 痛风与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄过少从而导致高尿酸血症有直接关系。 痛风患者除了尿酸过高、反复发作急性关节炎、痛风石之外，还会造成关节破坏、肾脏病变、肾功能损坏。不仅如此，痛风病常与高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、冠心病常常同时发生。 痛风病的症状表现是一个或者多个关节剧烈疼痛，经常在夜间突然发作令人难以入睡。疼痛处的关节会红、肿、热、痛、皮温升高，表面皮肤会红紫、紧绷、发亮等。 在中医学中也有痛风这一名称，始见于金元四大家的李东垣、朱丹溪。但这个痛风指的是广义的历节病。历节病类似今天的风湿性关节炎、膝关节骨性关节炎这类疾病。 痛风患者多数是中青年或中老年人群，体型比较硕大肥胖，喜欢喝酒吃肉吃海鲜，古时候称这类人为以酒为浆、以肉为粮。再结合红、肿、热痛（也有人浑身怕冷，还是有寒热之分的，或寒热虚夹杂的，并不是痛风皆为温热病。），较符合中医湿热痹痛、寒湿痹痛范畴。 痛风病在中医看来是脏腑功能失调，不能升清降浊，因此痰湿羁留关节内久久不去。在分类上大致有肝肾阴虚型、肝肾阳虚型、痰湿淤阻型、风湿热痹、风寒湿痹、在治疗上以祛寒湿、祛湿热、化痰湿、滋补肝肾为主要治则。 而今天主要重点介绍养血活血去湿热的加味苍柏汤，这是根据古代散剂改的汤剂。  1.苍柏散加味改汤剂: 苍术10g 白术24g 知母10g 黄柏10g 黄芩10g 当归10g 白芍10g 生地10g 木瓜10g 槟榔10g 羌活6g 独活6g 木通10g 木防己12g 牛膝12g 甘草3g 方剂速记歌诀 加味苍柏实湿热，二活二术生地黄。知柏芍归牛膝草，木通防己 木瓜榔。 《苍柏散加味》源于明代儒医李梴的《医学入门》。主治湿热下注、红肿热痒、热痛等。用于常见的湿热类型痛风效果不错。 苍术饮片：  苍术和白术主要的作用是去湿，这两味药都有很好的利尿作用，并能促进人体正常的水液吸收与代谢。所谓吸收就是我们通过喝水、饮食应该被吸收的水分要充分被吸收。而代谢就是将人体不需要的废水排走。 比如浮肿患者可以说是浑身皮下都是水，而就是这种废水占据在体内，因此阻碍了正常的水分吸收，因此有的浮肿患者怎么喝水也不解渴。因此喝点水胃、肚子就胀满的不得了的人群，或浮肿人群、痛风人群、各类关节炎、脾胃虚的人有用到苍术白术的机会。 而苍术与白术的不同在于苍术能解表发汗，而白术能够止汗。因此根据不同痛风病人的表现，苍术、白术的量可以据证发生变化，形成奇妙的组合。 知母、黄芩、黄柏主要是去热，在中医中属于清热解毒药物，可以简单理解为这三味药的作用类似今天西医所谓的消炎。在痛风治疗中对降低皮温、消肿、消除关节炎症反应有很好的作用。 当归、白芍、生地主要是养血，而当归又有活血的作用。当归属于温性强壮类补血活血药，白芍微寒甚至接近平性，而生地属于寒凉之品。但这三味药在此方中这么配伍主要发挥的就是滋阴养血的功效，在滋阴养血的同时又做到了温壮养血。 木瓜，不仅能舒筋活络去关节之湿、除关节痹痛、去腰酸背痛。还能化脾胃之湿，因此能止呕、止泻缓解腹痛。 槟榔也是一种温性燥湿药物，主要针对里急后重的泄痢和积食泄泻和下肢浮肿有效。不仅如此，槟榔还能祛痰止咳和截疟的功效，截疟就是对治疗疟疾有效。因此苍柏散并不是一个只能治疗痛风的方药了，在中医中湿的概念很广，因此去湿可以治疗很多疾病。 羌活有解表发汗散寒、除湿止痛、活血等诸多功效。但多食有致吐的可能，因此配伍槟榔、木瓜很是合理。 独活是一味很好的活血、止痹痛、去湿药。但由于羌活与独活辛温燥烈气血亏虚之人慎用。因此在本方中搭配归、芍、生地这三味养血之品。 木通、木防己有利水逐湿、活血通络、通利关节止痛的功效。 牛膝具有活血利尿、强筋壮骨、滋补肝肾的功效，而且善于引药下行直达病灶。在腿脚浮肿、脚踝肿痛、腿脚无力发软中有良好的药效。牛膝对缓解肝肾损伤有一定的作用。 2.三妙丸 炒苍术 炒黄柏 川牛膝组成 三妙丸是中成药，对于例行体检尿酸偏高但还未发展成有痛风症状的的热性体质有预防作用，及早降低尿酸。但已经形成痛风症状的人群单服此药已是药不胜病了，只能做辅助用药。  3.常见的高嘌呤食物 体检查出尿酸高，还没有发作痛风症状那就抓紧戒断高嘌呤食物，如是热性体质可以吃三妙丸。已经是痛风的，你自己就知道啥能吃啥不能吃了。 嘌呤总含量以动物肝脏最高，动物肾脏次之，动物的肉嘌呤含量稍低；如猪肝、猪肾、牛肉、羊肉等，但都属于高嘌呤食物。 大部分海鲜嘌呤含量均较高，如贝类、海鱼、鱼卵、虾蟹等。 部分蔬菜嘌呤含量也较高，如豌豆尖、芦笋、香菇、绿豆芽、黄豆芽等。 黄豆。黑豆含嘌呤较高。 分干果食物也含有较高嘌呤，如瓜子、花生、腰果等。 长期饮用白酒、啤酒等酒精饮品，也会导致嘌呤增高。 生活中尽量避免摄入过多油炸食品和辛辣刺激类食物，以及咖啡、浓茶等饮品，尽量戒烟戒酒，以防痛风等疾病的发生。 觉得我写的还可以的，可以点个关注，我会持续创作与中医药有关的文章。 |
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