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你看，这里又是木香流气饮（《丹台玉案》中的十六味流气饮），一会儿是木香，一会儿是木通，这儿又是木香，这么一大堆。它治的啥？乳岩、肠痈、囊痈。治疗的范围大不大？太大啦！乳岩大家见过吗？（台下答：见过。）肠痈见过没有？（台下答：见过。）囊痈呢？前两天有个人来找我，不能动，走路都疼。你们记着吗？下次来了以后，有可能就用这个方啦！这里明确告诉你，它能治。听清楚了吗？《景岳全书》里面的方脉流气饮，治瘰疬流注，郁结肿块。瘰疬痰核。这是治啥的？颈部淋巴结肿大。昨天有人问我：“老师，现在脂肪瘤很多。”痰核流注是什么？就是脂肪瘤，听清楚了吗？或走注疼痛，或心胸痞闷，咽塞不利，胁腹膨胀，呕吐不食，上气喘急，咳嗽痰盛，面目浮肿，大小便秘。我给大家讲，它如果明确地告诉你，特别是这种有权威性的，尤其是《医宗金鉴》这种医籍，效果是确切的。你知道为什么吗？至少在当时是确切的，那是皇帝钦点的，你要写错了，就是欺君之罪，杀你头的。我们现在有的人写文章呢，想怎么写就怎么写，没人看（笑）。问题在这呢，是不是啊！你看，我们大家好好看啊！这药就复杂了。它里面除了十六味流气饮里的一些药之外，还有茯苓、青皮、半夏、枳实、陈皮、大腹皮。有好多人问我：“马老师，我用十六味疮科流气饮，他那个痰核消得慢。”这个十六味流气饮只是一个基本的框架。你看半夏、陈皮、茯苓，它们是干啥的？消痰的啊！你怎么那么机械呢？就光套个方子了，为何就不能进行适当地调整呢？一旦你把这个方和化痰的药放在一块的时候，就消得非常快。疮科流气饮，明确地讲了治流注，其余的我就不念了。我想告诉大家的是，到明朝的时候，十六味流气饮就已经定型了。现在我们回到正题了，吴谦编撰的《医宗金鉴》，吴谦不是被称为三大医家之一吗？其实啊，你知道吴谦是搞啥科的？（台下答：外科的。）你咋知道？你很聪明啊！大家好好看看去，每个人都会留下他历史的痕迹。这本书他一个人不可能编，他是主编，他把所有的这些科都涉及了，你看看外科，外科是最多的。你好好看，除了《伤寒》、《金匮》的这些，就是外科占的篇幅最多。你懂我的意思吗？他是科主任，他就要行使他科主任的权力，多写一些出来。别的科就限定你只能写这么多啊！不能再多写啦（笑）！你看，他就留下了历史的痕迹了，就是这样的。你看《杂病心法要诀》里面，治疗噎嗝、翻胃用二十四味流气饮，噎嗝是啥？有一部分是食道癌。翻胃是啥？有一部分是胃癌。只有一部分是啊！它竟然可以治疗癌症。这也是我们的一个法宝。昨天也给大家讲了一个法宝，用五藏六腑平调的法式来治疗这些病。今天我给大家教的方法，是让气机转动的方法，让整个气机流动起来。我不管啥病，症状你可以列出来，但是我不是（只看症状），想方设法让气机流动起来，你病就好了，一通百通。这些流气饮类方子的特点是啥？一个字——通，再一个字——动。动、通，就可以了。你看，古人的核心思想就是这个思想。《外科心法要诀卷六十四》背部，主治痰注发的“疮科流气饮”，明确地告诉你，就是治疗脂肪瘤。痰注发是什么？就是脂肪瘤，背部容易出现，还有胳膊上，有些是在腿上，明确地告诉你全身都能出现。昨天不是有人问我嘛！问得非常正确，古人有这些方法的。我给大家讲，你用这些方子，治疗痰注发的时候，一般都要在上百剂才能收工。你不要就吃两付药，说：“哎呀！没有效果。”有些东西，你消得快，复发得也快。它慢慢得消，长得也慢。听明白了没有？那么疮科流气饮这个方子到底怎么运用？你一定要把前面这些东西全部都看了，不是只看这一个方子，而是一大类方子。所有这一类，统统的进行一个调整。思路你都已经掌握了，我后面再把这个法式图给大家列出来。一列出来，你就发现——噢！它是这么列出来的图。《外科心法要诀卷六十七》腹部，主冲疽的“疮科流气饮”。《外科心法要诀卷七十》股部，主治青腿牙疳的“活络流气饮”。大家知道青腿牙疳吗？我给大家讲，就是网状青斑这一类的。大家都对古代的这些不太清楚。大家可以把这几个字“青腿牙疳”放到网上去搜一下。