 这是一位叫溪硯的网友，在群里自述治疗过程（为了读者方便，日期是编者还原的，并进行了整理）： 2022.12.29：自家老人(丈母娘），七十岁，疫情感染后就微烧一天。然后开始咳嗽，去县医院ct检查没有什么大问题。就是有些肺部感染然后输液三天无好转。 2023.1.2：第四天咳嗽加剧，一夜不停咳血，然后打电话过来：“去市医院检查出来白肺，就是下面图片那样。” 白肺太遭罪，都能把人活活憋死。 然后就住院治疗，医师对我媳妇说走着来但有可能回不去了，要求买辉瑞的药和球蛋白。我然后连夜开车九百公里赶回来。 西医主要就是输的西林他唑巴坦、激素、喘定、血必净。然后吸氧雾化，老人连续三天不能睡觉也不能躺。 住院时我就电话要求中医介入，然后中医会诊开方，喝了一天多没用。 2023.1.3：我回来后第二天就自己冒险看了一下，当时辨证为支饮迫肺，痰湿重喘闷不得息。肺脉弦略数。我就按支饮迫肺范畴来，老丈人八天未大便。我就用的苓甘五味姜辛夏杏大黄汤合葶苈大枣泻肺汤化裁： 茯苓30、炙甘草8、北五味子15、干姜15、细辛12、法半夏20、苦杏仁12、生大黄10（后下）、地龙20、苏子12、厚朴30、桔梗15、防风10（后下）、僵蚕15、葶苈子20、焦三仙各20、射干10。 一副药分次频服，一天四次喝完，晚上九点才去厕所拉完出来一身汗。 自己家人没办法，剂量开大些，然后分多次频服这样安全点。 2023.1.4：自己用药第二天喘闷明显好转，然后就自己又开两副，一共三次调整方子。 2023.1.10：今天中午出院，总共住了9天，医师今天说没想到恢复的这么快这么理想。到现在我也没敢说中药被我们调换了，回老家了自己家人还是偷偷摸摸的。 其它分享：让买辉瑞的一盒一万多 ，球蛋白一次十支一千多一支，现在球蛋白都两千多了。 开始跟医院中医说一星期未大便。喝了一天多中药没动静。也不知啥方。我让停了。 我们出院，同病房的那个五十九岁病人花六万多块钱球蛋白也没看到有什么用。早上买早点，隔壁病房的老太太都住十多天院了，球蛋白输六十多支，一点没减轻，儿子着急和我们聊呢。 而我这次总共才花一百二十多块钱，除了第一副药用大黄，余下的大黄一次没用，反而大便两天一解。没发病之前也是好多天解一次。 白肺发展的太快，西医认为是病毒微生物感染后的炎性分泌物充斥肺泡。大密积X线穿透力差所以显示白肺，中医就是认为痰浊壅肺，支饮迫肺、痰热蕴肺等等这些吧。 3、治疗方案： 治疗白肺的方法就是排异，主要以通大小便排异的方法，将水饮痰浊和病毒通过大小便排出体外。 所以保持大小便通畅是非常重要的，网友在老人8天没有大便的情况下第一剂用大黄是非常正确的，首先保证大便通畅，这样才能排出痰湿。如果小便少或不利，我们可以在茯苓的基础上增加泽泻，以提高肾和膀胱排小便的能力。 之前我们针对痰多引起的白肺推荐了瓜蒌茯苓汤，但这里重点是寒饮壅肺，用了《苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤》， 参考用量：茯苓30克、甘草10克、五味子10、干姜15克、细辛10克、半夏20克、杏仁20克。这是源自《金匮要略》中的方剂，其中治水气（寒饮）的四味药：五味子、干姜、细辛、半夏，是医圣张仲景最常用的，值得大家借鉴。 当然溪硯网友还增加了治痰湿的几味药：葶苈子、射干、桔梗、苏子，把痰湿水饮一网打尽了，不愧是一个好方。 这里有一个辨证很重要，如果是平躺就咳喘的，传统中医叫水寒射肺，也就是肺里水气太多，排不出去，此时用苓甘五味加姜辛半夏汤是最合适的。 当然我们还有一个方也是治白肺的，许多网友已经应用过，反应可以用“神奇”两个字来形容，原文如下： “大白肺”的识别和大医郭生白的中医治疗方 这几天，感染奥密克戎后出现“大白肺”的消息越来越多。最初是一些患者感染去世后，特别是一些名人或名人家属感染去世后让“大白肺”走入公众视野。 紧接着便是在医生圈讨论越来越多。有医生说：“一上午门诊看了60个病人，几乎都是新冠阳性，但遗憾的是80％都有不同程度的肺炎，大多数从影像学上都具备病毒性肺炎特征。新型冠状病毒肺炎，实至名归。不能认为是上呼吸道感染的新冠感冒了。”（编者注：医院接触到的大多是重症，对于普通患者来说，其实还是类似重感冒，大家不必恐慌。） 