【原】糖尿病降血糖，二甲双胍与哪个药联合效果更好？注意这此事，降糖效果更好！

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糖尿病人大部分是需要药物治疗的，在药物治疗中，相信绝大部分人都用过二甲双胍，因为这个药比称为明星降糖药，今天就讲一讲二甲双胍的妙用！

一、甲双胍老当益壮，威风不减

二甲双胍（Metformin）自1957年问世，应用于临床已有60多年的历史，是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一。近年来，虽然有多个新型降糖药物上市，但二甲双胍仍是全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物。只要没有明确的禁忌症，比如肝肾功能不全、严重胃肠道反应，通常都会作为2型糖尿病的首选用药。二甲双胍作为治疗2型糖尿病的药物，同时对衰老相关的疾病有益，因此研究人员推测，二甲双胍可以改善因为烟草暴露而引起的肺气肿。可见二甲双胍经受了60年的风雨洗礼，不仅没被新生代降糖药取代，反倒是老当益壮，不断被大规模的临床研究证实安全有效。

比如最近又有研究说，二甲双胍对预防新冠重症有一定的作用，真是风采无限啊，威风不减反增啊！ 

二、 二甲双胍和格列美脲组合效果好

从作用机理上看，两者是有互补的作用，二甲双胍改善胰岛素抵抗，同时还可以作用于肝脏，抑制和减少肝糖元的输出，减少肠道对于葡萄糖的吸收；而格列美脲能够刺激胰岛素分泌，改善糖的代谢，同时这两个药物都具有改善胰岛素抵抗的效果，因此，胰岛细胞分泌的胰岛素能够更好的发挥作用，这两个药物一起同服，能够起到协同作用。 

但有的糖尿病友服用这个药或哪个药物后血糖仍高，这并不是说药物没作用，而是意味着自身的胰岛功能非常差了或你不适合此类药；也有的人可能因药物过敏或服务不当、或自身条件不适合而导致低血糖或其它不良反应，这个一定要在医生的指导下纠正。

总起来说，对于2型糖友来说，二甲双胍+格列美脲是很好的降糖组合，其降糖效果明确，对于糖化血红蛋白的控制程度也优于分别单服这两种药物的效果，虽然有可能会出现这样那样的不良反应，但要在医生的指导下服用，并注意服用细节，发生几率不高。

三、服用二甲双胍需牢记4个注意事项 

1、糖尿病人不要空腹服药

空腹服用降糖药会容易出现恶心、胃痛、胃灼热等方面的肠胃道症状，甚至会容易降低药效。 

2、糖尿病人要注意补充维生素B12

有相关数据研究表明，糖尿病患者在长期服用二甲双胍之后，都出现了维生素B12的缺乏问题，特别是中老年患者这种现象更为常见。 

而维生素B12的过度缺乏会容易导致患者出现焦虑、贫血、身体疼痛等方面的症状，所以在服用二甲双胍时，一定要懂得合理补充维生素B12。

3、糖尿病人要注意用药时间

二甲双胍这款药物有着不同的剂型，分别是肠溶片、肠溶胶囊、普通片，而不同剂型的服用时间也是不一样的。

▲不同剂型片剂使用注意事项

但若是肠溶片这种则需要在空腹状态下服用，如此一来才能够发挥出相应的作用。

4、糖尿病人要注意肝肾功能

对于肝肾功能存在问题的患者而言，是不建议大家长期服用二甲双胍的。即便是肝肾功能正常的糖尿病患者长期服用二甲双胍也要注意监测肝肾功能。

最后温馨提示：本文仅供参考，不做治疗指导，因个体化差异，请在专业医生的指导下用药！

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