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当几块钱成本的药，消除胆囊息肉时，患者却感叹：真是把我们当牛一样宰了！我不禁感叹：如果不能医心向善，披上袈裟也遮不住狐狸尾巴。 行医这么多年来我一直秉持一个原则：医德第一，医术第二。当医德上去了，医术上去那是迟早的事情，但一个大夫只有医术没有医德，那即使披上袈裟也遮不住狐狸尾巴。 在医馆工作之前，我在朋友的介绍下在一家医院就职了。本想着他也是好心帮我介绍个工作，但没多久我就发现了这里面的一些猫腻。 有天下班，我和朋友正巧碰上了，路上就聊了聊。他对我说：人有时候不能太较真了，趁现在能赚钱的时候就多赚点钱，不要把良心看的太重要了。你看你在，每周的公示栏里都是垫底的，这样不好。 我说：医生可以赚钱，但是不能赚昧良心的钱，就好比那些明明可以用中药治好的病，明明可以不用手术的病......如今一个个都沦为了等价交换的商品，而医生却都做了利益的掠夺者。 这样下去以后还会有人相信医院吗？还会有人相信中医吗？ 说到这，就想起之前我遇到的一位患者，患者在体检发现胆囊息肉，刚开始没在意，后来没多久再次做彩超显示数个胆囊息肉，最大的有4mm。 患者当时在医院治疗，医生建议患者进行手术治疗，患者做了手术切除，术后五个月，再次复发，去医院，医生依旧建议手术切除，患者不愿再次手术，遂找中医进行治疗。 患者右侧胸部疼痛，油腻或饱餐后右上腹及右肩部疼痛。唇干，饮食可，睡眠、二便均正常。经过问诊和观察患者舌红苔黄腻，脉滑数。 我辨证患者为痰瘀互结，胆腑郁热。治以利胆消郁，软坚散结。 拟下处方，柴胡、乌梅、莪术、郁金、菊苣、猫爪草、金钱草。 服药半个月，患者做彩超检查，显示胆囊壁光整，无胆囊息肉。患者甚感惊奇，还怀疑是否检查有误，于是又去了另一家医院做检查，结果同样是无胆囊息肉。 所谓的息肉，就是痰浊，瘀血，相互裹结，像面团儿一样，越滚越大，最后变死肌，变恶肉，所以息肉虽然也是肉，但它里面包裹的都是身体代谢不掉的垃圾，是我们的各种坏情绪。 而中医看来，这就是一个病，但在西医看来，这就不是不同的病，病情按照不同的生长部位来给息肉命名，长在鼻腔里的叫鼻息肉；长在直肠里的叫直肠息肉；长在胃里的叫胃息肉；长在胆囊里的叫胆囊息肉；长在声带里的叫声带息肉…… 本方以柴芩温胆汤、消瘰丸为主，利胆消郁、软坚散结。温胆汤最早见于《外台秘要》，其中含有生姜四两，以温为主。 柴芩温胆汤在温胆汤的基础上，加入柴胡、黄芩，兼具小柴胡汤之精髓，用以化解胆腑郁热。 消瘰丸出自《医学心悟》，本是治肝肾阴亏所致的瘰疠，故名消瘰丸。清热滋阴，化痰散结。 方中还使用了乌梅、菊苣、郁金、猫爪草、金钱草等药，主要目的是增强软坚散结之效，标本同治。 气郁、痰郁日久，往往会伴有血瘀，所以要加郁金、莪术来活血，同时可以帮助软坚。 乌梅，祛死肌除恶肉，可用于治疗息肉、结节。 猫爪草可以治疗瘰疬，有化痰散结的功效。金钱草和菊苣都归肝胆经，作为引经药，同时能够疏肝利胆、清肝去火。 中医现在的境况本就不如前，还有很多的中医黑，不明所以，就一顿乱喷，导致信的人开始质疑，不信的人依旧不信，保持中立的依旧观望。 这种状况让我心痛，又让我无能为力，我一个人力量太小，改变不了这种局面。所以我只能做好我自己，坚持自我，有一人找我，我就医一人；有十人，我就医十人。直到我倒下！  |
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