我以前也不知道是什么意思，后来看它的解释，就是挺像的。看来我们古人的网状青斑这一类的，古人对治的是“活络流气饮”。就是在疮科流气饮基础上进行调整的。大家听明白了吗？《外科心法要诀卷七十》膝部，主治人面疮的“流气饮”。大家记得吗？前两天来的那个人，面发毒，人面疮。哎呀，就在脸上，不能见人了——“马大夫，我吃你的药，满脸更厉害了。我没见到好的效果，我只见到不好的效果。”——我就淡淡地一笑：“请问一下，女士，你以前出这些东西的时候，是不是用了激素类的药膏？”——是啊！——我说：“对不起，错了！抹激素类的药膏，把病给压进去了。你不但有这个病，而且有激素依赖性的皮炎。你又造了一个病。”大家理解吗？像这种病邪在里面的，你一定要透发出来，内消外透，这才是正法。两条路，听明白了没有？那么外科有什么？消、托、补三法。对吗？好了，我们这一个方子就全部体现了。既消，又托，还补，里面有啥？有人参、黄芪、当归、川芎、芍药这些药物。《外科心法要诀卷七十一》胫部，主治内踝疽、外踝疽的“疮科流气饮”。你看，这些疙里疙瘩，老是不好。你看着不顺眼，走路有时候还崴脚。还有一些人习惯性扭伤这一类的，你试试看能不能用这些方子？也可以的，这无非就是气机没有走通嘛！你用用试试。《外科心法要诀卷七十一》胫部，主治肾气游风的“紫苏流气饮”。还有呢，《外科心法要诀卷七十一》胫部，主治黄鳅痈的“五香流气饮”。还有《外科心法要诀七十二》发无定处上，主治疔疮的“木香流气饮”。学生找的《外科心法要诀》里就多少流气饮啊！书中把流气饮的方子，推崇备至啊！你要是看这两个，一个看乳岩篇，是妇科的，而且在外科也引用了这个方子。可想而知，在外科和妇科上都可以。《医宗金鉴·杂病心法要诀》木香流气饮，肤胀脉胀通身胀，单腹鼓胀四肢平。单腹鼓胀是什么？有可能是腹水啊！肤胀木香流气饮，脉胀加姜黄抚芎。姜黄和啥？川芎。为什么叫抚芎？就是四川抚县的芎䓖。古人为什么叫川芎？是四川的芎䓖。所以我有时候写药方，我写川芎䓖或川抚芎，后面药店的说：“我们这里没有这个药。”（众笑）大家理解我的意思吧！比如我手写药方的时候，每味药经常写三个字，后面有人批评我：“马老师，你故弄玄虚。什么酒杭芍？我就没见过谁用酒。”——我说：“你没见过，不代表我没有嘛！”——“盐炙黄芪，谁用盐炙黄芪啊？”——我说：“我用啊！”——“范志曲？谁用万应神曲呢？”——我说：“我用啊！”——“故弄玄虚。”（笑）不是故弄玄虚，每一味药都有它这种炮制方法，就有炮制方法的作用，不是平白无故的。你看中国的饮食，有好多的制作方法，有非常简单的，下碗清汤面，也有操作程序很复杂的大餐大宴。而这每个工序都不能有丝毫纤差。我们饮食和药是不是同源的？古人做得非常精细，他们的聪明才智在这些处方上全部体现出来了。你们听说过西医有方剂学吗？没有！这是我们中医的产物。西方有菜谱，就那几样。但是中医，哇！看起来有“几大菜系”。昨天是一大菜系，今天是第二大菜系，对吧！（笑）给大家展示一下。所以说，中医太浩瀚了，谁敢说他通晓中医了？至少今天为止，我还不敢说这个话，我只是说五个字——中医小学生。这不是自谦，在古人面前，我们确实啥也不是。那么这个方子能治单腹胀，那么肝硬化腹水，这个方子也能治，这个方子是神方啊！通治方，对吧！木香流气调诸气，快利三焦荣卫行。达表通里开胸膈，肿胀喘嗽气为痛。六君丁皮沉木桂，白芷香附果苏青，大黄枳朴槟蓬术，麦冬大腹木瓜通。他是把这些药呢，用一个口诀，在我们刚才那个木香流气饮的基础之上，又进行了加味。你的气不够了，你光放了一个人参不够，我还可以加白术、茯苓，能不能？那不是八珍汤了吗？都可以的，所以不要机械，我加这个药，就有加这个药的道理。我一个药不行，两个药来并行。奇之不去则偶之嘛，偶之不行则反佐之，反佐不行看错了，反着治（笑）。好复杂的，你看。 （本文为2017年马老师讲座整理文字稿，内容待续）
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