新冠病毒感染，养心氏片、麝香保心丸、脑心通胶囊、稳心颗粒能预防心肌炎吗？

这是综合了几位网友的问题，今天孙药师来解答。

新冠病毒引起的心肌炎即新冠病毒心肌炎，感染早期(1周内），病毒直接感染心肌细胞，造成心肌细胞损伤和死亡，病毒激活大量炎性因子释放，导致心肌损害。新冠病毒还可能感染冠状动脉内皮细胞引起血管内皮损伤和血栓形成，导致心肌缺血损伤。

新冠病毒感染首发症状包括发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等，数日或 1~3周，出现气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头晕、极度乏力、食欲明显下降等心肌受损症状，部分患者可出现皮肤湿冷、苍白、发绀、皮肤花斑样改变，甚至意识障碍等，少数患者可发生晕厥或猝死。

养心氏片组方为人参、黄芪、山楂、丹参、醋延胡索、党参、葛根、灵芝、当归、淫羊藿、地黄、黄连、炙甘草。方中以补益心脾、气血双调的人参、黄芪为君药。党参、灵芝、葛根、当 归 四 药 相 配 ，辅助君药增强健脾益气；丹参、延胡索、山楂三药辅助君药增强活血祛瘀化浊，七味药共为臣药。淫羊藿、地黄温肾阳，滋肾阴，养血通脉；黄连清热泻火，交通心肾， 三味药共为佐药；甘草为使药，益气通脉，养心安神。诸药相合，共奏扶正固本，益气活血，行脉止痛之功。

现代药理学研究发现，养心氏片具有促进血管新生、保护血管内皮、改善血液流变性、保护心肌细胞、改善心肌能量代谢等作用，在临床上，养心氏片主要用于治疗冠心病心绞痛，有治疗病毒性心肌炎的报道，可有效降低心肌酶谱，改善临床症状和心电图。

麝香保心丸组方为人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片，麝香芳香辛散，开通诸窍，活血化瘀，温通心阳，为君药；苏合香辟秽开窍，芳香温通，人参补益心气，并有效弥补耗损正气的不足，共为臣药；佐以人工牛黄开窍醒神；肉桂温通补阳，益气温阳，强心通脉；蟾酥开窍止痛；冰片开窍清热止痛为使药。全方温寒并用，以温为主。以补为辅。通补兼施。均作用于心脉。共奏芳香温通、益气强心之功。

现代药理研究发现，麝香保心丸可促进血管生成和侧支循环形成、减轻炎症、改善内皮功能、调节血脂代谢、抑制血管平滑肌细胞增殖、抑制心脏重构等作用。在临床上，麝香保心丸主要用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病，有麝香保心丸联合双黄连口服液或黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的报道，可有效降低心肌酶谱，改善心功能。

脑心通胶囊组方为黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、醋乳香、醋没药、鸡血藤、牛膝、桂枝、柔枝、地龙、全蝎、水蛭。方中重用黄芪益气为君药，通经活络药水蛭、地龙、全蝎为臣药；活血化瘀药当归、川芎、丹参、赤芍、乳香、没药、红花、桃仁为佐药，鸡血藤、桂枝、桑枝、牛膝为使药。全方标本兼治、益气活血、化瘀通络，以期起到脑心同治的功用。

现代药理研究发现，脑心通胶囊可显著降低全血高切、低切粘度、血浆粘度、还原粘度、血小板粘附率；可抑制ADP诱导的血小板聚集，明显抑制血栓形成；可增加心肌供血，改善心功能；降低血清 心肌酶，缩小心肌梗死范围，提示脑心通胶囊具有抗急性心肌缺血作用。在临床上，脑心通胶囊可用于治疗冠心病心绞痛，有脑心通胶囊治疗病毒性心肌炎的报道，可有效降低心肌酶谱。

稳心颗粒组方为党参、黄精、三七、琥珀和甘松，党参为君药，其甘平，补中益气，安神定悸，药性柔和，润而不燥；黄精为臣药，其甘平，补脾气而润心肺，辅助党参益气以生血。其余三者为佐药，三七微苦，性温，行瘀止血定痛，兼有补益之力；琥珀甘平，活血化瘀，兼平肝安神之效；甘松甘温，开郁散滞，疏理肝脾之气。诸药相合，共奏益气养阴，活血化瘀之功。

现代药理研究发现，稳心颗粒对心律失常有较好的调整，可改善微循环，并增强心肌的收缩力。在临床上，稳心颗粒可用于治疗室性早搏、房性早搏，有稳心颗粒治疗病毒性心肌炎的报道，可有效缓解病毒性心肌炎所致的室性早搏。

目前尚未有循证证据证明上述4种中成药能预防新冠病毒所致的心肌炎。病毒性心肌炎的预防关键在于降低病毒感染的风险，主要包括日常饮食需注意均衡饮食，营养充足摄入，限制高糖、高盐、高脂饮食；进行适度的体育锻炼，增强体质，增强心肺功能；充足的休息，避免过度劳累；保持良好的心理状态，调整精神压力；预防感染，避免呼吸道、胃肠道感染等，在疾病高发季节做好预防措施，养成良好的个人卫生习惯。