利水渗湿药：萆薢

萆薢是中医临证中祛风除湿的常用药物。萆薢入药历史悠久，《神农本草经》将其列为中品，功用谓“主腰脊痛强，骨节风寒湿周痹，恶疮不瘳，热气。”。今来聊聊萆薢。

萆薢的异名有百枝，竹木，赤节，白菝葜，粉萆薢，金刚、硬饭团，山田薯、土薯蓣。

中医

中药萆薢为薯蓣科植物绵萆薢、福州薯蓣、粉背薯蓣的干燥根茎。前两种称“绵萆薢”，主产于浙江、福建；后一种称“粉萆薢”，主产于浙江、安徽、江西、湖南。秋、冬二季采挖。除去须根，洗净，切片，晒干。本品气微，味微苦。以片大而薄、切面色黄白、质松者为佳。生用。

中药萆薢性味苦，平。归肾、胃经。具有利湿去浊，祛风除痹的功效。

注意：本品利湿、易伤阴，肾阴亏虚、遗精滑泄者慎用。

《本草乘雅半偈》

萆薢。气味苦平，无毒。主腰脊痛强，骨节风寒湿周痹，恶疮不瘳，热气。

【核曰】萆薢，一名赤节，一名百枝。出真定山谷及河、峡、汴东、荆、蜀诸郡。作蔓生，苗叶俱青。叶有三叉，似山薯叶，又似绿豆叶。花有红、黄、白数种，亦有无花结白子者。根黄白、多节，三指许大，大者如商陆。茎有刺者，根白实，无刺者，根虚软，软者入药最胜。一种叶似荞麦，子作三棱，根如山薯而体硬。市肆皆以土茯苓为萆薢，又以萆薢为狗脊者，误矣。薏苡为之使，畏葵根、大黄、茈胡、前胡。

先人云：根多枝节，故一名赤节。主关节之疾，甚相当也。顾萆薢之名，更宜于身之下矣。

【参曰】萆，覆蔽也；薢，解脱也。风寒湿相合成周痹，覆蔽经脉骨节之外，致腰脊骨节强痛，及恶疮不瘳、热气，力可使之解脱，与狗脊功力似同而异。狗脊主关机失利于内，致筋脉劲强于外；萆薢主经脉劲强于外，致关机失利于内。虽咸从脾生，内外之情迥别耳。

天地解而雷雨作，雷雨作而百果草木皆甲拆，萌蘖自内，解孚从外也。《雷公炮炙论》序：一名竹木，亦以其有节也。主治漩多，漩多即白浊。此风瘅客脬，下焦失于决渎耳，力能通而解之，宜身之下，于此可见。

《药品化义》

萆薢。属阳中有微阴，体干而实，色白，气和，味甘带苦，性凉，能降，力除湿，性气与味俱薄，入脾胃二经。

萆薢性味淡薄，长于渗湿，带苦亦能降下。主治风寒湿痹，男子白浊，茎中作痛，女人白带，病由胃中浊气下流所致。以此入胃驱湿，其症自愈。又治疮疡恶厉，湿郁肌腠，荣卫不得宣行，致筋脉拘挛，手足不便，以此渗去脾湿，能令血脉调和也。

《本草经解要》

萆薢。气平，味苦，无毒。主腰脊痛强，骨节风寒湿周痹，恶疮不瘳，热气。

萆薢气平，禀天秋降之金气，入手太阴肺经；味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经。气味俱降，阴也。太阳寒水经，挟脊抵腰中，太阳有湿，则阳气不布，腰脊强而痛矣，太阳经行身表附皮毛而为外卫者也，皮毛者肺之合。萆薢气平入肺，味苦燥湿，肺之皮毛理而太阳之湿亦逐，所以主腰脊强痛也。骨节者节犍之处也，亦属太阳经，湿流孔窍，故风寒湿合而成痹，则周身麻木而骨节更甚也。其主之者，萆薢入肺，肺通调水道，下输膀胱，可以去太阳之湿而理痹也。恶疮热气，皆属心火，萆薢味苦清心，心火退则疡疮愈，而热气解矣。

制方：

萆薢同莲子、白茯、车前、木通、泽泻、牛膝、甘草、黄柏，可分清治湿。

同杜仲，治腰脚痹软。

同菖蒲、益智、乌药，治白浊。

佐杜仲、肉苁蓉、菟丝子、北味，丸，名金刚丸，治筋痿足不能行。

现代药理

萆薢含薯蓣皂苷等多种甾体皂苷，总皂苷水解后生成薯蓣皂苷元等。还含有鞣质、淀粉、蛋白质等。粉萆薢水提取物有抗痛风作用，绵萆薢水提取物有抗骨质疏松作用，绵萆薢还具有抗心肌缺血和抗肿瘤作用，薯蓣皂苷有抗真菌作用。