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这篇文章紧赶慢赶赶出来了，我不知道会不会被封，但是无论如何，我都希望能给大家一点参考一点帮助，希望大家都能好好的。当然我只是把我个人遇到的情况做了一个小总结，我遇到的病证只是冰山一角，并不代表全部，大疫当前，作为一名普通的中医大夫，我也希望能够共享自己的一份力量，和大家一起渡过难关，望大家都能安好，福生无量。今年，是黄帝纪年四千七百一十九年，虽然我们拥有着千年的文化底蕴，虽然我们的中医在秦汉时期就已经拥有了完整的理论体系，并且在几千年与各种各样的疾病作斗争的过程中留下了丰富的经验，在现在对于各种疾病的治疗，包括急性病、慢性病、外感病、内伤病等也都有非常好的效果，但是，这一次，我深刻感受到了，中医的普及任重道远。这一周，因为放开以后，我每天都在疯狂解决各种各样的病证，回复各种各样的问题，有发烧的，有复烧的，有咳嗽的，有头痛的，有咽喉痛的，有没力气的，有胃口不好的等等等等诸多问题。我没有问他们有没有“阳”，因为有没有“阳”对于我来说没有意义，中医看病看的是症状而不是哪个病毒，无论是什么样的病毒，在中医里，都是归为“邪气”这一类，是外感病的致病因素之一，如果传染性比较快、传播性比较强、发病比较快比较严重的，则归为“疫气”、“疫疠”这一类，“疫情”就是取的中医里“疫气”的“疫”，而之所以叫“气”，是因为它看不见、摸不着，却又无处不在，一不小心就会“中招”，它包括了风、寒、暑、湿、燥、火六淫邪气，也包括湿温、热病、温病、急性传染病等，细菌、病毒这些微生物当然也是被包括在内的。中医看致病因素，看的是“邪气”的能量，是这个“邪气”对人体造成了什么样的伤害，用什么样的方法能够把“邪气”赶出去，而不是这个“邪气”由哪些细菌、病毒组成的，把细菌病毒抑制住或者杀死，自古以来我们都知道“穷寇莫追”，如果一味地压制，它一定会反噬，所以很多发烧的人用了退烧药后又复烧，而且烧地更高就是这个原因；如果杀死，那么自己的细胞也一定会被“殃及池鱼”，所以很多人用了退烧药后烧退了，但是浑身乏力，没有一点点精神。中医对于外感病的治疗，自古以来，无论是伤寒学派还是温病学派，都是以驱除邪气为先，以扶助正气善后，慎用寒凉药。就好比有一伙要入室抢劫的人，我们肯定是找外援报警，让警察把他们赶走，而不是打开门把他们引到家里来再跟他们理论，一旦过用寒凉药，过用压制性的药物，无异于引贼入室，杀敌一千自损八百，最后还不能保证自己就能赢。这周找我问诊的，各个地方都有，他们的症状都不一样，有的是单纯的风寒，有的是风湿，有的是风温，有的本身就有基础病等等，病证不同，病因不同，所以并不能用同一种药来治疗。因为情况特殊紧急，所以对于这类病证的处理，最快的辨证方法就是分清表里寒热虚实，看舌象，这里我把我遇到的情况大致进行了分类，分享给大家，希望有所帮助。但是，如果可以，最好咨询一下当地的中医，能够进行具体辨证的尽量具体辨证，只要辨证准确，一般都可以一付药退烧，好好善后就恢复的很快。以下所有用药和剂量为我个人此次治疗疫病的经验用法，仅供参考。 重点提示（很重要！）： 1、所有的外感病，严格忌口，忌生冷、辛辣刺激、油腻、发物、死面、甜腻、炙烤类食物，以白米稀粥为主，白米稀粥一可助药力发挥作用，二可助正气来抵御外邪，三可护住脾肺的津液，助脾肺之气，防止出汗过多而伤津耗气出现口干乏力的症状。同时不可过饱，不可吃不容易消化的食物，具体原因我在后面会说明。 