【原】重磅！平均降价60.1%，这些肝癌药物纳入2022医保目录！

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好消息来啦，2023年1月18日，国家医保局正式发布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》。

根据国家医疗保障局显示：本次调整，共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录。

从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价（含原目录内药品续约谈判），121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3%。谈判和竞价新准入的药品，价格平均降幅达60.1%。

已经有肝癌觅友迫不及待地追问自己的药有没有进医保，有没有降价。别急，觅健科普君这就为大家整理出来。

  01  

协议期内谈判药品^[1]

医保药品目录中的协议期谈判药是国家通过与国内外药企谈判的形式，对临床必需、疗效确切，但价格较为昂贵的药品，按照现有市场价格纳入目录可能给基金带来一定风险的专利、独家药品达成协议价格，并纳入《药品目录》按乙类药品报销。

纳入《药品目录》后，可在个人自付部分费用后由基本医疗保险获得报销，药物价格可能会再次降低。按照规定，协议期为两年，期满后将按照最新的医保药品支付标准调整。

1.靶向药物

①甲苯磺酸多纳非尼片

本品用于既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝细胞癌患者。

药品分类：乙类

协议有效期：2022年1月1日至2023年12月31日

②甲磺酸阿帕替尼片

1.本品单药用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-合管结合部腺癌患者。患者接受治疗时应一般状况良好。

2.本品单药用于既往接受过至少一线系统性治疗后失败或不可耐受的晚期肝细胞癌患者。

药品分类：乙类

协议有效期：2022年1月1日至2023年12月31日

③瑞戈非尼片

限:

1.肝细胞癌二线治疗。

2.转移性结直肠癌三线治疗。

3.胃肠道间质瘤三线治疗。

药品分类：乙类

协议有效期：2023年3月1日至2024年12月31日

图片来源：摄图网

2.免疫药物

①信迪利单抗注射液

限：

1.至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤;

2.表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)；

3.不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)；

4.既往未接受过系统治疗的不可切除或转移性肝细胞癌；

5.不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞癌;

6.不可切除的局部晚期、复发或转移性胃及胃食管交界处腺癌。

药品分类：乙类

协议有效期：2023年3月1日至2023年12月31日

②替雷利珠单抗注射液

限：

1.至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗；

2.PD-L1高表达的含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗；

3.不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌的一线治疗；

4.表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗；

5.表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者，以及EGFR和ALK阴性或未知的，既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性鳞状NSCLC成人患者；

6.至少经过一种全身治疗的肝细胞癌的治疗；

7.不可切除或转移性微卫星高度不稳定型(MSI-H)或错配修复基因缺陷型(dMMR)的成人晚期实体瘤患者：既往经过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康治疗后出现疾病进展的晚期结直肠癌患者；既往治疗后出现疾病进展且无满意替代治疗方案的其他晚期实体瘤患者；

8.既往接受过一线标准化疗后进展或不可耐受的局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌的治疗；

9.复发或转移性鼻咽癌的一线治疗。

药品分类：乙类

协议有效期 ：2023年3月1日至2023年12月31日

③注射用卡瑞利珠单抗

限：

1.至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤；

2.既往接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌；

3.表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)；

4.既往接受过一线化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性食管鳞癌；

5.既往接受过二线及以上化疗后疾病进展或不可耐受的晚期鼻咽癌；

6.局部复发或转移性鼻咽癌；

7.不可切除局部晚期/复发或转移性食管鳞癌；

8.局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌。

药品分类：乙类

协议有效期：2023年3月1日至2024年12月31日

图片来源：摄图网

  02  

新增适应症纳入医保目录

①达攸同®（贝伐珠单抗注射液）

共计七项适应症获批并均已纳入国家医保药品目录用于治疗：非小细胞肺癌、结直肠癌、胶质母细胞瘤、肝细胞癌（联合阿替利珠单抗）、上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌（新增），宫颈癌（新增），以及作为新药适应症：肝细胞癌（新增，联合信迪利单抗）^[2]。

  03  

西药部分抗肿瘤药物^[1，3-4]

在本次发布的西药目录中，肝癌患者会用到的抗肿瘤药物有：索拉非尼、甲磺酸仑伐替尼胶囊。

①索拉非尼

限以下情况方可支付：

1.不能手术的肾细胞癌。

2.不能手术或远处转移的肝细胞癌。

3.放射性碘治疗无效的局部复发或转移性、分化型甲状腺癌。

药品分类：乙类

②甲磺酸仑伐替尼胶囊

限：既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者^[3]。

药品分类：乙类

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