关散： 川芎、 细辛、 藜芦、 白芷、 防风、 薄荷、皂角各等份， 共研极细末。 (2) 中暑 见头晕胸闷、腹痛吐泻，甚则牙关紧闭、神志不清、四肢逆冷者。 ①红灵丹： 冰片3克，麝香1克，朱砂6克，银硝3克，雄黄、硼砂、青礞石各9 克，研细混匀，抹鼻取嚏，苏醒即可。 ②卧龙散： 灯芯灰2克，猪牙皂、闹羊花、细辛各6克，麝香、冰片、牛黄各1 克，研细混匀。 ③取蟾酥1克，冰片、雄黄各3克，牛黄1克，细辛6克，共研细末，用时取适 量，得嚏即可。 ④开关散： 灯芯灰2克，羊踯躅、细辛各5克，蟾酥1克，牙皂3克，牛黄0.5 克，冰片3克，麝香0.5克，共研细末。 ⑤风油精、薄荷锭： 用时旋开瓶盖即可，用于暑热天防治中暑，疗效较佳。 ⑥取暑证片 (市售)： 研细末，抹鼻取嚏。 (3) 小儿急、慢惊风 以四肢抽搐或意识不清为主要特征，可分急、慢性。多见于感染高热疾病。 ①探生散： 雄黄1克，没药、乳香各6克，麝香0.5克，共研极细末，用时取极少 量，有嚏则易治。 ②㗜鼻开关药： 皂角、北细辛、生南星、生半夏各等份， 入麝香少许研末。也可取 皂角、生半夏各等份为极细末。 ③卧龙丹： 鹅不食草、马蹄细辛、冰片、闹羊花各等份，研细末调匀。 ④万全保命丹(丸)： 取1粒， 水化㗜鼻得嚏后， 再以薄荷汤冲服3粒。 ⑤蝉壳丸：蝉衣、僵蚕、蜣螂各3克，乌蛇肉9克，青黛2克，麝香0.5克，白附 子6克，蟾酥1克，共研极细面，猪胆汁为丸，用法同上。 ⑥蟾酥丸： 蟾酥、麝香各1克，朱砂6克，青黛2克，白附子6克，干蝎1克，共 为极细末，以猪胆汁为丸，如绿豆大。用时取1粒，以乳汁化开。 ⑦犀角丸： 取1粒，以新汲水研开，抹鼻取嚏。 (4) 口眼歪斜 (面瘫) 取生乌头、青矾各等份，研极细末，用时取适量。一般用于面神经麻痹口眼歪斜者。 (5) 大头瘟 (包括颜面丹毒、流行性腮腺炎等) ①除秽散： 元胡9克，皂角6克，川芎9克，藜芦、踯躅花各3克，共研细末。 ②川芎9克，元胡9克，踯躅花6克，共为极细末，取适量用之，以嚏出脓血为度。 (6) 疟疾 ①辟瘟散： 取少许用之，可治恶性疟疾。 ②取生半夏、冰片、雄黄各等份，共研极细末。 ③取常山、草果、陈皮、甘草各等份，研细末，一日数次，发作时用双侧。 ④取甜肉桂适量为细末，一日数次应用。 (7) 小儿中恶 (多指小儿神志疾病，如卒厥、抽搐等) 霹雳散： 踯躅花3克，雄黄1克，麝香0.5克，共研细末，以灯芯30厘米左右蘸 药末插入鼻腔。 (8) 妇人临产晕厥 ①取生半夏适量，研细末。本方也可用于中风痰厥。 ②取半夏、牙皂、丁香各等份，共研细末。 (9) 产后血厥 取瓜蒂、藜芦、雄黄、 明矾各等份， 研极细末， 加仓公散少许， 㗜鼻得嚏则易治。 (10) 产后子宫脱垂不收 ①取皂角适量研末，得嚏后则子宫回缩。 ②取全蝎适量，研细末。 (11) 头痛 ①取细辛适量研末，同时蘸取药末少许，得嚏痛解。 ②至灵散： 雄黄、细辛各等份，研极细末。本方以治偏头痛为佳，左痛取右鼻腔、 右痛则取左鼻腔。 ③取瓜蒂研末，适量用之。以治湿盛头痛为好。 ④取雄黄1克，朱砂4.5克，川椒5克，桂心6克，芫花3克，巴豆仁1克，藜 芦、附子、野葛根各6克，共研细末。以治顽固性头痛，疗效明显。 ⑤取川芎、芒硝、薄荷、雄黄、苍耳子、藜芦、陈胆星、瓦楞子各等份，共研细 末。以治头痛目眩为佳。 ⑥六圣散： 雄黄、盆硝、川芎、白芷、乳香、没药各等份，研细末。