2、以下所有剂量为成人剂量，小儿及婴幼儿的治法会在后面说明。 （一）发高热： 1、外感风寒 表现为怕冷、怕风、流清鼻涕、打喷嚏、舌淡红苔薄白。这时候一般是在受凉着风后出现的，煎一碗浓浓的生姜葱白水或者冲两包风寒感冒颗粒，晚上泡个脚，早点睡，睡醒一觉也就好了。但是如果觉得自己没什么问题，生扛，还熬夜的话，症状就会加重，第二天就会有鼻塞，咽喉痛，流清鼻涕，咽痒、眼痒、鼻子痒，打喷嚏，甚至有咳嗽、头痛，可以用风寒感冒颗粒或者通宣理肺丸，说明书的2～3倍量吃，症状减轻则减量。如果能买到草药，最好煎药喝，汤药，“汤者，荡也”，去邪是最快的，用药及剂量：防风10～15克、藁本10～15克、荆芥10～15克、白芷15～20克。先泡20分钟，中火煮开，小火再煮至香味出即可，只煎一次，隔2个小时喝一次，喝热的，药后喝一点热的白米稀粥，然后好好睡一觉。药渣煎煮泡脚20分钟～30分钟，微微出汗即可，不可出大汗。病重者可一天1～2付，症状减轻则减少用药量，中病即止。1）如果舌淡红，舌苔白厚腻，加广藿香10～15克、佩兰10～15克、广陈皮5～10克、苍术10～15克、石菖蒲10～15克，或者藿香正气水、荆防颗粒2～3倍量吃，症状减轻则减少药量。 2）如果舌淡红，舌苔白厚腻，中间黄腻，加广藿香10～15克、佩兰10～15克、苍术10～15克、石菖蒲10～15克、黄芩10克、连翘10克、清半夏10克。 3）如果舌淡红，舌苔白厚腻并且结板，加焦山楂10～15克、炒莱菔子10～15克。 4）如果舌淡白，舌苔白腻水滑，舌边齿痕，加广藿香15克、佩兰15克、茯苓20克、广陈皮15克、苍术15克，或者用藿香正气水3倍量吃，症状减轻则减少药量。同时广陈皮15克煮水喝。如果同时伴有口干烦躁者，用九味羌活颗粒2～3倍量吃，同时白萝卜半根连皮、广陈皮5克煮水喝。 5）如果舌红，舌苔白厚腻，去紫苏叶，加金银花12克、连翘12克、广藿香15克、佩兰15克、石菖蒲15克、清半夏10克、芦根10克。同时白萝卜半根连皮、广陈皮10克煮水喝。 6）如果舌红，舌苔白厚腻中间黄腻，去紫苏叶，加金银花12克、连翘12克、芦根10克、黄芩10克、生栀子10克。同时白萝卜半根连皮煮水喝。 7）如果浑身疼痛，可以加葛根20～60克。 8）如果浑身乏力，可以加怀山药15～30克、太子参10～15克。 9）如果浑身酸软，可以加生柴胡15～20克，白芍15～25克（舌红用赤芍）。或者正柴胡饮颗粒2～3倍量吃，症状减轻则减少药量。 2、外感风热 表现为怕热、出汗、头晕头痛、黄鼻涕、黄痰、咽喉痛、小便黄、大便干。外感风热首先会侵犯到肺系，出现一系列的肺系症状，如果不抓紧干涉，驱除风热邪气，会“逆传心包”，出现胡言乱语的症状。外感风热切忌寒凉，一旦用了寒凉药物或者压制性药物，就会邪闭心包或者邪闭肠胃，出现寒闭于外，热伏于内的表现，严重者会危及生命。如果舌红，舌苔薄黄，可以用金银花10～15克、连翘10～15克、淡竹叶5～10克、芦根10克、薄荷3～5克、淡豆豉12克、生栀子5～10克。先泡30分钟，中火煮开，小火再煮10～15分钟，只煎一次，隔2个小时喝一次，病重者可以一天喝2付，药渣泡脚，症状减轻则减少用量。或者银翘解毒片2～3倍量吃，症状减轻则药量减少。同时用白萝卜连皮半根，大白菜菜心叶子10～15片煮水喝。1）如果伴有咽喉红肿疼痛，加牛蒡子10～15克，玄参10～15克，或者莲花清瘟胶囊、双黄连口服液、蓝芩口服液。 2）如果咽喉不红肿但疼痛，加桔梗10～15克、生甘草5～10克。 