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临床特点

 神经内科护理学 2023-01-14 发布于北京

(一)临床分期

根据休克的临床表现分为:

1.休克代偿期  患者表现为精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷、心动过速、换气过度等。

血压可骤然降低(如大出血)。也可略降,甚至可正常或轻度升高,脉压缩小。尿量正常或减少。此期如果处理得当,休克可以得到纠正:若处理不当,则病情发展,进入休克抑制期。

2.休克抑制期  患者出现神志淡漠、反应迟钝、神志不清甚至昏迷,口唇发绀、冷汗、脉搏细速、血压下降、脉压更小。严重时全身皮肤黏膜明显发绀,四肢湿冷,脉搏不清、血压测不出,无尿,代谢性酸中毒等。皮肤黏膜出现瘀斑或表现为消化道出血,提示已进展至DIC阶段。如出现进行性呼吸困难,严重低氧血症,可能并发ARDS。

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(二)临床分级

休克的临床表现随病情变化而改变。根据休克的严重程度分为:轻度、中度、重度和极重度。

临床分级见表13-1

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