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中风又称“脑卒中”，是由于各种原因引起脑血管突然破裂或阻塞导致脑部血液供应障碍，局部脑组织缺血、缺氧而引起损伤的疾病，其表现可能有口角歪斜、伸舌偏斜、—侧面部或肢体麻木、无原因的严重头痛，伴恶心、呕吐、眩晕、行走不稳 抽搐、意识模糊、昏迷等，今时我们遇到中风，都是急急送去医院，用西医手段治疗。 那么，古人遇到中风怎么办？中医能不能治中风？中医治疗中风的效果如何呢？对于中风的治疗，孙思邈说：“夫诸急卒病多是风，初得轻微，人所不悟，宜速与续命汤。”并在其书中收录了不少以治风为主的大、小续命汤等古方。接下来让我们通过今天的医案，一起感受续命汤对于治疗中风的效果！  医案 一般资料：张某，男，年龄67岁 初诊：2021年9月29号 主诉：右侧面部口眼歪斜半月 现病史：患者于半个月前不知何故，晨起感觉右侧面部不适，照镜子发现右侧面部口眼歪斜严重，感觉自己的脸变了形！患者很是恐惧，遂去医院检查住院治疗！经过医院半个月的输液、针灸，病情毫无缓解！逐来我处就诊。 刻下证：患者身材中等，胖瘦一般，右侧面部口眼歪斜，右侧眼睑，口角下垂，进食时食物易从口角流出，身体无怕冷怕热，活动量大易出汗，不活动不出汗，饮食正常，饮食凉热均可，睡眠正常，二便正常，舌质稍红，舌苔略厚腻，脉浮紧有力。 辨证论治：《金匮要略。中风历节病》附方：《古今录验》续命汤治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒味不知痛处，或拘急不得转侧。从条文中所言，不难看出，古人用此方，是来治疗半身不遂半身偏枯的名方，然本案病机与此方相符，故用之。 诊断：中风面瘫 治疗：辛散温通，扶正祛风 方药：麻黄15g、桂枝15 g、杏仁15 g、炙甘草10 g、当归15 g、川芎10 g、黄芩15 g、干姜10 g、石膏45 g、防己10 g、防风15 g、苍术15 g，七付 服法：以上全成份中药颗粒沸水冲溶，日一付分两次次温服。 二诊：2021年10月9号复诊，患者自我感觉完全好了，己没有什么不适了，感觉自己不用在吃药了，己经吃完药停了几天了，无奈在家人多次的劝说下，在来我处复诊。望诊看其右侧面部也基本正常，右眼睑还稍微有些下垂，已问题不大了，劝其在服药七天以巩固疗效。 按语：名医陈鼎三先生对《古今录验》续命汤的评价：＂此方有不可思议之妙，非阅历深者不可明也＂，这确实是中肯之谈。西医治疗此类病或半身不遂证，其大法就是大量的输液，这样的治疗，大多数都会落下面部瘫痪或身体偏瘫的后遗症。中风就是一个寒热错杂的病证，得病后血瘀水饮互结痹阻不通，大量的输液呢，实际上就是增加了体内的水饮，加重了气机的不通，血流的瘀滞，病邪不能祛除而滞留了，怎么能没有后遗症呢？因为，得病后要通表透里，开门祛邪，以活血祛痰逐饮为治，不能太过增加水饮。续命汤类方，从这些药物来看，既有热药，又有凉药，好像是方药杂乱，没有头续，用方无从下手，以至于不少人怀疑其疗效的可靠性。续命汤系列方子基本上都是麻黄汤、桂枝汤这两个重要的经方合方来疏散风邪的，续命汤的主药实际上就是麻黄和桂枝，但其所治绝不是这两个方子各自治疗表证的适应证之和，而是有着更深层次的意义的。 （医案来源：周立文，男，山东聊城人，2019年师承伤寒名家、经方实战专家杨兆林先生，系统学习经方，常愈疑难杂症。） |
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