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藿香是大家都熟悉的藿香正气水的主要成分，其药性很平和，一般都是全草入药。其实，单用藿香叶入药疗效亦极好，而且尤其独特的疗效。今天我们就来学习，名老中医张琼林先生，如何用藿香叶方居臣佐，攻克三大顽疾。 藿香叶，余从学徒后即听到这味药名。恩师刘惠卿的庭院中种有生药标本。本药产在广东省者，名“广藿香”；产于其他地方者，则名“草藿香”“土藿香”等；两者都是唇形科藿香地上部分的叶片和嫩头。其枝干称为“藿梗”，另有他用。 花叶性上浮走上焦，根茎性下沉走下焦，是为用药的一般常理。根虽有香味，但无效或少效。每到开花前期，枝叶茂盛之时，剪取带叶的小枝，摘下叶片，曝晒至干，密藏备用。一药在室，满堂皆香。具有芳香化浊、醒脾和中、止呕止泻、清利肝胆之效。  遗憾！“文革”之后，很少再用得到藿香叶。本人近30年多年来，只好委托农民或近郊菜农代种，每遇以下三大棘手的难顽之疾用之，组方列为臣、佐，常获良效，特为推荐。 肝胆之病，黄疸（胆红素）指数高至500μmol/L以上，持续不降，面目成橘黄色，浑身瘙痒，皮肤搔抓出血或显血痕者，拟茵陈蒿30～40g、郁金15g、赤芍30g、虎杖20g、藿香叶15g为小方组，加入处方中，并以鲜天胡荽煮水代茶饮。  方药：鲜满天星100～150g。 用途：为急性重症黄疸型肝炎、淤胆型肝炎等，深度黄疸持续不退、身痒不止者的最佳饮料，淡服或稍加生蜜亦可。 按：满天星为伞形科植物天胡荽的全草。又有翳子草、江西小金钱草等35种别名，常生于向北的墙脚阴湿之地，上海名医陆士谔著《万病验方大全》，引据各家经验，对本品退黄疸奇妙之效，作长篇论述。新中国成立后亦有相关报道。1982年全国第一次中医急症会议在上海召开，对本品治疗重症肝炎、急性重型肝炎的探讨，有多篇文章在大会交流。 本人凡遇重症肝炎，深度黄疸，身痒不已，搔抓出血者，必用之煮汤代茶，视为得意裨方，常获满意疗效。医家应栽植标本，以救疾苦。本品经冬不凋，四季皆有，不过茎叶纤细而小，分布稀疏。常与小蓟并煎，同服。 肝胆之病，谷丙转氨酶高达1000U/L以上，居高持续不降者，拟茵陈30～40g、田基黄20g、垂盆草30g、平地木20g、藿香叶15g为小方组，加入处方中，并配服鲜小蓟茶。 方药：鲜小蓟（全草）150～200g。 用途：各型急性肝炎，谷丙转氨酶增高者，代茶时饮，淡服或稍加生蜜亦可。 按：小蓟本为血家药，然治疗急性肝炎早有报道，现流传于民间，有显著的降酶作用。同科属植物，一般效能大体相同。益肝灵冲剂的主要原料即水飞蓟（原产非洲好望角），而小蓟药源较广，取之不尽。《食疗本草》称之为蓟菜，是一味无毒的野菜，用于肝炎作饮料，可谓简廉易行。
慢性鼻炎、副鼻窦炎、上颌窦炎、筛窦炎，涕浊而臭，额痛缠绵，迁延难愈，手术和其他疗法无效者，拟藿香叶居方之君位，加龙胆草、白芷、辛夷花等（见“方药评述·内服方剂·五味霍胆丸”）。本病实属耳鼻喉科之顽症，往往引起萎缩性鼻炎和“臭鼻子”，折磨欲死。 功效：苦辛通窍，清泄风热。 主治：鼻渊（急、慢性单纯性鼻炎，慢性肥厚性鼻炎、慢性副鼻窦炎、上颌窦炎、筛窦炎及部分慢性萎缩性鼻炎）。 方药：藿香叶（当年新品）250g，龙胆草150g，香白芷60g，辛夷花60g，猪胆16～20个。 制法：取猪胆汁拌药，密盖 1 夜，令其浸透，晒干，研极细粉，炼蜜为丸，如绿豆大。 服法：每服50～60粒（10g左右，小儿酌减），1日3次，饭后服。 应用藿香叶需要注意的是： 1.处方配伍时，多列为臣、佐，丸剂例外；臣为反助，是方组的增效剂。 2.一般剂量12～15g（2日量），《中国药典》标准3～10g（1日量）。 3.煎法相对特殊，一般标注后下，但往往病家很难掌握时间，不过通常可用。但对难急之症必用冲浸法，可确保疗效。先将藿香叶放在锅中备用，将煎好的头汁药液，滗到锅中略搅拌，盖实；再炖二汁，药液煎成后，连药带渣一起倒入搅拌之，与头汁混合均匀，再次煮沸后旋即离火。至此煎煮毕，服法遵医嘱。 按：医者司命之业，“圣智之长”（《韩氏医通》）。医必通药，是对中医临床家的特殊要求，否则不能济危克顽，起痼扶衰，遇到危顽之疾，束手无策，十分尴尬。大多“明医”，都是经方时方并用，验方单方兼行，博学广识，不拘一格，是为“全科大医”。本书“佐治饮料”中的满天星茶和自备藿香叶，就是生动的例子，望实践之。 畅销10余年
《临证碎金录（第三版）》 扫码免费试读 本书是安徽省名老中医张琼林先生及其上、下三代人从事中医临床60余年的经验总结，内容分为方药评述、专病论治、诊余话医、论著选录四个部分。本书一经问世，得到了广大读者的关注、欢迎和赞许。十余年来，本书受到了来自全国各地基层中医读者的一再好评。本次增订第三版之际，增献方药评述26篇、专病论治29篇、诊余话医7篇、论著选录2篇、养生保健5篇，以及药对15个、疗养须知1则。 ❖本文仅作知识分享，不构成对任何药物或治疗的推荐和推广，不能代替专业医生的医疗建议。如有诊疗需要，请咨询和联系正规医疗机构。 |
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