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临床上遇到经过西医诊断的疾病，中医如何正确地对待并进行适当治疗，我的看法很简单；中医治疗西医诊断的疾病，必须根据中医的理法进行辨证，重新做出中医的诊断，西医的诊断可供参考。理由也很简单：既然是要用中医中药来治疗，就一定要以中医的理论为指导；既然经过西医诊断，作为参考也无害处。 中、西医两个理论体系，目前还没有汇通。因此，在现阶段，中医治疗必须根据中医的理论进行辨证施治，正如西医的治疗必须根据西医的理论做出确切的诊断后才能进行。中医绝不能按西医的诊断用药，也正如西医不可能按中医的诊断用药一样。比如西医诊断是原发性高血压病，根据这个诊断用西药，那自然是可以用降压药物治疗；反之，如果按这个诊断要用中药，那简直无从下手，因为中药哪些是降血压的呢？这是目前存在的事实。不少实例证明，中医治了不少西医诊断的疾病，依据中医理论运用辨证施治的效果就好，不从中医理论运用辨证施治的效果就差。 若能正确地对待西医诊断，可以帮助中医深入一步对某些疾病的性质、发展及转归的认识。例如，西医诊断的溃疡病与某些早期胃癌患者的症状极为近似，但这两种病的发展和预后有很大差异，只从临床症状上分析是有困难的，这时如果参考西医诊断，就能提供一定的方便。当然这不是说中医看的病人必须经过西医诊断，否则中医就无法判断疾病的性质和预后，中医在治疗上，不依中医的理论去分析客观存在的脉证，便依照西医的诊断用中药，是肯定不合理的。比如听到肝炎就用逍遥散，或者用西医的病名将中药配制成药。 在参考西医的诊断时，还应该防止另一种偏向，即似是而非地去理解西医的一些术语。例如西医诊断为癌肿，便认作毒瘤，用攻毒、解毒的治法；遇到炎症，便用金银花、连翘清热。再一种情况是，找中医治疗的患者中，有不少疾病是西医认为预后很坏的，若一味听从，结果会被弄得束手无策，对治疗失去信心和勇气。诚然，这些例子都是个别的，但关键在于必须正确对待西医诊断及正确地运用中医理法治疗。特别是对有些经过西医诊断认为缺少治法或预后不良的病证，既要参考西医诊断，又要不受其束缚，要有信心和勇气使用中医理法进行治疗。 这里所说的中医理法来治疗，就必须有充分的理论根据，恰当的治疗法则。在西医诊断的疾病中，有不少与中医的病名相同，从中医来看比较熟悉。但是理论和治法并不一样，不能生搬硬套，含糊地依照一般病名施治。也就是说中医从来没有根据病名来治疗，总是分析不同证候，在同一证候里又分别年龄、体质和发病经过等予以适当处理。此外，引证中医文献的时候，也要了解一个病的发生和发展，通过自己独立思考，注意逻辑性和科学性，才能说明道理，指导临床实践。总之，中、西医学术之融通，将来自会水到渠成，目前不必强求结合，但是中医治疗西医诊断的疾病可以阐发自己的学术见解，而且必须用中医的理法方药来治疗，来总结经验，才能反映中医的特点，互相促进。假如因为已经西医诊断，就根据西医办事，不再讨论中医理法，或者只想找到些有效的中药，都会对继承和发扬中医学带来损失。说得严重一点，会走向废医存药的道路。 |
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