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经常失眠,多半是肝血不足!

 图书 馆员 2023-01-23 发布于内蒙古

经常失眠,多半是肝血不足!四味药,让你睡得又甜又香

失眠对于很多人来说,就是一场灾难。夜里辗转反侧、怎么也睡不着,第二天醒来又浑浑噩噩、心烦意乱、头痛无神仿佛丢了魂……
失眠,应该是现代社会非常常见的问题,我曾经看过一份调查记录,我国27%的人都存在睡眠障碍,也就是每4个人中就会有1个失眠患者。实际接诊中,如果不统计病症,失眠人群确实是超级庞大,仿佛不管是哪种疾病,都摆脱不了失眠的魔咒。
今天,我就从中医的角度,来跟大家分析下造成失眠的原因。
失眠是怎么回事?
《黄帝内经》里把失眠定义为'目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”等。
人身之血,化生于脾,贮藏于肝,运行于心。若肝不藏血,则心血亏虚,心血虚则神不守舍,就会出现不容易入睡,或者入睡以后容易惊醒、多梦,记忆力减退,心悸,面色晄白无光泽,头晕目眩,神疲乏力、两目干涩昏花、视物模糊等症状。
若是肝血不足,则肝不能正常疏泄气血,气血失调,肝阴与肝阳强弱不一。血不能养肝、肝气升发太过,肝的火气也会上炎,从而导致心神不安,引发失眠。
另外,睡眠有一定的生物节律性。肝血充足,才能调节各脏腑组织器官的血流量及其功能,从而保证睡眠质量;五志受损、劳逸失调等均会导致肝血不足,从而打破人的生物节律性,导致失眠。
总之,不管是哪种原因导致的失眠,都跟“肝血不足”脱不了关系,因此调理入睡困难、半夜易醒、失眠多梦等症状,都离不开调理肝血。
中医养肝血第一方
四物汤
四物汤,出自晚唐蔺道人的《仙授理伤续断秘方》,方如其名,仅有四味中药:熟地、当归、白芍、川芎。所治诸证,皆由肝藏不足、营血虚滞所致。
方中熟地为君药,性温味甘,为养阴补血、益肾填精首选之品,精血同源,精能化血,血能生精,精血互生,所以亦能大补肝血。
当归为臣药,当归补血,补的还是心肝之血,而且当归集通补于一身,血虚可生新血,血瘀则化淤血,补而不滞、通而不伤,且有润燥滑肠之功。
白芍为佐药,敛阴和肝,固阴止汗,能泻肝之急、柔肝之刚、舒挛止痛,为柔肝要药,能让肝平和下来,而且还能补肝血。白芍能收能补,既能把血补足,还能把离经之血收起来。
川芎为使药,上行头目能散风通窍,下行血海能活血祛瘀,中行肝气能开郁散结,为血中第一气药,具有活血祛瘀、行气止痛之功效。
四药相配,以当归补血入心、肝、脾之经,熟地补血养精,川芎入血分理血中之气,使气血和顺;芍药养血柔肝,敛阴调冲。
地、芍之滋补,能得归、芎之辛行,则速生营血而无腻滞之弊;归、芎之辛行,能得地、芍之滋润,则活血行滞而无化燥之忧。
四药为伍,补血而不滞血,行血而不破血,补中有散,散中有收,补行并用,可使肝有所藏、营血和调,则入睡困难、半夜易醒、失眠多梦等症悉除。
哪些失眠患者适用此方
肝血不足,不能上荣于头面,故会面色苍白萎黄、气色黯淡发青、记忆力差、精神恍惚。
肝主筋,肝血不足,筋失所养,则肌肉活动迟钝,肢体麻木、震颤、拘挛、容易扭伤等;爪甲为筋之余,肝血不足,则爪甲不荣,指甲上会出现粗糙的纹理或白点,指甲无光泽。
肝开窍于目,目失所养,故会出现两目干涩、视物模糊、目光无神、眼睛干涩、视力下降、迎风流泪等;肝之液为泪,肝血不足会使泪液分泌减少。
肝主疏泄,具有疏通畅达全身气机、促进精血津液输布、控制脾胃之气的升降和胆汁的分泌排泄、调节情志等作用。
肝血不足,则会出现情绪急躁、头痛易怒、心神不安、夜间多梦易惊醒、心悸头晕、脾胃虚弱、消化不良、腹部胀满、腹泻、口干口苦等症状。
女子以肝为先天,肝血不足,血海空虚,故月经量少、色淡,甚至淋漓不尽,以及出现闭经等情况。
临床活用:临证运用本方,可根据具体病情灵活化裁,如血虚为主,熟地、白芍、当归用量宜大,川芎则可少用或不用;血滞为主,则重用当归、熟地、白芍用量酌减;兼有瘀血者,以赤芍易白芍,再加桃仁、红花;出血不止者,艾叶、阿胶;血虚有寒者,加炮姜、肉桂;血虚有热者,加黄芩、丹皮;兼气虚者,加党参、黄芪;兼气滞者,加香附、延胡。
四物汤的治疗范围:四物汤不仅是调理失眠的常用方,也是通治各种血病的基本方剂,因此临床中我亦常它加减化裁,来治疗妇女月经不调、痛经、黄体功能、功能失调性子宫出血等症,还用来治疗神经性头痛、肩周炎、荨麻疹、过敏性鼻炎等疾病,疗效都不错。
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抗疲劳、改善记忆、疏肝解郁、促进入睡,六种治疗失眠的中成药,您要知道

人参养荣丸组方为人参、熟地黄、白术(土炒)、茯苓、炙黄芪、五味子(酒蒸)、当归、白芍(麸炒)、肉桂、远志(制)、陈皮、炙甘草。方用人参补脾益气,熟地大补阴血,补精填髓,两药合用,气血双补而为君药。白术、茯苓、炙黄芪和五味子相合,健脾益气,以资气血生化之源;当归、白芍更添补血养血之力,以上六品补气养血,合为臣药。肉桂补火助阳,温暖脾肾,鼓舞气血生长;远志宁心安神,陈皮理气醒脾,均为佐药。炙甘草益气调和诸药为使。全方性偏温和,补益气血,养心安神。
人参养荣丸用于由素体虚弱,饮食所伤,脾胃虚弱所致的形体消瘦,神疲乏力,少气懒言,食少纳呆,大便稀溏,舌淡,脉细弱。现代药理学证实,人参养荣丸具有提高学习记忆能力作用。
七叶神安片主要成分为三七叶总皂苷,具有益气安神,活血止痛之功效。用于因心气不足,瘀血阻滞而致的入睡困难,多梦易醒,胸痛胸闷,倦怠乏力,舌质淡或淡黯,或有瘀斑,瘀点,脉弱,神经衰弱见上述证候者;由心气不足,瘀血阻滞而致的心胸隐痛,甚或刺痛,胸部憋闷,心悸,气短,神疲乏力,倦怠懒言,舌质淡或淡黯,或有瘀斑,瘀点,脉虛涩或结或代,冠心病见上述证侯者。现代药理学证实,七叶神安片具有镇静作用。
健脑补肾丸组方为红参、鹿茸、杜仲炭、金牛草、狗鞭、川牛膝、山药、茯苓、炒白术、肉桂、桂枝、炒酸枣仁、制远志、龙骨(煅)、牡蛎(煅)、金樱子、砂仁、豆蔻、当归、酒白芍、金银花、连翘、牛蒡子(炒)、蝉蜕、甘草。方中人参、鹿茸补气健脾,补肾填精,健脑益智,为君药。杜仲、金牛草、狗鞭、川牛膝温补肝肾、强健筋骨;山药、茯苓、白术益气健脾,共为臣药。肉桂、桂枝助阳散寒,温通经脉;酸枣仁、远志安神定志;龙骨、牡蛎安神定志,涩精止遗;金樱子涩精止遗;砂仁、豆蔻行气健脾,使补而不滞;当归、白芍补血养血;金银花、连翘、牛蒡子、蝉蜕药性寒凉,清透燥热,可制全方温燥之性,共为佐药。甘草调合诸药,为使药。全方温而不燥,补中有疏。全方健脑补肾,益气健脾,安神定志。
健脑补肾丸用于多由脾肾两虚、心脑失养所致的失眠、健忘,心悸,遗精,腰膝酸软,舌淡苔薄,脉沉细,神经衰弱见上述证候者;由脾肾两虚、脑髓失养所致的头晕目眩,耳鸣,腰酸,气短,懒言,食少纳呆,舌淡苔薄,脉沉细,高血压、贫血见上述证候者。因脾肾两虚、耳窍失养所致的耳鸣,头晕,腰酸,体倦神疲,舌淡苔薄,脉沉细,神经性耳聋见上述证候者;由于脾肾两虚、精血亏虚所致的遗精,早泄、性欲减退、腰酸、头晕、疲倦乏力、舌淡苔薄,脉沉细无力,性功能障碍见上述证候者。现代药理学研究证实,健脑补肾丸具有镇静、提高学习记忆、增强免疫功能等作用。
朱砂安神片组方为朱砂、黄连、地黄、当归、甘草。方中朱砂甘寒质重,入心经,可重镇安神,清泻心火,切中病机,为君药。黄连苦寒,清心泻火以除烦,为臣药。地黄甘苦寒,滋阴清热,当归辛甘温,补血养心。炙甘草调和诸药,防朱砂、黄连苦寒重镇碍胃。全方清心养血,镇静安神。
朱砂安神片用于因心阴(血)不足,心火偏亢,心神不敛所致的不易入睡或多梦易醒,心烦神乱,或胸中懊憹心悸,舌红,脉细数,神经衰弱见上达证候者;因心阴(血)不足,心火偏亢所致的心悸怔忡,烦躁,健忘,头目眩晕,舌红,脉细数者。
解郁安神颗粒组方为柴胡、郁金、龙齿、炒酸枣仁、制远志、百合、炒白术、茯苓、炒栀子、石菖蒲、胆南星、姜半夏、当归、炙甘草、大枣、浮小麦。方中柴胡、郁金疏肝理气,清心解郁,调畅情志,共为君药。龙齿镇心安神;酸枣仁养血安神;远志交通心肾;百合清心安神;白术健脾燥湿,以资化源;茯苓健脾,宁心安神,共为臣药。栀子泻火除烦,凉血安神;菖蒲化浊开窍,醒神健脑;胆南星、半夏清热化痰,息风定惊,当归调畅气血;大枣、浮小麦和中缓急,养心安神,共为佐药。炙甘草调和诸药,为使药。全方疏肝解郁、安神定志。
解郁安神颗粒用于因情志不舒、肝郁气滞而致的入睡困难、多梦易醒或醒后难以再入睡、胸闷、胁痛、心烦易怒、焦虑、健忘;神经官能症、更年期综合征见上述证候者。现代药理证实,解郁安神颗粒具有抗抑郁作用。
又:今天就从中医的角度,来跟大家分析下造成失眠的原因
失眠是怎么回事
《黄帝内经》里把失眠定义为"目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”等。
人身之血,化生于脾,贮藏于肝,运行于心。若肝不藏血,则心血亏虚,心血虚则神不守舍,就会出现不容易入睡,或入睡后易惊醒、多梦,记忆力减退,心悸,面色晄白无光泽,头晕目眩,神疲乏力、两目干涩昏花、视物模糊等症状。
若是肝血不足,则肝不能正常疏泄气血,气血失调,肝阴与肝阳强弱不一。血不能养肝、肝气升发太过,肝的火气也会上炎,从而导致心神不安,引发失眠。
另外,睡眠有一定生物节律性。肝血充足,才能调节各脏腑组织器官的血流量及其功能,从而保证睡眠质量;五志受损、劳逸失调等均会导致肝血不足,从而打破人的生物节律性,导致失眠。
总之不管是哪种原因导致失眠,都跟“肝血不足”脱不了关系,故
调理入睡困难、半夜易醒、失眠多梦症状,都离不开调理肝血。
中医养肝血第一方——四物汤
四物汤出自晚唐蔺道人《仙授理伤续断秘方》,方如其名,仅有四味中药:熟地、当归、白芍、川芎。所治诸证,皆由肝藏不足、营血虚滞所致。
方中熟地为君药,性温味甘,为养阴补血、益肾填精首选之品,精血同源,精能化血,血能生精,
精血互生,故亦能大补肝血。
当归为臣药,当归补血,补的还是心肝之血,且当归集通补于一身,血虚可生新血,血瘀则化淤血,补而不滞、通而不伤,且有润燥滑肠之功。
白芍为佐药,敛阴和肝,固阴止汗,能泻肝之急,柔肝之刚,舒挛止痛,为柔肝要药,能让肝平和下来,且还能补肝血。白芍能收能补,既能把血补足,还能把离经之血收起来。
川芎为使药,上行头目能散风通窍,下行血海能活血祛瘀,中行肝气能开郁散结,为血中第一气药,具有活血祛瘀、行气止痛之功效。
四药相配,以当归补血入心、肝、脾之经,熟地补血养精,川芎入血分理血中之气,使气血和顺;芍药养血柔肝,敛阴调冲。地、芍之滋补,能得归、芎之辛行,则速生营血而无腻滞之弊;归、芎之辛行,能得地、芍之滋润,则活血行滞而无化燥之忧。四药为伍,补血而不滞血,行血而不破血,补中有散,散中有收,补行并用,可使肝有所藏、营血和调,则入睡困难、半夜易醒、失眠多梦等症悉除。
有以下症状的失眠患者适用此方
肝血不足,不能上荣于头面,故会面色苍白萎黄、气色黯淡发青、记忆力差、精神恍惚。
肝主筋,肝血不足,筋失所养,则肌肉活动迟钝,肢体麻木、震颤、拘挛、容易扭伤等;爪甲为筋之余,肝血不足,则爪甲不荣,指甲上会出现粗糙的纹理或白点,指甲无光泽。

肝开窍于目,目失所养,故会出现两目干涩、视物模糊、目光无神、眼睛干涩、视力下降、迎风流泪等;肝之液为泪,肝血不足会使泪液分泌减少。
肝主疏泄,具有疏通畅达全身气机、促进精血津液输布、控制脾胃之气的升降和胆汁的分泌排泄、调节情志等作用。肝血不足,则会出现情绪急躁、头痛易怒、心神不安、夜间多梦易惊醒、心悸头晕、脾胃虚弱、消化不良、腹部胀满、腹泻、口干口苦等症状。
女子以肝为先天,肝血不足,血海空虚,故月经量少、色淡,甚至淋漓不尽及出现闭经等情况。
临床活用
临证运用本方,可根据具体病情灵活化裁,如血虚为主,熟地、白芍、当归用量宜大,川芎则可少用或不用;血滞为主,则重用当归、熟地、白芍用量酌减;兼有瘀血者,以赤芍易白芍,再加桃仁、红花;出血不止者,艾叶、阿胶;血虚有寒者,加炮姜、肉桂;血虚有热者,加黄芩、丹皮;兼气虚者,加党参、黄芪;兼气滞者,加香附、延胡。

四物汤的治疗范围

四物汤不仅是调理失眠常用方,也是通治各种血病的基本方剂,故临床中我亦常它加减化裁,来治疗女月不调、痛经、黄体功能、功能失调性子宫出血等症,还用来治疗神经性头痛、肩周炎、荨麻疹、过敏性鼻炎等疾病,疗效都不错。

四物汤 女性养颜补血第一方
女性养颜要以血为本。中医经典认为,“妇人以血为本”。血是女性的根本,指的就是经、带、胎、产和哺乳,这些都离不开“血”。不过这个“血”与平时我们割破手指见到的血,概念上要更宽泛些。 
中医认为,血是构成并维持人体生命活动的基本物质之一。血生于脾,藏于肝,主于心,内营脏腑,外养肌肤。血是由气推动运行的。气有化血、行血、统血、摄血、载血的功能,气虚则血亏,气滞则血瘀,气乱则血崩,气逆则血拂,气陷则血脱。所以,气血的活动正常,女性就能保持健康美丽。
中药里面,养颜的方子不少,但没有一个处方能超过四物汤。四物汤因此有女性“补血第一方”、“补血圣方”、“补血祖方”等等美誉。
四物汤出自宋代《太平惠民和剂局方》,是由汉代张仲景的处方演变而来的,应用历史超过2000年。方子里面的熟地,性甘、温,入肝、肾、心经,功用滋阴养血,补肾填精;当归性甘、辛、温,入心、肝、脾经,功用为补血和血,调经止痛,润燥滑肠;川芎性辛、温,入肝、胆经,功用为行气开郁,驱风燥湿,活血止痛;白芍性苦、酸、凉,入肝、脾经,功用养血柔肝,缓中止痛,敛阴收汗。全方合用补中有通,补而不滞,使营血恢复,周而无阻,确实是补血养血的圣方。
