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高血压压差大的患者可以吃地平类的降压药，比如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平。 因为形成压差大的原因主要有两个， 1、动脉硬化，患者的大动脉出现动脉硬化性改变之后，血管弹性就会降低，这时候血管内的储存血容量的能力是降低的，引起的低压低。 吃地平类的降压药物具有改善血管柔韧度的作用，是能够降低脉压差的，同时高血压压差大。 2、可能就是高压特别高，只要吃降压药物降高压降下来之后，脉压差自然就缩小。 正常情况下，脉压差在40mmHg之间是正常的，如果超过这个值就认为是脉压差增大。 吃地平类的降压药物能够很好的降高压，当高压降到正常范围之后，脉压差自然就缩小。 压差大又称为脉压差增大，指收缩压升高、舒张压较低造成二者的差值增大的现象，通常与年纪增大、血管弹性减弱、发生钙化、僵硬度增加有关。 参考: /ask/A1FFAEMOJBk.html 高压150、低压58，压差大该如何控制？ 用这4个方法及时止损 脑血管范医生2022-05-23 18:54河南 李奶奶是一个有着20几年病史的高血压患者，今年已经70多岁。50多岁开始就被查出高血压，一开始的时候，血压并不是太高，她就没当一回事，既不改变饮食习惯，也没有用药物进行治疗。 直到10年前，血压明显升高，去医院一检查，高压达到150mmHg，低压却只有58mmHg。当时医生就说，这是典型的高血压压差大，一定要马上吃药进行干预。但是李奶奶还是没有引起重视，经常是觉得头晕了才想起来吃药，吃药也不规律，症状一有所缓解就不吃了。 就因为这样，2年前李奶奶突发了冠心病心肌梗死，在心脏放了一个支架，住院的时候，同时还伴有肾功能受损、血肌酐升高等多种并发症。虽然之后听取了医生的建议，控制饮食也按时吃药，但是血压还是没有得到很好的控制。尤其是脉压差很大，李奶奶对此很是苦恼。  现如今，高血压的发病率已经越来越普遍，而且也越来越年轻化。高血压本身就是一种很常见的慢性病，也是很多并发症的源头。故对人体的危害是比较大的，长期患有血压高的人群还会常出现头晕、乏力，严重的还会引起脑血管硬化、脑梗死、脑出血等等。 尤其是脉压差大的情况下，治疗起来会比较麻烦，更容易引发各种并发症。下面，我们就先来了解一下，什么是高压、低压、压差（脉压），进而了解如何控制压差大的问题。  高压、低压、压差(脉压）是什么？ 按照世界卫生组织（WHO）建议使用的血压标准，正常人的收缩压，也就是高压，应该是小于120mmHg(18.6kPa)，舒张压，也就是低压，应该是小于80mmHg(12kPa)，属于正常的血压水平。而正常的高血压指的是收缩压120-139mmHg，或舒张压80-89mmHg。 我们在诊断是否是高血压的时候，一定要经过多次的测量，前提是在未使用降压药的情况下，非同日三次测量血压的平均值。测量前有运动、情绪变化等情况应休息15～30分钟后再测量。正常来讲，国人的血压标准当高压超过140mmHg，低压超过90mmHg，就可以判定为血压升高。 但是，需要注意的是如果仅仅只有一次血压的升高，是不能被确诊为高血压的，要注意观察，并进行多次测量来确定是否存在这个病情。  什么是高血压压差大呢？压差大指的就是，我们的高压过高，低压又过低，这两个值相差超过30mmHg，就是压差过大。存在压差过大的话，就会对血管壁存在一定的损害，如果动脉压差越大，动脉就可能会出现硬化，外围的阻力也会特别大，不利于血压的平稳。所以说如果压差过大的话，对身体的损害就会越大。 对于一些高血压的患者，高血压压差大是一种比较常见的情况。有时候血压突然很高，有时候又变得非常低，这个时候就容易造成血压差很大。那么，除了高血压外，还有什么疾病会导致脉压差过大呢？  血压压差很大一般是怎么造成的？ 以下这三种疾病，常会出现脉压差过大的情况，要引起注意： 主动脉关闭不全 如果是本身就存在高血压的患者，再加上主动脉关闭不全，就会导致无法很好地控制血压值，从而引起心脏高负荷运转，使他们的心脏处于疲劳的状态。通过心脏的彩超检查，可以看到心脏主动脉存在关闭不全的情况。这样的话，测量出来的高压值就会增高，但是低压值不会有太大的变化，就会导致差值特别大。 如果人体长期处于这样的状态之下，会使心脏处于高负荷运转的状态，那么心脏也就出现问题了。  