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你好，我是中医人，文君然。 今天，我们继续来讲解和背诵方歌。 背哪一首呢？这就是大名鼎鼎的完带汤。 这张方子，出自《傅青主女科》，基本配伍是土炒白术30克，炒山药30克，人参6克，酒炒白芍15克，酒炒车前子9克，苍术9克，甘草3克，陈皮1.5克，黑芥穗1.5克，柴胡1.8克。 所有这些，水煎服。 它的功用，就是补中健脾，化湿止带，所治疗的疾病，主要是肝郁脾虚、湿浊下注导致的带下。 这么一看，你就知道了，它主要是治疗妇科病的。 此方的方歌，这么说—— 完带汤中用白术，山药人参白芍辅。 苍术车前黑芥穗，陈皮甘草与柴胡。
这方子所治的带下病，很有特点，这就是带下色白或者淡黄，清稀，没有异味，同时患者面色看上去不好，晄白，整个身体很倦怠，便溏。舌淡苔白，脉缓或者濡弱。 这个情况怎么造成的啊？中医讲，是脾虚湿盛。中医讲，脾主运化，有统摄固摄之能。如果说一个人，脾虚了，运化失常，那她就会有湿邪，固摄之能也会随之减弱。带脉约束不住了，湿邪就以白带的形式，下注前阴。 而在这个过程中，也要考虑肝的问题。脾土虚，本就克制脾土的肝木，这下变本加厉，对脾土形成过分的克制，即所谓“土虚木乘”。于是，患者脾虚之象更加明显，症状也更加严重。 这个时候怎么办？就得健脾、化湿，疏肝。找谁呢？找完带汤。你看方歌怎么说—— 第一句，完带汤中用白术。 这里头点出，全方的君药，是白术。白术，健脾燥湿利水，是脾脏补气第一要药，所以说在这里重用，达到治本的目的。 第二句，山药人参白芍辅。 这里讲，全方的构成还包括山药、人参、白芍这三味药。其中的山药，可以协助白术健脾，缓解脾虚的问题，人参则益气补中，辅助治本。白芍，则可以柔肝，使得肝气调和，有利于脾土功能的恢复。 第三句，苍术车前黑芥穗。 这里讲，完带汤里还包括苍术、车前子、黑芥穗三味药。苍术，健脾燥湿，配合白术，增加化湿之效。车前子，主要是利水除湿。黑芥穗，一方面可以收敛，一方面可以调和气血。 第四句，陈皮甘草与柴胡。 这句话，点出全方的构成，还包括甘草、陈皮和柴胡。甘草，调和诸药，自不必说。陈皮，理气除湿。柴胡，则可以疏肝，和白芍一样，调和肝气，使脾不受承，从而恢复脾的运化之能。 总之，这首方歌，把完带汤的基本药物，总结了出来。你把它背下来，完带汤是怎么用药的，就清楚了。当然，这里也得分清主次。一般来说，此方是重用白术、山药等健脾之物。柔肝调气的东西居次。 现代中医临床，常常用这个方子治疗子宫内膜炎、宫颈炎、阴道炎等，证属肝脾不和、湿浊下注的患者。患者临床表现，就是以带下绵绵不止、清稀色白无臭、舌淡苔白、脉濡缓为证治要点。 当然，肝郁脾虚、湿浊偏盛，这样的病因病机，也一定存在于其他疾病上，绝不是妇科专有的。所以说，完带汤经过灵活改变，可治的病有很多。临床有人喜欢用它治耳鸣，治阳痿，治鼻渊，治呕吐，治嗜睡等等。总之，都是健脾疏肝，化湿去浊。 好了，这首完带汤的方歌，我就给你讲这么多吧。 其实，针对方歌的解读，目的是帮助我们理解记忆。我们最终的目的，是背诵方歌，把方歌牢牢记在心里。这是我们登堂入室，在中医学习路上迈进的重要一步。 为了让您更加方便，随时地学习方歌，文老师把本专栏要讲解的160首方歌，录制成音频，提供给读者。请注意，我说的是160首方歌音频，绝不是方歌解读文字的音频。 |
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