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升麻为毛茛科升麻属植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的根茎，有清热解毒、利咽止痛之功，是治疗口疮的首选药，可惜不被重视久矣。因为升麻的名字太容易让人想起其升提作用，而大家对补中益气汤中用升麻，往往误以为仅是因其升提作用，可谓一叶障目。事实上，升麻性微寒，是治疗咽喉病的首选药。《伤寒论》厥阴病篇“咽喉不利，唾脓血”的麻黄升麻汤和《金匮要略》治疗阴阳毒的升麻鳖甲汤，均是明证。 《外台秘要》治疗喉痹的21首方剂中，含升麻者有4首，仅次于含射干者（6方），屈居第二。其中一方谓：“升麻断含之，喉塞亦然。”《太平圣惠方》三十五卷治疗咽喉闭塞不通、喉痹等咽喉病的171方中，用升麻者48方，用射干者35方，而升麻、射干同见于一方者竟有27首之多，故而这则对药值得记住。代表方如治咽喉风热不利、疼痛、咽干、舌涩的射干煎，治咽喉热毒上攻、干燥疼痛的含化升麻散，治咽喉中如有物噎塞的射干散，均应用此对药。即使治悬痈肿痛、不下饮食的玄参散，也用此对药加大黄、甘草。另外，治疗咽喉闭塞、胸膈热毒所致疼痛的方剂，也用此对药。全方仅有3味药（还有朴硝），说明升麻、射干配伍主要用于清热解毒、利咽止痛。常用治疗“口疮吐衄及牙宣”的清胃散，就用了升麻的清热解毒作用。《神农本草经》谓升麻“主解百毒”，言而有证也。（王三虎 |
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