甲亢 甲亢，又称为甲状腺功能亢进症，是一种多种原因引起的甲状腺功能亢进和血循环中甲状腺激素水平增高所导致的一组常见的内分泌疾病。当高血压患者的甲状腺功能长期非常亢进的话，人体的交感神经就会处于异常兴奋的状态。这个时候，我们就会觉得心跳跳得比较快，收缩压（高压）就会急剧上升。 另外，甲状腺功能亢进的患者，外周组织的耗氧量就会逐渐增大，会使人体的血管处于扩张的状态下，舒张压（低压）就会变低，这样，就出现了血压压差大的问题。  严重的贫血 患有高血压的患者，有一些会伴随着严重贫血的症状。当这些患者出现严重的贫血症状时，体内的血流速度就会出现代偿性的增快，心脏的输血量也会增加，从而导致血压急剧升高，但是低压上升却不明显。那么，就出现了高血压压差大的情况。 在以上的讲解中可以了解到，高血压压差大产生的三个主要原因，分别是主动脉关闭不全、甲亢、严重的贫血。所以，在日常生活中，有出现以上三种病症的患者，要多关注是否存在高血压压差大的问题。那么，当我们存在高血压压差大的问题时，会对身体造成什么样的危害呢？  压差大对身体会造成什么样的危害？ 高血压压差大，会导致高压和低压的血压不稳定，常表现为血压波动大，容易出现头晕、头疼、消化不良、视线模糊等症状，还会有可能整天都感觉到非常疲劳。这是因为患者的血压压差过大，引起血压循环变慢，使得远端的微血管缺血，影响到组织细胞氧气的供应所造成的。 血压不稳定还有可能造成一些心脑血管疾病的发生。一些高血压的患者，血压压差过大，就会出现动脉病变、内膜增厚等情况。除此之外，还会增加并发症的发生率，严重的还会危害到生命。 长期处于这样的情况下，就可能会出现脑血管狭窄、闭塞等问题，导致动脉硬化的发病率增加，严重者就会引起一系列心脑血管疾病而危及生命。  高血压压差大还容易造成高血压心脏病或者高血压肾病。由于长期高血压压差大没有得到有效的控制，会引起肾脏的血管病变，微量蛋白尿或者轻度的肾功能下降，肌酐和尿素氮出现轻度的升高。到后期，会引起肾脏的明显下降，大量蛋白尿丢失，最后甚至会造成肾萎缩，引发一系列的肾病及并发症。 另外，长期的高血压状态，特别是压差大的情况下，会导致心脏室壁肥厚，影响心脏的供血量，引起心脏扩大。长此以往，心脏的射血分数就会减退，严重的还会出现心力衰竭的症状。  照医生的建议进行相应的治疗。当然，在日常生活中，我们也可以通过一些方法来帮助我们控制高血压压差大的问题。 日常出现脉压差大怎么控制？ 当高血压患者出现压差大的情况时，要想改变这种现状，首先应该从饮食出发。高血压患者要控制好自己的饮食，控制能量的摄入，提倡每餐饭八分饱，戒烟戒酒。 同时，可以适当吃一些蜂胶，蜂胶中含有的黄酮类化合物和多种生物活性成分，可以帮助人体清除血管内壁积存物，降低血液粘稠度，还可以改善血管的弹性和渗透性。 其次，平时要注意控制油盐的摄入量，尽量减少高脂肪食物的摄入，多吃一些含有蛋白质和钙等营养的物质。这些不仅可以帮助改善血管的弹性，帮助体内钠的排出，还可以帮助我们有效地控制血压升高，避免出现压差过大的情况。  除了健康饮食，压差大的患者还可以通过体育运动锻炼来控制血压。每天坚持晨跑，适当地做一些有氧运动，比如饭后散步、快走等。在运动的过程中，不仅可以帮助我们有效地控制血压，还可以使运动者拥有舒畅的心情，帮助病情的改善。不过，运动要有度，根据自己的身体接受能力适当运动。 还有一件最重要的事情就是，如果有高血压的患者，发现自己存在压差大的情况，一定要注意监测自己的血压，平时多测量，注意压差的变化。如果出现压差过大的情况，一定要及时就医治疗。  写到最后 总之，不管是正常人还是本身高血压患者，都要注意自己的身体健康，平时注意饮食、运动等，因为身体是革命的本钱。高血压患者平时多注意测量血压，如果存在压差大的情况，一定要及时就医诊治。只有拥有健康的生活习惯，才可以拥有强健的体魄。 【参考文献】 [1]杨超. 高血压患者压差过大的治疗方法[J]. 现代养生, 2009； [2]罗发瑞. 脉压差过大老年高血压患者多见[J]. 老友, 2010； [3]李树颖, 杜广凊. 2级高血压脉压差大三种治疗方案的效果及经济学分析[J]. 中医学报, 2020； [4]李树成, 孙霄汉, 周昌明. 压差过大的高血压治疗的探讨[J]. 中国社区医师：综合版, 2011； [5]张连记. 脉压差大,有肾脏问题的高血压患者该如何用药?[J]. 糖尿病之友, 2008
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