3）如果两眼红赤，加菊花10～15克、蔓荆子10～15克，或者夏桑菊颗粒。 4）如果咽喉痒，加蝉蜕10克。 5）如果咽喉干燥，加一个黄梨连皮切块和药一起煎。 6）如果便秘，大便干几天都没有大便，加生大黄3～5克、芒硝5～10克，大便下来就停用。如果有一点大便，但是黏滞难下，腹胀、咽喉痛，用小儿豉翘清热颗粒2～3倍量吃，症状减轻则减少药量。 7）如果舌红，舌苔黄腻，加清半夏10克、淡竹茹15克、白扁豆10～20克、黄芩10～15克、连翘10～15克、芦根10～20克。 以上方药，都属于发散类药，切不可过服，热完全退后停药，以白米粥自养，修复元气，慢慢恢复饮食，同时配合适当的运动，如拍打、站桩。（二）发低热： 如果是低热，有两种情况，一是正气不足，无力抵抗邪气；二是湿浊重，热郁于内，发不出来。1、正气不足 在参照（一）的基础上，加太子参5～15克、怀山药15～30克。或者生脉饮一次2支，一天3次，气力恢复则减少用量。如果家里有垆土铁棍山药，可以拿一根切片煮水喝。2、湿浊阻滞 主要表现为身体重，体型胖大尤其是肚子大，舌苔白厚腻或稍黄，舌体胖大，大便黏滞不顺。一定要化湿浊，湿浊不去，病难痊，可以在参照（一）的基础上，再选择加白扁豆15～20克、茯苓10～20克、法半夏10克、苍术10～20克、石菖蒲10～15克、广藿香10～15克、佩兰10～15克、白蔻仁10～15克、蚕砂10～20克，舌苔厚腻偏黄结板，可以再加焦山楂10～15克、炒莱菔子10～15克、水红花子10～15克。（三）热退 很多人热退了，但是有很多后遗症，这是余邪未清的表现，这个时候更加不能放松警惕，必须要严格忌口，健康作息，否则就会复烧。1、气津两伤 有一部分是有基础病，本身体弱，有一部分是在发热的时候因为用药不当大量出汗，可以用太子参或者西洋参5～15克、怀山药15～30克煎水喝。或者生脉饮一次2支，一天3次，气力恢复则减少用量。如果家里有垆土铁棍山药，可以拿一根切片煮水喝。但是切记不可过服，如果仍然有头痛、感冒、咳嗽的轻微症状，还是要坚持治疗，不能单纯只用补气药，防止病邪死灰复燃。2、吃寒凉药后邪气入里出现腹泻 此时热虽退，但病邪仍在，并且程度更深，切不可再用寒凉，可以艾灸大椎穴、神阙穴、天枢穴、肺腧穴、脾腧穴各20分钟～30分钟，症状减轻则减少用穴和缩短艾灸时间，同时，如果还有感冒、咳嗽等表证，可以在参考（一）的基础上加生姜15～30克、干姜10～20克；如果没有肺系症状，只有腹痛、腹泻、胃寒，可以用附子理中丸2～3倍量吃，症状减轻则减少用药量。3、兼有胃肠积滞 出现这种情况，很多都是平时饮食不节，好口腹之欲的，或者是烧刚退就贪食，一下子吃了很多东西。舌苔厚腻，矢气多，肚子胀肚子大，可以用焦山楂10～15克、焦神曲10～15克、焦麦芽10～15克煮水喝，或者大山楂丸、保和丸1～2倍量吃，有矢气出或者有大便即可停药。同时白萝卜半根连皮煮水喝。4、咳嗽、咳痰、鼻塞 如果是白痰白鼻涕，可以选用白芷10～20克、防风10～15克、辛夷花10～15克、白前10～15克、藁本10～15克、鹅不食草10～15克，先泡20分钟，中火煮开，小火再煮5～10分钟香味出即可，隔2小时喝一次。广陈皮适量煎水喝。如果是黄痰黄鼻涕，可以选用桑叶10～15克、浙贝母10～15克、黄芩10克、金银花10～15克、连翘10～15克、生栀子10克，先泡30分钟，中火煮开，小火再煮15～20分钟，隔2小时喝一次。或者清气化痰丸2～3倍量吃，症状减轻则减少用药量。