【原】您订阅的2022年度精选集《质子研究》即将派送，请注意查收！附上精彩的专家观点

ProtonCN 2023-01-16 发布于北京

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叮咚，《质子研究》即将派送

2022年度精选集《质子研究》新鲜出炉啦！接下来，小编将马不停蹄地打包、填单、发货，感谢粉丝们的耐心等待。已订阅《质子研究》的粉丝们，在接下来的一段时间请保持手机电量充足，信号稳定，静待来电。

精彩抢先看

之前的文章中，小编分享了北京大学医学部放射肿瘤学系申文江教授、纽约质子中心林海波教授、解放军总医院王连元教授、Mayo Clinic亚利桑那分部刘伟教授的精彩点评。详情请见质子中国往日报道《精彩抢先看之专家观点：多位专家教授对2022年度精选集《质子研究》点评》。今天小编继续与大家分享专家教授的精彩点评。

专家寄语

张玉蛟教授

(MD Anderson癌症中心)

2022年是人类历史上非常特殊的一年。在这个疫情蔓延，全世界还处于动荡之中的年代，人类社会同时迎来了结束全球疫情爆发的新机会。

一如既往，质子中国为大家带来了质子治疗最新的进展与展望，为广大的病患、医务和科技工作者提供一个崭新的思考和方向。这期《质子研究》不仅涵盖了传统的质子治疗优化的内容，包括肿瘤的运动管理以及适形性研究，还带来了许多崭新的思路，包括生物有效剂量以及质子软件技术的进一步优化等话题。

对于任何一个新技术，发明这个技术是第一步，而把这个技术进一步优化，却是发明之后最重要的一点。任何事情只有更好，没有最好，质子治疗和重离子治疗也一样。

除了儿童、神经系统等一些传统的质子治疗指征以外，本期《质子研究》还着重地讨论了一些崭新的，或者说更具创新意义的质子治疗适应证，包括越来越多的临床治疗，显示质子治疗在肝癌的治疗中对正常组织有更好的回避作用，并可进一步提高疗效。同时，由于质子能更好地保护心脏，减少对淋巴细胞的损伤，以及质子治疗在胸部肿瘤的治疗中，对正常心脏组织的回避以及对免疫功能的维护，愈发获得临床医生的重视。

越来越多的资料显示，局部治疗必须有一个系统性的观念，也就是说要有一个总体的生物学概念，而不是把精力只集中在某一个局部治疗的部位。免疫功能在肿瘤的防控和治疗上都起了非常重要的作用。而局部治疗，包括质子重离子治疗也跟免疫治疗密切相关。质子治疗对淋巴细胞减少的回避作用比光子有独特的优越之处，因为其散射剂量非常低，尤其是对于心脏和对侧肺。因此，质子治疗在免疫治疗时代可能会起到更有效的功效，这方面还有待将来进一步研究。

本期《质子研究》的另一个热点，就是关于质子FLASH 放射治疗(40~100 Gy/s)，即用高剂量率的质子打到肿瘤当中去，可更有效地杀灭肿瘤，更重要的是能保护更多的周边正常组织。但是FLASH是一个崭新的技术和概念，怎样把FLASH从实验室优化到临床应用中，还需要相当长的过程。其中很重要的一个挑战就是FLASH必须达到特定的剂量率，而且这个剂量率还必须达到特定的单次剂量(3.5~7.0 Gy以上）。因此，剂量率照射视野受限到只能有一个视野，这跟我们传统的用多个视野，或者说弧形照射来达成剂量适形性的优化背道而驰。所以，怎样克服这个困难，是将来质子FLASH治疗以及光子FLASH亟需解决的问题。

可以预见的是，随着这些技术的提高，质子治疗和重离子治疗将更能有效地保护正常组织，从而提高患者的治愈率及其生活质量。同时，任何一个新技术的产生和进一步优化都需要社会的支持，尤其是经济上的支持。本期《质子研究》也探讨了质子治疗费用的社会保险相关问题，为广大的中国肿瘤医生对质子治疗的费用和效价比等问题打开了思路。

我相信随着质子重离子治疗的进一步优化，其治疗费用会进一步下降，同时疗效和副作用会进一步改善，这样就使得越来越多的肿瘤患者能够获益于质子重离子治疗。

最后祝愿中国的质子重离子治疗事业在2023年更上一层楼。

专家寄语

丁玄峰教授

(Beaumont医院质子治疗中心)

首先，感谢质子中国编辑团队的邀请，也非常有幸为年刊写寄语和感想。这份年刊包含了2022年市场趋势、临床经验、专家共识、科研突破和政策保险等领域。让我们中国质子人从这些总结性的工作中获取大量重要信息，对于科技突破和未来的发展方向有一定的指导意义。

2022年是中国质子重离子迅速发展的一年，不单单是新签约和新建质子重离子中心的数量，更是临床实践和科研的突破。上海市质子重离子医院年治疗量首次突破1,000例，这是一个里程碑，代表了临床诊疗的方案、经验、效率的提高，达到并超过了国际标准。更可喜的是，越来越多的临床试验正在招募患者。这些重要的临床数据将给质子重离子的未来提供重要参考甚至发挥决定性作用。

2022年质子重离子在国际上也展示出了其在放疗领域的重要影响。比如西班牙政府决定投资10个质子中心，这对于人口不到五千万的国家来说无疑是对质子放疗技术的肯定。今年PTCOG大会上宣布阿根廷的首都布宜诺斯艾利斯将成为PTCOG63的举办城市，PTCOG63将成为第一届在欧洲、北美、亚洲大陆之外举办的国际质子重离子盛会。这也标志着质子重离子逐渐从发达国家普及至发展中国家，成为全球癌症患者的一个标准的放疗选项。

2022年是全球重新开放和COVID-19并存的开始，对于质子重离子事业来说是机遇也是挑战。未来的五年也是重中之重。在全球普及质子重离子中心的背景下，我们需要勇于面对挑战，把握以下机遇：

1.新技术的研发和临床应用的转化：创新科技毋庸置疑是质子重离子核心，从治疗技术来讲远远没有达到它的潜能。至少将来的五年是大量新概念新方法开始应用到临床实践的时机，比如FLASH，Arc，LET优化等等。这些新概念对临床实践带来的不仅是革命性冲击，而且对质子重离子设备和相关软件提出了更高要求。这些都是机遇也是挑战。如何把这些技术用好用到位？如何把质子重离子治疗的适应证扩大到大分割治疗？如何让质子重离子更好地结合免疫治疗？这些将是未来五到十年值得研究的课题。

2.影像引导和精准治疗：放疗离不开影像，质子重离子的精准治疗就更不能离开影像学的发展。2000年代，锥形束CT的发明直接提升了传统放疗摆位的精度。但是单靠CBCT并不能直接解决质子重离子的主要挑战。如何快速有效地解决移动靶区的问题？如何实现每日CBCT的自适应治疗？如何把质子重离子的优势应用到精准医学？这些需要我们所有医生、物理师、生物学家、数学家等一起合作攻克难题。

3.小型化、降低初期投资和运营成本，提高效率：如果质子重离子要像光子一样普及至全国百姓甚至中低收入国家，降低初期投资和运营成本就成了必不可少的课题。但降低成本不能以牺牲精确度和适应证为代价。令人欣慰的是，全球的质子重离子研究院校和厂商在这条路一直在探索一直在改进。从传统加速器到超导加速器，从传统旋转机架到超导旋转机架，从多室系统到单室系统。这些工业技术的突破将进一步推动质子重离子的全球化普及化进程。

2023年又将是颇具挑战的一年，让我们携手奋斗，任重道远！

(质子中国编辑报道)