 大家好，我是中医骨病科阎主任。 今天上午坐诊，来了一位40岁的杨姓女士，来看足跟痛。除了脚疼，再无其他毛病。 患者自己讲，她在超市做导购的工作，平时站的时间比较长。两个月前她突然觉得左脚脚跟有些疼，开始没当回事，以为休息一下就好。谁知第二天疼痛非但没有减轻，反而加重，有一阵阵的刺痛感。 她去医院拍片子才发现，自己患了左跟骨结节前缘骨质增生，也就是我们常说的骨刺。 俗话说，竹从叶上枯，人从脚下老。人到了中老年以后，腰腿痛、关节痛等多种骨科疾病就出来了，一般最先出毛病的就是在脚上，其中有一个特别疼的就是足跟痛。 中医认为，足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因素所致。肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。 对于杨女士而言，她的足跟痛也就是这两个因素导致的，肝肾亏虚，气血不足；寒湿入侵，阻滞经络。根据她的具体情况，我拟了以下方子： 海桐皮、透骨草、威灵仙、制川乌、川椒、土牛膝、当归、丝瓜络、杜仲 这是一张外洗方，具体用法就是将以上药材加水煮沸，之后把药液过滤倒入足盆里头，趁热熏蒸足跟部。等到了水温差不多的时候，浸泡足跟部。 这个方子最主要的就是祛寒湿，兼以补肝肾。可能有朋友有疑问了，刚才不是说足跟痛是有两个主要原因肝肾亏虚和寒湿阻滞么，为啥这里以祛寒湿为主呢？ 咱们一起来看看这个杨女士的具体情况，她今年40岁，除了足跟痛，没有其他问题。说明她的肝肾亏虚不是很严重，那么足跟痛主要就是风寒湿入侵，再加上她长时间站立加大了足跟的负荷导致的，所以在此我们以祛寒湿为主。 一起看这个方子： 这个方子中海桐皮，能够祛风散湿，舒筋活络；透骨草，祛风除湿，解毒止痛。 威灵仙，大家都熟悉，祛风湿，通经络。而且号称其兼能软骨，有治鱼骨鲠喉之功效。制川乌、川椒可以散寒止痛、温通血脉。当归活血化瘀，补血养血。 丝瓜络，通经活络，让阻滞的经络通畅，疼痛有所好转，对于风湿关节痛也有比较好的疗效。 杜仲在这个方子，最主要的作用就是补肝肾。《本草纲目》记载“杜仲，能入肝补肾，补中益精气，坚筋骨，强志，治肾虚腰痛，久服，轻身耐老”，其中也将杜仲列为中药上品。 最后的土牛膝，很多人可能不熟悉，之前我们常用的是川牛膝、怀牛膝。它也叫倒扣草，是分布生长在广西福建一带的草药，善于活血化瘀，还可以引药下行入足跟。 总之，这个配伍，主要还是祛风除湿散寒，祛瘀通络活血，兼具滋补肝肾，对于杨女士这种主要是风寒湿入侵所致的足跟痛比较对症，但是要是肝肾亏虚严重，恐怕这个方子就要进行一定的调整。 最后我想说的是，中医讲究辨证用药，一人一方，因此切忌私自用药。我是中医骨病科阎医生，如果你也有足跟痛、骨质增生，或者其他骨病问题，都可以给我留言评论。  |
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