 月经期间，很多人会有一些伴随着月经周期的疾病发生，比如月经来前的失眠、脸上长痤疮；月经来后的水肿、便秘等疾病。本人在2011年曾治疗一例30岁非常严重的病人，病人形体干瘦，脉沉弱无力，面色黎暗，来月经时，人的整个消化功能就崩溃，一点也吃不下，吃什么吐什么，人极度的疲劳，卧床不起，我试了几种方式，效果平平，到现在还记忆犹新。在复诊几次后，和病人渐渐熟起来，得知是一个处女。30岁的处女这年头太少见了，得知这是性压抑造成，其实是严重的郁症。不过后来我离开了金华去横店上班，就失去了联系。我治疗效果不好的病人很多，这是其中一例。 郁会造成月经期间的疾病产生，其它还有很多原因。本人因为这例病人没治好，所以也就花了很多心思去总结月经期间疾病的一些规律性问题。其实月经期间的种种疾病，还是气机的升降出入出偏造成。 女性的月经周期是阴阳两气变动的结果，月经来临前阳气最旺（人的基础体温会升高。不孕症病人去看西医，要求每天睡醒时量体温，就是为了观察病人的基础体温正常不正常），如果有内火、血热、湿热等情况，热邪上扰就会见心烦失眠、脾气暴躁（热扰心神），这样的病人治疗在于清除热邪，便热邪不仅仅是热，还会有其它的邪相合，所以不能过用寒凉药，过用寒凉反而会影响月经的排泄，又会引起其它变症，而是要分析这热邪是什么原因造成的。比如病人有流产失养或产后失养史，这多为肾虚造成的虚火上扰，治疗重点在于养阴清热、固肾潜阳；如果见病人月经有血块、或痛经、脉涩舌瘀，这是瘀血化热，治疗在于活血通经，使体内的瘀滞物外排；如果见月经前脸上痤疮增多，这是湿热为患，治疗得清利湿热和活血化瘀，因为湿邪之性粘滞缠绵，湿重之人血行必不畅，所以要分消湿和瘀。 有的病有来月经前头痛，月经排出来后头痛就缓解，这是气机上逆造成，治疗上各清肝平肝，再加固肾潜阳，使阳气归潜才能治好这样的头痛。但也有的病人是月经排出来了才见头痛，这是因为经水下泄，造成脑络失养，不荣则痛，治疗上在于补益气血，使脑络得养而愈头痛。切不能一见头痛就是川芎、白芷等套药治疗。 随着月经下排，这时人的基础体温会下降，免疫力也会下降，有些人会并见下肢水肿，这是脾肾两虚为患。脾主运化，主升清。肾主气化。脾肾两虚则体内的湿不能及时代谢，加上气机下陷，于是就见下肢水肿。对于这种水肿病人，不能用过用利尿药，因为利尿药的药性向下行，反而会引起气机下陷更严重。治疗应补肾运脾为根本，酌加些风药促进气机的升发，在此基础上再加些利尿药就可。治病难，不可控因素太多了。本人曾给一个四川心衰病人开方，这病人明显的水湿阻滞，我问病人的家属有没有其它治疗，病人家属说没有，于是我在大剂补气固肾升清阳的基础上加了些茯苓和泽泻。没想到次日病人的家属告诉我，病人服药后人见疲劳没力气，并见下肢水肿，我觉得不太可能的事，于是又详细的问对方还有没有其它治疗，这时病的家属才告诉我，刚好去抓了西药的利尿药在服用。 有些病人每次月经来临都会见痔疮复发，其原理和下肢水肿一样，也是气机下陷造成，治疗也是在于补益升清为主，但因为病位在肛门，加上没有明显的水湿之邪，所以不要用利尿药，得用枳壳之属，促进肛门的气机通畅。有的病人每逢月经排出来后就见腹泻，也是气机下陷升清无力的表现，但治疗上除了健脾固肾以外，还得再加涩肠收敛，比如可用些石榴皮之类的药。效果还是很好的。 对于月经期间的便秘，有两种情况，有的是来月经前便秘，月经排出来大便就好解了，这是积热太过，治疗在于清而通；有的病人是月经排出来了才便秘，这是肾虚治疗得补。 2010年我在横店集团医院上班，后来东阳有一个病人等我下班后请我吃饭，原来这病人是每次月经出来后就见严重便秘，一直到排卵期前才会渐渐好转，看了很多名医也没有一点效果。因为看病时边上人多，所以病人虽说我为她开好了处方，还是不放心的再次私下向我询问。后来我用大剂固养肾精的药治疗，效果很好，此后不再便秘。中医上讲，肾主前后阴，司二便，小便异常很多中医师都知道从肾论治，觉得这是肾主生殖的理论。但大便的便秘，很多也是肾虚引起的。比如老年性便秘，最主要的原因就是人年老精亏造成的，治疗上切不能用通便的方式治疗，用润肠的方式效果也不怎么理想，而应用补肾的方式治疗，肾气足，能司二便，于是大便得通。 吴南京 2019年4月25日星期四 于杭州 吴南京 每天都有精彩的知识推送，请别错过。 |
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