 歌诀:血瘀病症有多端，中医治疗十法看； 理气补气共活血，养血凉血活血观， 散寒化瘀上第五，下五活血为主挽， 活血利水和解毒，活血通络列三般， 软坚化瘀位第九，攻下逐瘀第十样。 --- 血病常见的治疗方法血为水谷之精华，出于中焦，调和五脏，洒陈六腑，灌输百脉。 治血之法众多，孙一奎提出：“治血必调气。”张景岳指出治血证应注意有火、无火、气虚、气实四端。王清任对瘀血一证有专门论述。唐容川治疗出血证，立止血、化瘀、补血三大步骤。 血瘀证常见的治疗方法 （1）理气活血法： 适用于气滞血瘀证。气滞必有血瘀， 《备急千金要方》谓：“气运乎血，血本随气以周流，气凝则血也凝矣，气凝在何处，则血亦凝在何处矣。” 治疗当理气与活血同用，药如川芎、延胡索、郁金、姜黄、降香、月季花、香附等，代表方剂如血府逐瘀汤等。 （2）补气活血法： 适用于气虚不足以运血而发生血行瘀滞者。气为血帅，血随之而运行。气虚不运，血行亦迟滞而瘀。 治疗当补气益气药与活血化瘀药配伍，代表方剂如补阳还五汤。 （3）养血活血法： 适用于因血虚而致瘀血，或因瘀血而引起血虚者。营血不足，气化不利，血流不畅而成瘀，而瘀血不去，新血难生。 故而治疗当养血与活血并行，使祛瘀而生新，常用药物如当归、丹参、鸡血藤、三七等，方如四物汤、圣愈汤等。 （4）凉血活血法： 适用于温热病邪入于营血，热邪煎熬血液而成瘀，或血瘀化热者，治疗以清热或泻火之品与活血化瘀药配伍应用，方如犀角地黄汤。 （5）散寒化瘀法： 又称温阳活血法，适用于寒邪伏于血分，血凝不通而成瘀者，治疗以温经散寒药与活血化瘀之品配伍，方如少腹逐瘀汤、温经汤等。 （6）活血利水法： 血不利则病水，水停血亦停。本法适用于瘀血与水相结而引起的痰饮、水肿等，治疗当化瘀利水，药如益母草、泽兰、刘寄奴等，方如桃仁控涎丹。 （7）活血解毒法： 适于瘀血引起的内外痈肿等，治疗当清热解毒药与活血化瘀药配伍，方如仙方活命饮、解毒活血汤等。 （8）活血通络法： 适用于血瘀凝滞于脉中，经络不通而引起的疼痛，活动不利，感觉异常等，治疗当以通经络药与活血化瘀药相配伍，方如通窍活血汤、活血效灵丹等。 （9）软坚化瘀法： 适用于脘腹等部位有癥积，按之有形者，治疗当用软坚散结药与活血化瘀药配伍，方如大黄䗪虫丸、桂枝茯苓丸等 （10）攻下逐瘀法： 适用于瘀血停聚于胃肠、蓄血证等，治疗以攻下通便药与活血化瘀药同用，以逐瘀血外出，方如桃核承气汤、抵当丸（汤）等。 血热证常见的治疗方法 （1）清热凉血法：适用于邪热侵入营血，而致心烦不寐或神昏，身热，舌绛者，或热迫血行而出血者。治疗常选用甘寒、咸寒的药物为主，如犀角、玄参、生地、丹皮、紫草、金银花之类，以清热凉血。使用本法应注意凉血与救阴并重，使热去而阴不伤。 （2）凉血止血法：适用于血热妄行而以出血为主要表现者。热入血分，不清热而血不宁，不滋阴则火不息，不止血则血不安。本法清热凉血，滋阴救液，凉血止血。治疗当在清热凉血的基础上加入止血之品，方如犀角地黄汤。 |
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