用于头风久治 不愈者。 (12) 伤风感冒 ①上清散： 薄荷、川芎、白芷、黄芩、牙硝、皂角、硼砂各6克，细辛、雄黄各2 克，研末，加冰片2克，麝香0.5克，研细和匀。 ②取鹅不食草、闹羊花、马蹄细辛、冰片各等份，研末和匀。本方亦可治夏月中暑 等证。 ③取野菊花、白芷、连翘、大青叶、薄荷、藜芦各等份，共研末和匀。每日1次。 (13) 喉闭 (急性咽炎、声带水肿) ①取白僵蚕、韭菜地内的白颈老蚯蚓、全蝎、蛇蜕各等份，焙干，研极细末。 ②如神散，每用时取少许。 ③如圣散，每用时取少许。 (14) 牙痛 ①开关散： 白芷、细辛、良姜、荜拨、香附、川椒、蜂房各等份，共为细末，每用 少许㗜鼻取嚏。 同时用药末擦牙， 以治风冷牙痛为佳。 ②麝香一字散： 麝香0.5克，山奈子1克 (以面裹煨熟)，共为极细末。用法同上。 ③一字散： 取蝎梢、 细辛、 良姜、荜拨、 胡椒、 蜂房各等份， 共研为细末， 在㗜鼻 取嚏的同时，配合擦牙，效果更好。 (15) 眼病 ①卧龙丹： 鹅不食草、马蹄细辛、冰片、闹洋花各等份，研为细末。用于角膜溃疡 伴有头痛者疗效为佳。 ②取鹅不食草、川芎、青黛各等份，共研细末，以治老年目障为宜。 (16) 癃闭 (尿潴留) ①通关散： 皂角、细辛各等份，共研细末，得嚏则尿通。 ②卧龙散： 灯芯灰2克，猪牙皂、闹羊花、细辛各6克，麝香、冰片、牛黄各0.5 克，研细混匀。 (17) 痰食停于上脘 (胃潴留) 取瓜蒂、防风、藜芦各等份，共研细末，以嚏出浓涕为佳。 (18) 破伤风口噤不开 取蜈蚣、全蝎(炒)、草乌、天麻、白芷各等份，研成细末。以得嚏响亮为疗效好。 (19) 黄疸 取瓜蒂、母丁香各6克，黍米、赤小豆各15克，共研为细末; 或用瓜蒂末、苦丁 香末各等份。 (20) 麻疹 取半夏、木香、细辛、牙皂、明矾、藿香、桔梗、薄荷、贯仲、白芷、防风、甘 草、枯矾各等份，共研细末。 (21) 避疫 (预防传染病) ①取川芎、元胡、藜芦、踯躅花各等份，研为细末，用时取少许㗜鼻。用于预防各 种传染病，如探视传染病人后，立即用之取嚏。或在某种传染病流行时，每日3～5次 取嚏。 ②辟瘟散： 取少许㗜鼻取嚏， 也可以预防各种传染病。 【注意事项】 ①㗜鼻取嚏为祛邪之疗法， 中病即止， 不可久用， 以免耗伤正气。 ②运用本法，要根据病情变化，必要时要及时配合其他治疗方法。尤其是急危疾 病，更要注意。如急性脑溢血，在应用本法的同时，一定要及时应用其他药物治疗，以 免延误病情。 ③抹鼻药物皆有刺激性，若用后病情反而加重，则应停用本疗法。 ④运用本法治疗后，若鼻腔有发干者，可涂麻油润之。 ⑤本疗法无绝对禁忌证，但要注意辨证选药。如见药物过敏者，应立即停用。 ⑥对于昏迷患者或神志糊涂者，应用本疗法时，则应注意勿损伤鼻腔粘膜。 ⑦应用本疗法后，如涕泪痰涎较多者，应予清拭。昏迷病人，更应随时清除，以免 堵塞鼻腔。 【按语】 取嚏疗法古时主要应用于暑邪外感及卒中等实证病的治疗。在昏迷、失神、口噤等 情况下，不能服药，亦来不及配方煎汤时，应用本疗法，得嚏者多能渐渐清醒。本疗法 民间流传较广，在南方、山区应用历史更久。随着医学的发展，其应用范围日渐扩大， 不仅用于急重病证，亦可用于慢性疾病的治疗。药物的种类和制剂也有进展，如目前常 用的风油精、薄荷锭等，更能发挥其优势。 |
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