这几天很多医生和患者都提到，有不少人阳转阴后依旧咳嗽、气短、胸闷、活动多一点就喘，到医院一检查，发现病毒已侵犯肺部，已经变成白肺了。 随着“大白肺”越来越多，官方和专家们也逐渐承认：当前在人群中传播的毒株不仅仅是奥密克戎，还有德尔塔，所以必须引起大家的重视。 西医怎么治？ 对于西医来说，主要是吸氧和抗病毒药：激素、抗生素，还有ECMO，2020年武汉新冠时主要采用这些，死亡率大家都已经在电影《中国医生》中看到了，这里不说了。 幸运的是，已故名老中医郭生白先生，生前专门留下一方，可以用来治疗白肺，这里特此推荐给大家。 连续多天低烧，反复，且伴有胸闷气短、胸痛、呼吸急促、久咳、多痰、咳血、发热、紫绀的人，尤其是有基础病的老人，很大概率白肺，需用瓜蒌茯苓汤。 瓜蒌茯苓汤方： 全瓜蒌30g、茯苓40g、桔梗20g、杏仁20g（炒、研）、姜半夏20g（研）、陈皮20g、生姜10g（切）、柴胡10g、甘草13g。 以上8味药，以水600毫升煮沸，文火煮30分钟，滤汁。渣再加水200毫升煮30分钟，取汁。两次汁相合。成年人分两次温服，早饭前晚饭后各一次。一周岁每服1/10，二至三周岁1/7，四至六周岁每服1/4，七至十周岁每服1/3，十一至十六周岁每服2/5，十七周岁以上每服1/2。 方解： 病势是向下向内，治疗思路是通过大小便排异。 用瓜蒌通大便，瓜蒌对把肺里的痰液有清除作用。茯苓利小便。使肺里异物有了两个出路。 桔梗是排脓的，排脓也排痰，杏仁也是排痰的。 半夏是让胃里的东西往下走。生姜也是让胃里的东西向下走。生姜半夏互相作用，把胃里的东西，下到大肠里。 陈皮是健胃的，提高胃功能。甘草补益中气，缓急。 半夏和陈皮是二陈汤的两味主药，越陈越好。 此方同样适用于新冠、感冒后只留下咳嗽、多痰时应用。 禁忌: 1、当有发热恶寒等表症末解时，或者其它向上向外的病势时，均不适宜用此方。 2、无论是感冒、肺炎、肺感染后留下的咳嗽，服用本方期间，切记不要吃肉、过咸、油炸等饭菜食品，同时忌呼吸冷风。 验证： 这样的案例比比皆是，它的疗效是经过反复验证的。在新冠后遗症治疗中，也有许多弟子做出了实际案例。 瓜蒌白果茯苓汤对白肺有奇效 网友rainflying是我们中医群的一位同修，今天（2023.1.13)早上八点半非常开心地给我和群友反馈以下信息： 白肺就是寒湿郁肺，我们最近开了个方子，已经把很多将死之人，没具体统计，有印象的，几十个有了，已经被医院下了几次病危的人，好了。 在新加坡，两个老人，一个娇气，嫌口感不好，一个用了，一个活，一个已走。还有一个家里人都去看墓地了，结果活了，快出院了，一起的，死了几十个了，感谢建明老师，他给我提供了一些思路。因为我是做食疗的，所以我把瓜蒌茯苓汤略加修改，几乎全部改成药食同源产品了，这样就更安全一些。 瓜蒌白果茯苓汤方：全瓜蒌30g、茯苓35g、白术20-30g、桔梗20g、苦杏仁20g、白果10g、百合20g、姜半夏20g、陈皮20g、生姜 15-20g、甘草15g、乌梅10-15粒。 思路就是化痰润肺止咳清肺宣肺，祛湿利水下行，补充津液。其中，乌梅很重要，护住肝肾，而且补充津液，因为利水下行会消耗体内津液，并且二便带走邪毒也会消耗大量津液。加了乌梅后，此方用于所谓的热咳效果也很好，此处不想扯寒热，BB起来没完没了的。 此方对肺水肿、肺气肿、肺心病有同样的好效果，很多次都是一剂扭转局面，一剂将死之人转危为安。 这里我专门加了白果，因为有些老人痰咳不出来，用白果有特效，可以帮助老人的痰咳出来，而且白果也对保护心脏有些作用，乌梅收敛，可以固摄肾阳、心阳，减少心肾消耗。 如果住医院，输液比较多的，乌梅可以少些。老年人弱一些，白术减量，乌梅加大，不求快，求稳，徐徐图之。后期恢复的，生姜量可以少些。 乌梅、百合滋阴，所以此方同样适用于有燥热症状的。 另外，最开始用会排黑便，后面会转黄便。有一些干咳无力，用后会咳的更厉害，但是有力，而且咳出很多很多痰，胸闷气短得到缓解，一两天大量痰排掉后，就越来越少。 此方整体是温阳的，不伤正气，安全，几乎都是药食同源，我原本就是做中医养生产品研发，所以一般不用寒凉、激发肾阳的东西，是站在一个长生久视的俯视生命的角度，有缘者、信任者拿去，能多救一条命就多救一条命。 |
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