| 患者约三年前查出肾结核，现在复查，医生让彩超检查的结果就是这样，本来想让医生开单子查ct的，医生说不暂时需要，请问没有必要吗？现在主要目的想看看之前的肾结核抗结核治疗有没有好，还需不需要继续吃抗结核药？（男，60）。我是湛江中心人民医院主治医师，陈伟光医生。没有必须查CT。肾结核好了。请继续保持。吃抗结核药多久了？平时增加营养，多吃高蛋白质食物。2011年12月检查确诊肾结核的，当时伴有右肾积水，结石，钙化什么的，ct显示右肾不明显，右输尿管也有结石。而且当时尿频尿急尿痛等症状很严重。2012年2月开始吃抗结核药，并吃葵花牌护肝片，盐酸左氧氟沙星等消炎药。现在尿频等症状等早没了，但最近三个月出现腰疼，今天检查这些。请问怎么判断结核好了，不要再查ct,以及24小时尿液培养结核杆菌吗？问医生要不要查，也没说，刚去做了x线，现在腰疼厉害是什么原因？目前腰痛考虑与肾结石有关。肾结核会有午后低热、严重的尿频尿急，尿常规见大量的白细胞。你都没有，所有暂考虑你好了。如果要查也可以查24小时尿沉渣找抗酸杆菌。右肾积水考虑与以前肾结核有关。是不能消退的，只要不继续加重就没有问题的了。而肾囊肿目前差不多3cm，可暂时不作处理。定期查彩超。当超过4cm就要手术治疗了。积水还与结核有关，那么这个还要继续吃结核药吗？你这积水是之前就有的了。不加重就行了。不用吃抗结核药了。定期查彩超，定期检查肾积水的情况。有加重就进一步检查明确原因。图片因隐私问题无法显示。这个是x线检查结果，那个片子手机拍不清楚，是不是片子必须要看才能判断，好像右肾有些不太明显的小黑影，有点密集，医生又让查ct,是不是情况严重啊？的确是做ct比较清楚。是为了看清楚肾结石的情况，不一定是病情严重。请问医生ct片子怎样才能给你看清楚？看结果单就行了。图片因隐私问题无法显示。图片因隐私问题无法显示。图片因隐私问题无法显示。图片因隐私问题无法显示。图片因隐私问题无法显示。图片因隐私问题无法显示。图片因隐私问题无法显示。这是ct片子，拍成这样能看到吗？1.右肾肾盏积水。2.右肾钙化。3.右肾萎缩。考虑你的这边右肾是没多少作用了。肾组织会越来越薄，到最后就没有功能，就得做手术把他切除。这就是肾结核其中的一种转归。如果情况允许的话，可做一个肾图（动态肾功能测定）检查，它可以检测出肾脏还有多少功能。没功能的就要切除。如果现在停药，万一再扩散会不会影响左边那个好的肾？如果现在手术切除右肾，左肾会否受影响？能否把那些结核杆菌全部切掉，患者康复？现在是否停药，结核杆菌都会有再发的可能。也会感染到左肾。这个谁也说不准。但是如果结核病好了，增加自身营养，提高抵抗力，一般都不会再发。切了右肾对左肾没有多大的影响。如果结核杆菌全部包裹在右肾，切去更好。现在想考虑给他切掉右肾，就怕以后万一会扩散，从目前的资料判断他的结核病好了吗？都查不出结核杆菌。您的意思是如果结核杆菌都在右肾，而且结核病也好了，那切掉就没事了。就怕结核杆菌可能在身体其他部分也有，就算切掉右肾，可能到时也会扩散影响左肾及其他，是吗？是好的了。可做一个肾图（动态肾功能测定）检查，它可以检测出肾脏还有多少功能。没功能的就要切除。医生说可以手术切掉，请问手术难度大吗？这个手术难度不大，但不是很好做，因为有炎症粘连。有条件可请上级医院专家会增大手术成功率。 |
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