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调和肝脾剂之四逆散

 随遇而安如当下 2023-01-16 发布于上海

四逆散《伤寒论》 治少阳厥逆证、疏肝理脾之基础方

【组成】甘草(炙)、枳实(破,水渍,炙干)、柴胡、芍药

上四味,各十分(药物之间的剂量比例,即分=份),捣筛,白饮和服方寸匕,日三服(治证不重)。欬者,加五味子、干姜各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者先,先以水五升煮薤白三升。煮取三升,去滓,以散三方寸匕内汤中,煮取一升半,分温再服。

【方歌】

四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须;

此是阳郁成厥逆,敛阴清热平剂扶。

【趣味方歌】(网络引用)

四逆只杀烧柴草(枳实、芍药、柴胡、甘草)

【方解】

柴胡<君>入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出(疏畅肝气)。

白芍<臣>敛阴,敛阴养血柔肝。

柴胡+白芍   调肝(补养肝血,条达肝气) 使柴胡升散而无耗伤阴血之余。

枳实<佐>理气开郁、泻热散结。

柴胡+枳实  一升一降调畅气机  疏肝理脾。

白芍+枳实  理气和血。

甘草<佐使> 益气和中,调和诸药。

甘草+白芍 甘酸化阴、缓急止痛。

白饮(米汤)和服  借谷物之气以助胃气,取中气和则阴阳之气自相顺接之意。

【功用】<透邪解郁,疏>。

【主治】

(1)阳郁厥逆证。手足不温(只限于),或腹痛,或泄利下重,脉

(2)<肝脾不和证>(木旺乘土)。胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉

补充:

四逆散证,手足不温,用手握住不会越握越冷。

四逆汤证,手足厥冷,手冷到肘部,脚冷到膝部,握不暖。

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