5、头痛 有的是隐痛，有的是胀痛，这是余邪未清、经络不通的表现，平时就不爱运动或者容易生气，气机郁结体内。可参见（一），或者用六经头痛片2～3倍量吃，同时适度做一做拍打，揉腹，踢踢腿，让气血流通起来。6、口干鼻干唇干，腿脚抽筋 这是热伤津液的表现，可以用白萝卜连皮煮水喝，同时用百合、莲子去心、大米山药煮粥喝，或者橘子连皮剥开、黄梨连皮切块煮水喝。（四）儿童用药 1、小儿用药 小儿的用药一般为成人的三分之一到一半，但是根据小儿的身高和体重可以适当加减。如果病情严重，可以用到成人的剂量，但是需要少量频服，随时观察症状变化，如果症状减轻，则减少药物的用量。2、婴幼儿用药 婴幼儿不建议口服给药，可以把药液煎煮后兑水泡脚或者洗浴，最好最安全的方法就是小儿推拿、捏脊，高热者可点刺少商穴、商阳穴出血，胃肠有积滞的可以点刺四缝穴出血，这些网上都有名医详细的教学视频，大家可以找一下学一学。这些天看了很多舌象，我发现大部分人的舌苔都是厚腻的，有的是白厚腻，有的是白厚腻微微偏黄，有的是黄腻，有的厚腻偏燥苔，但是总归都是中焦脾胃有湿浊，所以必须用芳香化湿药，如藿香、佩兰、苍术、石菖蒲、白蔻仁、白芷之类，湿不去则邪不去，湿浊会把邪气“包裹住”，病情就会反反复复，而湿浊的形成，有些是本身身体的痰湿就比较重，有些是生病期间吃了寒凉的东西或者油腻的东西，有些是病刚好就吃生冷、油腻、不好消化的东西。还有一些是有内热的同时湿浊重，这是本身体质的问题，或者是空调、地暖、电热毯温度高，或者是吃了炙烤、辛辣的东西，或者是吃了肉蛋奶制品，这样的情况就要在化湿浊的基础上加上适当的清热药和通腑药，比如黄芩、生栀子、金银花、连翘、玄参、丹皮、焦山楂等。这也是我接下来要说的几个关键点。在我接到的发热的、复热的、发热退了但是有其它症状比如咳嗽、嗓子疼、头痛、流鼻涕等这些病人中，我发现有几个很严重的问题：1、病刚开始就用寒凉药，并且中药西药混用 这次的“阳”，从众多人的表现来看，刚开始都是邪气在表，这时候人体的防御机制就会被调动起来，正气与邪气相争，就会出现头身疼痛、发热、出汗或者不出汗、咳嗽、咽喉疼痛等在表在肺系的症状，这时候要用驱除表邪的药，万不可用寒凉药或者压制性的药，一旦用了，虽然表面的热是退了，但是实际上是这些药把邪气往里压制，把正气也伤了，表面的症状是一时性地没有了，但是病因还在，而且程度更深了，这样的病人舌苔会变得结板，甚至我有一个病人因为既吃了退烧药，又吃了清热解毒的中成药，导致舌苔变成了黑色，黑苔要么是极寒，要么是极热，她就是因为过服寒凉的药、压制性的药，并且中药西药一起用，导致邪气入里，侵入了胃肠道，这也是很多人吃药后出现腹泻的原因之一。无论是中医的哪个学派，都是慎用寒凉药，因为寒凉药会伤脾胃阳气，如非实热证，轻易不可过用，即便用了也要和其它药物相互配伍，并且中病即止，而外感病更是要慎用，外感病初期以驱邪外出为主，如果怕风怕冷，流清鼻涕，可以用生姜、葱白、葛根、桂枝、白芷、藁本、荆芥、防风、淡豆豉、紫苏叶，中成药可以选择风寒感冒颗粒、通宣理肺丸，有呕吐不想吃饭可以用小柴胡；如果怕热，流黄鼻涕，可以用金银花、连翘、薄荷、桑叶、菊花，中成药可以选择银翘解毒片，有头痛可以用六经头痛片，但是中成药一定要根据病情轻重加倍吃，2～3倍量，否则难以迅速截断疾病的发展。