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身痛逐瘀汤,善治各类疼痛

 豫西南客的书馆 2023-01-16 发布于陕西


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身痛逐瘀汤:

秦艽3g 川芎6g 桃仁9g 红花9g 甘草6g 羌活3g 没药6g 当归9g 炒五灵脂6g 香附3g 牛膝9g 地龙6g

出处:《医林改错》

功效:活血祛瘀、祛风除湿、通痹止痛。擅治各类经久不愈之疼痛,如肩痛、臂痛、腰腿痛、周身疼痛等。

凡腰痛、臂痛、肩痛、腿疼,或周身疼痛,在中医学中统称痹证。一般着凉做痛或者受湿热作痛比较容易治疗,膏药、中成药或者休息休息就好了。但长期疼痛则难于治疗,甚至久久不愈的疼痛,不仅对生活影响巨大,还会导致肌肉消瘦,也就是现代医学所称的肌肉萎缩。

关于长期疼痛,散寒去痛、利湿降火、滋阴补血用之无效的,清代医学家王清任则认为,只考虑外邪、内虚,而忽略了瘀血,是病不能除的关键所在。所以有“总逐风寒、去湿热,已凝之血更不能活。如水遇风寒,凝结成冰,冰成风寒已散...”因此,王清任在治疗各类顽固疼痛是从瘀论治。

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1身痛逐瘀汤加减治腰痛

当归15g 川芎10g 桃仁12g 红花10g 制乳香15g 制没药15g五灵脂10g 香附10g 苍术10g 黄柏10g 生甘草6g 川续断10g杜仲10g 牛膝10g 

症见腰部有刺痛,疼痛点固定,白天轻晚上重,舌质紫黯,脉涩或脉弦等。

若腰痛呈现一侧疼痛的,可加大黄6克群煎不后下。

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2身痛逐瘀汤加减治冠心病

秦艽3g 川芎6g 桃仁9g 红花9g 甘草6g 羌活9g 没药6g 当归12g 赤芍9g 丹参9g 三七6g 炒五灵脂6g 香附3g 桂枝9g 茯苓9g 熟地9g 

症见:心悸、心口痛合并肩背沉痛痛甚者。

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3身痛逐淤汤加减治脑梗死(中风)

当归10g 桃仁12g 丹参15g 三七12g 川牛膝15g 地龙12g 天麻12g 川芎12g 秦艽10g 羌活10g 没药10g 五灵脂10g 香附10g 炙甘草6g 清水全蝎6g白芍15g 赤芍10g 大枣4个(切)茯苓10g 

上方曾用于西医诊断为风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄并发脑栓塞的中年女性。

症见半身不遂、语言困难、面色紫红、口角右歪、舌头瘀点多,舌下大筋黑红。

中医认为是气血失养,气血逆乱,脉络受阻。身痛逐淤汤加减养血利水活血去瘀,去沉生新,通畅经络。

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4身痛逐瘀汤加减治腰椎间盘突出症

当归15g 桃仁10g 红花15g 羌活9g 五灵脂12g 地龙12g 秦艽12g怀牛膝12g 制没药5g 制乳香5g 川芎9g 白芍15g 香附12g 甘草6g

症见腰腿痛、麻,入夜尤甚,影响睡眠。

如果下肢冰凉冷痛严重者可加炮附子6g、制川乌6g、细辛6g、具体用量视症辨之,火神派李可老师应用附子常数50g甚至几百克。

下肢浮肿腿脚沉重者可酌加茯苓10g、炒白术10g、苍术10g。

热痛或麻木严重可加川牛膝、木瓜各15g。

上肢浮肿者可酌情使用麻黄、荆芥、防风。

血虚无力面色苍白怕冷者可增量当归并酌情增加黄芪10g左右。如果有虚汗出怕风的血虚患者,可将黄芪增量至30~45g。总之各种加减变化很多,以身痛逐淤汤随证因人而异加减变化,法是定法,方无定方。经过辨证加减,对淤血证的腰肌劳损、各类关节疼痛。肩周炎、强制性脊柱炎、颈椎病都有很好的效果,指的细细深研。

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