治痛风？从一个具体案例，看经方防己黄芪汤，能否治疗你的痛风？

通过昨天科普，把痛风的病因、治疗方法、经方防己黄芪汤组方解读，以方证合一的思维，详解防己黄芪汤治痛风的加减使用方法。

但昨天的科普，理论说得多，实操性的少，大家也只是看看，毕竟懂中医的患者少，即使懂点，也一知半解，想用理论来说服自己开始中医的实践，还有很长的路走。

今天，我们不妨通过一个具体案例，来看看防己黄芪汤治痛风的现实实践。

38岁男患者，膝关节疼痛，发热，畏寒，劳累后加重，防己黄芪汤治愈

患者男，38岁，生理生化检查不但尿酸高，胆固醇也高，尿酸值572，胆固醇10.2。痛风关节主要是左下脚踝疼痛、且轻度肿胀；左膝关节痛风，伴发热，畏寒，恶风；两处固安额吉遇劳累后加重。如果摄入高蛋白高嘌呤食物后痛风也会加重。

和大多数痛风者一样，这个患者的痛风关节频繁发作，也和其长期嗜食肉食习惯有关，这种饮食习惯的人，体形多诶胖。好在这个患者还未形成痛风石，饮食和睡眠都还可以。大便正常，夜尿三四次。

舌质淡红，胖大边有齿痕，苔白腻略黄。

西医自然诊断为痛风性关节炎，中医辨证为湿热痹阻、湿重于热，兼有肾虚。

然后，医生给他出了下面的这个调理方：防己黄芪汤加味——

防风、黄芪、白合租、薏苡仁、土茯苓、防风、桂枝、甘草、生姜、益智仁、绵萆薢、延胡索、乌梢蛇。

上方连服5剂，服药期间，饮食清淡不吃辛辣肥甘油腻食物，少吃或不吃肉类，特别是动物内脏，不要暴饮暴食，不喝酒，注意关节休息，心情愉快，每天对喝水不低于2升。

半月后复诊，服药后左踝关节相比服药强大为减轻，肿胀基本消失，左膝关节稍还有疼痛，关节还是怕冷恶风。夜尿次数减为2~3次。舌淡红，胖大，边有齿痕，苔腻微黄。效不更方，上方续服15剂。

15天后再诊时，左踝、左膝关节疼痛进一步减轻，关节畏寒恶风消失，舌淡红苔薄黄。据此，调方为——

防己、白术、防风、土茯苓、益智仁、鸡血藤、生姜、甘草。

再服15剂。后2个月肾功检查，尿酸降为241，胆固醇降低为6.3，指标正常。

为避免复发，巩固效果，续服上方15剂，半年后随访未再复发。

但从这个治疗案例来说，只要辩证精准，病症对应，方证对应，单单使用中药，系统调理，也是可以消除关节疼痛肿胀，恢复关节功能，把尿酸降低到正常范围，同时还能降尿酸，远期疗效（防止痛风发作）的效果也很不错。

也许，有人会质疑说，关节疼痛三五天就能缓解。可从从中医的角度理解，疼痛肿胀，既然是湿热痰瘀痹阻引起，治疗则当清热利湿化痰祛瘀，通络止痛，如果湿去热清，痰瘀无可再生，气血通畅，尿酸和胆固醇自然能降到正常，这就是中医中药和西医的异曲同工之妙。

总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。

---

对于痛风，尿酸高，你有什么疑问，可以在评论区讨论，欲参与鸡尾降尿酸计划可联系，帮你制定一对一个性化综合调理方案，把尿酸长期稳定控制在正常范围，预防痛风发作。#头条群星9月榜##好医生为健康护航##健康科普大赛##哆咖医生超能团#

---

本文参考文献（图文源于网络，侵删）：2021年第2期《亚太传统医药杂志》刘华茹等文章《防己黄芪汤治疗痛风性关节炎临床体会》。