2、不严格忌口，吃生冷、吃油腻、吃不消化食物以及吃的过饱 《伤寒论》桂枝汤证中对吃药禁忌特别提出了：“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物”，严格忌口生冷，包括冷饮、冰激凌、水果、牛奶，因为生冷的食物会伤脾胃阳气，而脾胃阳气是身体与病邪做斗争的基础，我们体表的卫气，就是有防御能力的气，它的来源就是脾胃阳气，如果在外感病的治疗过程中吃了生冷，就等于说我们把我们自己的防御机制给破坏了，给邪气以可乘之机，表证会变成里证，轻证会变成重证。如果病情刚有缓解，一旦吃了生冷的东西，就等于让寒邪直中肠胃，病情会再次反复或者加重，并且有后遗症。严格忌口粘滑、肉面，就是忌口油腻的、粘食、甜食、肉类、面食（这里指死面），因为这些东西都有一个共同的特点，就是不容易消化。在外感病阶段，我们身体所有的能量都被用来抵抗病邪，这时候我们吃的东西要以脾胃能够尽快地消化和吸收为主，才能跟得上能量的供应，如果这时候吃这些难以消化的食物，容易造成阻滞的食物，就等于说要脾胃花费额外的、大量的精力来运化、吸收这些食物，当精力被分散后，我们在体表的与病邪作斗争的“防御部队”就会大幅度削弱，力量会大大下降，如此病情就会加重。如果热刚退就吃这些东西，余邪未清，又伤了脾胃，就会复热。这次就有很多人刚退烧，就吃牛肉煎饺、一大碗面条，然后复烧，并且烧得更厉害。外感病阶段以及热退后两三天，以白米稀粥为主，大米为五谷之一，谷类是营养价值最高的食物，大米不仅可以养胃气，还可以补肺气补肺津，增强我们的抵抗力。还有一点，切记不可过饱，过饱则伤脾，不饿说明脾胃还没有精力来消化食物，或者脾胃还没有修复，这时候就不要强迫进食；如果饿了，说明胃气恢复，但是这时候也不能过饱，半饱即可，给脾胃时间让它慢慢消化。就像我们累的时候，如果这时候给我们很多工作，我们硬着头皮做就会加重我们身体的负担，我们就会病倒，当我们稍微恢复一些精力的时候，也不要做过多的工作，我们可以只做一点点，等到我们精力完全恢复后我们再正常工作，如果精力刚恢复我们就正常工作，我们还是会病倒，人体如此，我们体内的五脏六腑亦是如此。严格忌口五辛、酒酪、臭恶，也就是严格忌口刺激性食物，因为我们在生病的过程中，一是要顾护好脾胃，因为脾胃为后天之本，是我们与病邪对抗的基础；二是要顾护好我们的心神。刺激性的食物一是会伤脾胃，二是会动心神，这些都是外感病的大忌，一不注意就会反复或者加重。3、休息不够，过度劳累 《伤寒论》中有“食复”、“劳复”之说，意思是，如果在外感病的治疗过程中，如果不注意饮食以及休息，疾病就会再次复发。这个“劳复”，包括了体力劳动、脑力劳动和房劳。这段时间，就有很多人，烧刚退就开始工作，或者打游戏，或者长时间看手机看电脑，接着就又开始发烧。要知道，生病的过程以及病后恢复的过程是身心在与病邪做斗争的过程，在这个过程中，如果我们越消耗自己，那无异于自己在减少自己的战斗力，自己在折损自己，自己在给病邪以乘虚而入的机会。在发病的过程中，我们要减少内耗，多休息，多养心神，不吃伤害脾胃的食物，在病好身体慢慢恢复的过程中，我们更加不能放下警惕，因为这时候恰恰是我们虚弱的时候，就像两军交战，战后都是双方容易放松警惕，军士疲惫，容易被趁虚而入的时候。在身体的修复阶段，收养心神尤为重要，要慢慢恢复正常饮食而不是一上来就大鱼大肉，否则疾病定会反复。生病的过程其实就是一个自我关注的过程，关注被我们长期忽视的身体和心灵，与它一起和病邪作斗争，与它一起坚守，病好之后，更要好好善待它，重视疾病的善后，否则，疾病会让我们再次记起。
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