巧用经方《瓜蒌桂枝汤》加减治疗面神经麻痹一例

中风（面神经麻痹）

孙某，男，45岁，2021年4月20日来找我就诊。主诉：口眼歪斜4个月。现病史：4个月前出现口眼歪斜，得病即用中药、针刺治疗，据他提供的所服中药处方，这4个月均以牵正散为主方，但症状未见缓解。

现症见：口角向左侧歪斜，右侧眼睑闭合不严，自感右侧面部拘急，身有微汗，口干，大便稍干，舌正红，苔薄白乏津，脉浮。

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辨病：中风（面神经麻痹）。

辨证：栝蒌桂枝汤证。

处方：桂枝，白芍，天花粉（瓜蒌根），葛根，当归，僵蚕，防风，炙甘草，生姜，大枣。6剂，每日1剂，每剂煎两次，每次煎半小时。

2021年4月27日2诊：口歪明显好转，右眼还不能完全闭合，就按上次方不变再开7剂。

2021年5月3日3诊：口已正，眼闭合严，但右侧面部仍有拘急感（提示病久气血俱伤，用四物汤加味）。处方：当归，川芎，白芍，生地，天花粉，黄芪，甘草。12剂。

2021年5月20日4诊：面部拘急基本消失，患者怕其再复发，故再取上方7剂。