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周志远 2023-01-20 17:11 现在有一些康复后的新冠患者出现了手脚麻木和腰痛的后遗症，这在中医属痹症，可用黄芪桂枝五物汤加味治疗。 方如下：生黄芪10g，桂枝10g，白芍10g，当归10g，川芎10g，地龙10g，生姜18g，大枣4枚。如果患者下肢麻木明显则加独活6g，淮牛膝10g，木瓜30g；上肢麻木明显则加加防风10g，秦艽10g，羌活6g；腰疼则加杜仲10g，川续断10g，狗脊10g，肉桂10g。 黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》，由黄芪、桂枝、芍药、大枣、生姜等五味药组成，有益气温经，和血通痹的功效，是治疗寒凝血泣所致的“血痹”的代表方剂。此方有温阳活血的作用，可用来解决新冠患者因病毒所致的血液循环不畅的问题。 但单纯的黄芪桂枝五物汤力度恐有不及，治疗时速度不够快，所以应加当归、川芎、地龙等以加大活血化瘀的力度。有些患者的肢体麻木出现在上肢，我们还可以在以上基础方上加对上肢麻木有较好的疗效的防风、秦艽和羌活。有些患者的肢体麻木出现在下肢，我们可以在以上基础方上加对下肢麻木有较好疗效的怀牛膝、木瓜、独活。如果上下肢都麻木，则上述药物均可加。 腰痛是此次新冠感染者报告的比较常见的后遗症之一，中医解决腰痛主要用药是杜仲、续断、狗脊和肉桂等，尤其是杜仲和续断，对腰痛缓解作用最为明显。 笔者在前面的多篇文章中都一再强调新冠对人的血管会造成损害，实际上现在60岁以上的老人中，有许多老人在感染新冠后，或在冠状动脉，或在脑血管，或在椎动脉发现斑块。人体的毛细血管就更为复杂了，有许多毛细血管被这些斑块堵住了，我们也无法用现代医学仪器检查出来。这些统统属于中医所说的瘀血证，要用活血与和血的方法去治疗。只有血液循环改善，患者的肢体麻木和腰痛才能得到解决。 此外，我们还要观察患者的眼泡和双脚，如果眼泡和双脚都有浮肿的现象，说明患者血管里不但有瘀血，还有过多的水分，这很容易导致患者高血压。治疗这类患者，除了温阳活血之外，还需利水消肿。可在以上方剂的基础上加味一些利水消肿的药，如茯苓、白术、猪苓、桑白皮、地骨皮等。 我今天已经回村过年了，据我在村里所见，村里上了年纪的老人现在普遍精气神不如以前。很多老年人非常像中风后遗症患者，精神萎靡，眼神呆滞，反应迟钝，气短少言。 我的判断是，治疗新冠后遗症，应该参照中风后遗症的治疗方案。黄芪桂枝五物汤也是治疗中风后遗症常用的方案之一。 |
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