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UC头条:为啥医生独爱甲减, 不爱甲亢和结节?

 whhbjh 2023-01-19 发布于北京

真实案例: 今年25岁的小李去年被查出患有甲亢,跑了几个医院都没有治好,一直吃西药。在上一家医院的治疗过程中,不幸用碘131治成了甲减。

和患者小李一样,在西医治疗时,将甲亢、甲状腺结节治成甲减的事件是常有的。甚至有的医生会说,“成了甲减了,也比甲亢、结节好呀!”为什么西医大夫独爱甲减,不爱甲亢和甲状腺结节呢?

甲亢、结节成甲减:方便了医生,痛苦了患者?

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首先,甲亢被治成甲减的观点并不正确。

桥本甲亢最终的结局一般都是甲减,许多没有接受碘131治疗的病人也进展到甲减状态了,难道也是碘131造成的吗?

其次,甲状腺毒症患者是甲亢的主要类型,使用碘131治疗也是抗甲状腺药物控制不了病情时或者病情严重,药物过敏等情况下才选择的方法。由于个体差异,有部分病人治疗后变成了甲减,也是不能完全避免的。

最后,有许多甲减患者没有经历甲亢阶段,一经发现就是甲减,又能把锅摔给谁呢?

甲减对身体的危害确实比甲亢轻得多,这是不容置疑的!

我们知道,不论是甲亢、甲状腺结节还是甲减,其危害都是非常严重的。但是相对于甲减,甲亢和甲状腺结节的危害更直观,更令患者谈之色变。

说到甲亢,人们会想到突眼、脖子粗大影响外貌,以及甲亢性心脏病等诸多并发症。对于甲状腺结节,则会联想到癌症,会担心结节治不好恶化癌变,发展成甲状腺癌。虽然甲减会影响内分泌、造成不孕不育、影响胎儿发育等,但是因为其类似亚健康的症状,让很多患者容易忽略了甲减。并且站在医生的角度,甲减的这些危害更容易控制。

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站在西医的角度分析,甲减主要是缺乏甲状腺激素,因此只要及时的补充甲状腺激素,就能有效控制病情。而甲亢和甲状腺结节相对治疗难度要更大。

甲亢经西医碘131、西药等治疗后可能伴发副作用和并发症,治不好或病人依从性不好时还屡屡反复。甲状腺结节经手术、消融治疗不当的话也容易伤害周围组织神经,造成不可逆伤害。并且结节手术与消融,切的小了复发的几率比较大,复发后得再来一刀,两刀下去基本上就是永久性的甲减了。所以,虽然切大一点会甲减,但手术时医生宁愿切大一点,降低复发几率,避免二次手术。

所以综合甲亢、甲减、甲状腺结节三种疾病来看,对于甲亢和甲状腺结节的治疗,在没有更好的方法的情况下,西医只能择优选择,以治成甲减来降低疾病所给患者带来的伤害。

医生分析:甲亢、结节不要陷入甲减的误区

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通常情况,如果是甲减了,去西医医院看病,都会被大夫通知终身服药,等于“一得甲减,就判了终身药罐子的死刑“。“你这是甲减,回家吃优甲乐吧”“这个病必须长期吃药,定期检查”这就是西医大夫对甲减给出的结论。因为西医治疗甲减除了吃西药没有别的更好办法,所以患者也只能常年饱受西药治疗的副作用。

西医大夫不知道这些弊端和不便吗?当然知道。

甲亢治成甲减者毕竟是少数

西医大夫给你治成甲减,是因为甲亢、甲状腺结节病情不好控制,随时可能带来大的危害。而甲减相对来说,控制病情容易的多。因此,在西医看来,治成甲减是减小疾病伤害的一种有效办法。

通常,在选择治疗方案时,医生都会告知患者各种治疗方案的优缺点,患者需要从自身情况出发,选择最合适自己的治疗方法(也就是说,不管是甲亢还是甲状腺结节,都没有最好的方法,只有最合适自己的方法)。并不是说,甲减对所有人都是好的。

卫士在发表时有修改

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