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（图片源自网络） 痛风这个病本不想写，很怕又引起争议，但围脖上答应了一位网友，就言出必行嘛，那既然写了，就发到公主号里。 我分析疾病从不墨守成规，也基本不看其他医书(至少暂时就守着伤寒金匮🤣)，我喜欢通过患者的症状、工作生活环境、详细的沟通交谈去分析疾病的病因病机。
在与治疗过的两位同志聊天中，发现他们虽然症状轻重不一样，但发病时病位关节的感觉都是一样的，红肿热痛。而在不发病时呢，脚又都比较凉。脚凉说明有寒嘛。再结合痛风者喝酒会加重病情，有痛风石、结晶沉淀那种，大概脑子里就有思路了。
就不详写我的思考方式了，总之就是各种对自己发问，各种一问一答、排除、推演，我判断疾病大概就是侦探破案那种，猜测、找破绽，猜测、找破绽，最后整理出一套事实逻辑上毫无破绽的回答，这个疾病就算成型了。
我对痛风的最终思考答案是：寒湿入骨。我一直说人脱离不了自然规律、物理守恒定律，人的骨头也一样。中医一直说阴阳，那放到骨头上就是寒和热，就像热水器的进水管一冷一热，二者互相协调配合，温度才会刚刚好。那如果骨头中进入寒湿呢？寒则凝，久之，骨头那里就瘀阻，而心脏下来的热到那里就能进去一点点，于是脚凉，然后湿浊在那里也会越积越多，脚呢也越来越凉，就成了恶性循环。
那为什么喝酒会引发痛风呢，酒是温性的可以活血，并且有上行之力(喝酒上头🤯)，它不管你哪里有沉积，进去就是人身体整个窜一遍，那如果它的力量刚好达到去推动痛风处的湿浊瘀阻，不通则痛，痛风就开始发作了，又因为酒活血则行气，气行则阳动，痛风处微弱的阳很容易跟着出来(属于一种局部的阴阳格拒.阳无法潜到骨头里)，热一出来，那就红肿热。
治疗方子看图片。 方子释义如下：
痛风既然是寒湿，治当去寒去湿。去寒用附子，去湿用白术。想把这些药送到四肢末梢就得用桂枝，根据体重和发病部位酌情桂枝量，膝盖处痛风就下少点，脚趾处就得量大些。
热药太多，恐心脏搏动过快，所以用少量白芍黄连炙甘草补心阴，又黄连解血中毒素、炙甘草又调和诸药。茯苓是让白术收的湿从小便而解。吴茱萸呢可散寒止痛助肾阳，可以帮助附子去寒。人参大枣是担心方中热药太多伤到胃津，所以加了。
这个方子我只建议在痛风发作期使用，一剂知，再吃几剂保证不发作，期间喝酒喝汤走路都不影响药效。由于这方子针对痛风，没有全身性辩证，有的轻症可能吃几剂痛风完全治好了，沉积寒湿已经去掉，再吃这么热的药就矫枉过正嘛。所以不要一直吃，下次再发作，知道寒湿还有，那时再吃，这样就保证对身体没有副作用。
当然，痛风可能还有其他病因病机，我是初出茅庐经验不多，所以不能说这个方子治疗所有痛风患者，但遇到两位痛风者都有速效，应该也有一定参考性。那之后再遇到类似风湿的或其他的，具体问题具体分析，中医学嘛，就是活学活用。
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