【原】霍乱

​霍乱的概念：

○ 问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，此名霍乱。

○ 师曰：霍乱属太阴，霍乱必吐利，吐利不必尽霍乱。霍乱者，由寒热杂合混乱于中也。热气上逆故吐，寒气下注故利。

到这里霍乱的定义说完了，以下又说了两条作为对比。

○ 其有饮食不节，壅滞于中上者，竟上则吐，下者，竟下则利，此名吐利，非霍乱也。

这一条就不是再说霍乱了，虽然也有吐利，但是它的本质是积食，饮食不节导致的。壅滞于中上者，如果以胃为中，胃以上是中上焦，可以用吐法，进入肠道的就会下利。还有一种卡在十二指肠的，往上吐不出来往下拉不出来，这种叫不吐不下心烦者，用调胃承气汤。

○ 问曰：病有发热，头痛，身疼，恶寒，吐利者，此属何病?答曰：此非霍乱，霍乱自吐下，今恶寒，身疼，复更发热，故知非霍乱也。

这又是一条对比，这种先恶寒再发生吐利的本质还是伤寒，伤寒传里了继而发生的吐利。这种情况也不是霍乱，霍乱不会出现先恶寒的症状，仲景师没有给方子，其实这是太阳阳明合病必自下利的情况，如果有脉浮恶寒，头项强痛，很明显这是葛根汤主之，有呕吐加半夏。

1.<体虛者）

霍乱呕、吐、下利，无寒热，脉濡弱者，理中汤主之。若渴者加党参瓜蒌根，转筋（抽筋）者加炮附子。

2.（体实者）

吐利，脉急而促：宜葛根黄连黄芩甘草汤。

3.霍乱呕、吐，下利清谷，手足厥冷，脉沉而迟者，四逆汤主之。

4.吐己下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤。