N乙酰半胱氨酸（NAC）作用循证、用法、注意事项等 - 营养百科

N乙酰半胱氨酸

其他名称：乙酰半胱氨酸

英文名称：N-Acetyl Cysteine，NAC

作用机制与循证

N-乙酰半胱氨酸（NAC）是半胱氨酸的特殊修饰形式。NAC具有抗氧化活性，并能促进肝脏合成谷胱甘肽抗氧化酶、维持肝功能、肝解毒等；NAC支持肺功能作用明显，可溶解粘液、辅助治疗慢性支气管炎等。临床上，使用NAC解毒过量服用对乙酰氨基酚（退烧、止痛药等）引起的肝毒性、治疗慢阻肺等。

部分循证如下：

• 解毒对乙酰氨基酚：临床研究表明，NAC在减少对乙酰氨基酚造成的肝永久性损伤甚至致死方面是有效的，口服和注射一样有效。
• 慢阻肺病（COPD）：临床双盲研究证实，口服NAC（600mg x 2次/天）对中、重度COPD患者有明显疗效。分析认为，NAC有助于分解粘液、提供肺细胞抗氧化保护。
• 老年人预防流感：一项双盲研究表明，口服600mg x 2次/天，可降低老年人流感感染。研究认为，NAC对感冒无效，但可能通过免疫系统、支持肺部抗感染等起作用。
• 自闭症：一项临床研究避免，NAC可改善儿童患者易怒性格，但对其他影响似乎不明显。
• 严重肾脏病：临床研究表明，口服NAC有助于预防肾病患者心脏病和卒中风险达到40%。
• 女性多囊卵巢不孕：一项双盲试验证实，口服600mg x 2次/天，有效增加了促排卵药（克罗米酚）疗效，如用于多囊卵巢相关性不孕的促排卵。
• 结肠癌预防：双盲研究表明，清除息肉后，服用800mg/天，12周后检查发现更多健康细胞，因此，补充NAC有助于预防结肠癌。

使用量和方法

• 一般用量为600-1800mg/天，最佳补充剂量未知。
• 一些临床试验的使用量参考：

• 对乙酰氨基酚中毒：首先按140mg/公斤体重口服，然后按70mg/公斤体重口服，直到血液中检测不到对乙酰氨基酚为止。
• 不稳定心绞痛：600mg x 3次/天，并随用硝酸甘油贴片。
• 预防慢阻肺COPD发作：300mg x 3次/天，或1500mg/天，连续4-6个月。
• 纤维性肺泡炎：600mg x 3次/天，连续12周。
• 癫痫：4000-6000mg/天，分次服用。
• 降低晚期肾病合并的心脏病发作、脑卒中风险：600mg x 2次/天。
• 儿童自闭症：按顺序900mg/天连续4周 - 900mg x 2次/天连续4周 – 900mgx3次/天连续4周。

来源与可能缺乏

• NAC在食物中不存在，但半胱氨酸存在于高蛋白食物中。
• 尚未定义人体内NAC不足。
• 艾滋病患者体内NAC水平可能偏低。

与营养或食物关系

• 至今没有与其他食物、化合物相互作用报告。
• 有人建议，NAC可能增加尿锌、铜，但效应太小。不过，如长期食用NAC，可适当补充锌和铜，或者复合矿物质。

与药物等相互关系

• NAC可以提高硝酸甘油的疗效，但可能引起严重的头痛。如果要结合使用，应咨询医生。
• 过敏：少数人可能对NAC过敏，应慎食，或遵医嘱。
• 抗凝血作用：NAC可能延缓凝血，出血性疾病患者应慎食，或谨遵医嘱。

安全注意事项

• 按照推荐剂量使用，NAC是安全的。
• 个别人食用后可能出现恶心、呕吐、头痛、口干和便秘等。
• 孕妇口服NAC是安全的，但如无必要，不建议服用，或遵医嘱。
• 哺乳妇安全性不明，不建议食用，或遵医嘱。

产品结构形式*：

• N乙酰半胱氨酸（片剂）
• N乙酰半胱氨酸（胶囊）
• N乙酰半胱氨酸（呼吸配方）

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