四物汤由熟地、川芎、白芍、当归四味药构成,这四味药可分为两组相对独立的药对:熟地和白芍为一对;当归和川芎为另一对。其中熟地、白芍为血中阴药,长处是滋阴补血,但不免滋腻呆胃;当归、川芎为血中阳药,功效是养血活血,但又不免伤血动血。把两组药对组合使用,就可以避免两者之短,发挥两者之长,所谓“地、芍得芎、归则补血不腻血;芎、归得地、芍则活血不伤血。这正是四物汤这张补血古方所以能历久弥新的根本原因。
四物汤不仅适合血虚之人,也适合正常人补血防衰老之用。对一些工作节奏快、压力大、脑力劳动为主、平时缺少锻炼的知识女性来说,也是一张好方,它可以防治过度用脑所致的心力交瘁,阴血暗耗,大便不通等。
中医认为,四物汤主要调理肝血,而女性血虚,应该注重调肝,因为肝和血密切相关:肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能,就像一个人体“血库”一样,当人体因为疾病或者生理活动,需血量增加时,这时肝脏就把贮藏的血液排出来,以供机体活动的需要。如果肝脏有病,藏血的功能失常,就等于“血库”枯竭了一样,根本不能满足人体的各项功能,比如,不能滋养眼睛,则两目昏花、干涩、夜盲;不能充盈血海,则妇女月经量少,甚至闭经;若是肝失疏泄,就像“血库”漏水一样,则藏血不固,易引起出血病变,如衄血、妇女月经过多或崩漏等。
四物汤用于肝血虚证。肝为木,肾为水,水能生木;且精血同源。经云:虚则补其母,故用熟地滋阴补血填精为君;脾为气血生化之原,当归入脾,补血调经,助君药为臣,增强君药补血之力;肝为刚脏,藏血而主筋,血虚则肝无所藏,不能充养筋脉故筋急,是而用白芍柔肝缓急,为佐入之药;肝主疏泄,调畅气血,血虚则疏泄失职,气血失调,故用熟地当归补血之后,再用川芎调气血。
四物汤一个很大的特点是,随着4味药物的比例不同,四物汤可以发挥广泛的功能。如重用熟地、当归,轻用川芎,则是一个补血良方;当归、川芎轻用或不用时,可以帮助孕妇保胎;重用当归、川芎,轻用白芍则能治疗月经量少、血淤型闭经等等。
此外,四物汤衍生出的无数“子方”、“孙方”在治疗妇科病方面也功不可没。较著名的有桃红四物汤,该方剂是由四物汤加桃仁、红花而成,专治血虚血淤导致的月经过多,还能对付先兆流产、习惯性流产;四物汤加艾叶、阿胶、甘草后取名为阿艾四物汤,用来治疗月经过多,是安胎养血止漏的要方;四物汤加四君子汤后,名“八珍汤”,能气血双补;在八珍汤的基础上再加上黄芪、肉桂,则成为老百姓非常熟悉的十全大补汤。 
四物汤
[组成] 熟地15克  当归15克  白芍10克  川芎8克 
[功用] 补血和血 
[主治] 营血虚滞证。心悸失眠,头晕目眩,面色无华,妇人月经不调,经量少或闭经,表现为舌淡,脉细弦或细涩。 
[现代应用] 现代常用于治疗月经不调,胎产疾病,荨麻疹、骨伤科疾病、过敏性紫癜、神经性头痛等属营血虚滞者。 
[方解] 营血虚滞证表示血虚以及血行艰涩、停滞之意。本方中熟地滋阴养血填精,白芍补血敛阴和营;当归补血活血调经,川芎活血行气开郁。四物相配,补中有通,滋阴不腻,温而不燥,阴阳调和,使营血恢复。 
[加减法]
1.若痛经可加香附12克 延胡索10克 
2.兼有气虚者,加入党参18克 黄芪18克 
3.若血虚有寒者,则加肉桂粉4克 炮姜4片 
4.若出现崩漏,则加入茜草根8克 艾叶10克 阿胶10克
桃红四物汤出自《医宗金鉴·妇科心法要诀》,由当归、白芍、熟地黄、川芎、桃仁、红花组成。具有养血活血祛瘀之功,被医家推崇为调经要方,主治妇女月经不调及痛经。四物汤加桃仁9克,红花6克。不过,由于其中含有桃仁成分,容易导致月经提前,所以吃的时候应该适量,并且各原料在食用前一定要经过炒、煮等炮制。

