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（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要：患者在10个小时前无明显诱因地出现了心慌、胸闷的症状，无胸痛、咳嗽、恶心、呕吐等症状，在休息后，患者的不适症状没有得到缓解，于是来到本医院就诊。我给患者进行了体格检查、心电图检查等内容，确诊患者为窦性心动过速，给予患者药物治疗后，患者的病情得到控制，心慌、胸闷的症状明显缓解。 【基本信息】性别：女，年龄：21岁 【疾病类型】窦性心动过速 【就诊医院】武汉大学人民医院（三甲） 【就诊时间】2018/6/21 【治疗方案】药物治疗（琥珀酸美托洛尔缓释片） 【治疗周期】药物治疗15天，定期复查 【治疗效果】患者的病情已得到控制，心慌、胸闷的症状明显缓解 一、初次面诊 患者是一名21岁的普通大学生，来到医院时，十分忧虑，我立即询问患者具体情况，得知患者在10小时前无明显诱因地出现了心慌、胸闷的症状，但没有胸痛、咳嗽、恶心、呕吐等症状，于是没有就医治疗，而是自行休息，但休息后依然感到不适，于是赶紧来到本院就诊。我给患者进行了体格检查，结果显示：心率107次/分，心率齐、心音尚可，患者精神差，体温、血压等情况正常。我又给患者进行了心电图检查和血常规检查，心电图结果提示患者存在窦性心动过速，而血常规检查结果无明显异常。根据患者的症状和检查结果，我诊断患者为窦性心动过速。  二、治疗经过 生理因素和疾病原因都可能导致患者出现窦性心动过速的情况，因此，为明确该如何对患者展开治疗，我给患者完善了相关疾病的检查，患者的甲状腺功能、心脏超声等检查结果均无明显异常，我告诉患者，她可能是生理因素导致的窦性心动过速，由于持续存在心慌、胸闷的症状，因此，可以通过药物治疗来改善情况。患者和家属沟通后，决定接受药物治疗。于是，我给患者开具了琥珀酸美托洛尔缓释片，这是一种β-受体阻滞剂，能够帮助患者减慢心率，改善窦性心动过速的情况。 三、治疗效果 患者在接受药物治疗前，心慌、胸闷的症状比较明显，但在接受药物治疗后，患者的情况逐渐好转，据患者自诉，心慌、胸闷的情况已经得到了很大的缓解，我给患者进行了体格检查，发现患者的心率已经趋于稳定，基本恢复了正常范围，再给患者进行心电图检查，确定患者的窦性心动过速已得到了控制，目前情况稳定，后续定期复查即可。 四、注意事项 看到患者情况好转，我十分高兴，但考虑到患者的窦性心动过速是由生理因素导致的，因此，我特意嘱咐患者，今后务必注意日常护理，以免导致病情反复，应做好以下注意事项： 1.患者应调整好自己的生活状态，不要过于疲劳，应劳逸结合，可以适当进行体育锻炼，增强体魄，但不要进行剧烈运动，还应规律生活，早睡早起，不要熬夜。 2.患者可以调整自己的饮食，应保证饮食清淡而有营养，不要吃刺激性的食物，也不要酗酒，另外，也应避免经常喝咖啡或浓茶。 3.患者还应及时谨遵医嘱，定期回医院复查，如果出现了心悸的症状，可以立即与我联系。 五、个人感悟 窦性心动过速是指患者由于外界刺激或疾病因素导致窦性心律频率大于100次/分的情况，如果是生理因素导致的窦性心动过速，并且没有明显的症状，通常是不需要特别进行治疗的，去除诱发疾病的生理因素后，患者即可恢复正常，但如果像本次诊治的患者一样，症状比较明显，则通常需要进行药物治疗，才能尽快恢复。因此，我希望如果有类似情况的患者，请务必及时就医治疗，以免耽误时间，导致病情加重。 |
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