治疗顽固性荨麻疹效方：四玉汤

作者 / 纪延龙 赵乾友 杨庆臣 山东莱芜市中医医院

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

四玉汤治疗

顽固性荨麻疹60例

笔者应用四玉汤（即四物汤、玉屏风散合方）加减治疗顽固性尊麻疹60例，疗效较为满意，现报告如下。

一般资料：本组60例中男24例，女36例；有诱因史者48例，其中嗜酒者10例，嗜辛辣鱼腥食物者18例，药物引起者12例，接触油漆等物品者8例，原因不明者12例。

治疗方法：药物组成：当归12g，熟地15g，白芍12g，川芎9g，黄芪30g，白术15g，防风12g。每日1剂，水煎分2次服，忌辛辣鱼腥食物。

随症加减：瘙痒甚者加地肤了15g，茯苓20g；湿热偏重加苦参12g，黄柏15g；伴寒热身痛以风寒为主者加桂枝30g，荆芥穗6g；以风热为主者加葛根20g，蝉衣12g；有血热症者，熟地改为生地，加元参12g，紫草15g；有血瘀症者，白芍改为赤芍，加丹参20g，红花12g；有轻度浮肿者加泽泻12g，坤草15g。

治疗效果：服用本方药4~15剂的患者一共有16例，服用本方药16~30剂的患者一共有34例，服用本方药31~35剂的患者一共有10例。

治疗结果：一共60例患者，经过本方药的治疗后，痊愈的患者一共有36例，好转的患者一共有20例，无效的患者一共有4例，总有效率为93.3%。

典型病例:戴某，男，46岁。全身瘙痒伴疹快三年余，病情反复发作，曾用中西药物治疗，疗效不佳，诊断为顽固性荨麻疹。患者纳差，时觉头晕，失眠，四肢懒动，舌质淡，脉细弱。诊其气血虚弱、卫外不固，风邪外入。以上方随证加减，服药6剂后瘙痒减轻，继服6剂而愈。随访2年余未复发。

体会:顽固性荨麻疹为一种慢性变态反应性疾。病，病因不明。属中医'隐疹'、“风疹块“范畴。临床主要表现为全身出疹块、瘙痒剧烈，反复发作。本病初起，疹块骤起骤消，正为风善行而易数变之特点，法当琉风解表。若治疗及时、治法得当，则易于治愈，若延误治疗,病久不愈或服大量祛风疏表之剂,则往往耗伤正气,造成气血两虚,卫外不固。单用祛风之剂,徒伤正气难以奏效。因此，取玉屏风散益气固表，四物汤养血活血之意,使气复血还表固，外邪难以侵入,病则无因以生。本方补而不滞，散而不越,补中兼疏，营血调和,治疗效果。