尽管四物汤是补血的基础方,又是调经的基础方,但要治病最好请中医师把握剂量和比例。

养血安神补心益脾---归脾汤
白术(3克)当归(3克)白茯苓(3克)黄芪炒(3克)远志(3克)龙眼肉(3克) 酸枣仁炒 (3克)人参(6克)木香(1.5克)炙甘草(1克)
药物组成: 白术1钱,当归1钱,白茯苓1钱,黄耆(炒)1钱,龙眼肉1钱,远志1钱,酸枣仁(炒)1钱,木香5分,甘草(炙)3分,人参1钱。
本方补不碍胃、补而不滞,配生姜、大枣以和中调药。本方有气血双补,心脾同调之妙。
更年期综合征 用本方去龙眼肉,加白芍10克,煅龙牡各15克(打碎先煎)为基本方。每日1剂,水煎服。
方中可加五味子,柏子仁,养心安神,也可以根据病情加入龙齿,龙骨,牡蛎,珍珠母以镇静安神。也可以在大队的补气养血中配伍少量肉桂,以温宣阳气,鼓舞气血之生长. 心脾虚治疗较慢,湿邪除去较快,逐步根据症状加以调理,
 功效: 养血安神,补心益脾,调经
主治: 思虑伤脾,发热体倦,失眠少食,怔忡惊悸,自汗盗汗,吐血下血,妇女月经不调,赤白带下,以及虚劳、中风、厥逆、癫狂、眩晕等见有心脾血虚者。现代临床常用于血小板减少性紫癜、神经衰弱、脑外伤综合征、子宫功能性出血等属于心脾血虚者。
【现代研究】本方具有激活老龄动物脑内功能低下的胆碱能神经作用,能改善学习和记忆能力,能增强免疫,调节中枢神经功能,增进造血功能,有强壮作用。此外,还有抗休克、镇静、降血压、改善脂质代谢等作用。对各种抑郁、倦怠、睡眠不佳及工作活力低下的患者疗效较好;但对机体处于兴奋状态,如易急躁发怒的患者则效果不太满意。用药时间一般需2~4个月,
加瘦肉、加枣3枚和生姜3片 , 煲汤温服,不拘时候。
注意事项忌生冷饮食阴虚内热者慎用
方中黄芪、龙眼为君,人参、白术、当归为臣,伏神、枣仁、远志、木香为佐,炙甘草调和诸药为使,加姜枣调和脾胃,以资生化。
加生薑得大棗,可緩和其刺激之性,大棗得生薑,可防止氣壅致脹之偏,薑棗相配,能增進食慾,幫助消化,從而有利於以上藥物的吸收和作用的發揮。
中医认为头晕乏力入睡困难。主要是血不足.心主血脉,藏神,脾主运化,为生血之源。思虑过度,劳逸失调,则心脾两伤.,荣血不足,心失所养, 则心悸健忘。阴不歛阳,神不守舍,则寐而不实. 思虑不独耗心血脾血,且伤心气,脾气。由于血少不能上奉于脑,气弱清阳不能上升,则头晕目眩.气血亏虚则肢倦神疲。归脾汤方中人参、黄芪、白术、茯苓、龙眼肉、酸枣仁具有健脾理气,化湿。湿邪可化,因此头晕如蒙可以治愈,如果如果湿邪已除如有入睡不眠去半夏,厚朴.茯苓改为茯神,方中可加五味子,柏子仁,养心安神,也可以根据病情加入龙齿,龙骨,牡蛎,珍珠母以镇静安神。也可以在大队的补气养血中配伍少量肉桂,以温宣阳气,鼓舞气血之生长. 心脾虚治疗较慢,湿邪除去较快,逐步根据症状加以调理,一至两周湿邪可除,三到四周可以痊愈。
心悸怔忡《南雅堂医案》:用心过度,阴血必受损耗,怔忡健忘,皆心血不足之故,生血者心,统血者脾,当握要以图之。归脾汤。《续名医类案》:马元仪治一人患心悸症,肢体倦怠,或以阴虚治之不效。诊其脉浮虚无力,盖得之焦劳思虑伤心也。心之下脾位,脾受心病,郁而生涎,精液不生,清阳不布,故四肢无气以动而倦怠也。法宜大补心脾,乃与归脾汤20剂,即以此方作丸,服之痊愈。
归脾汤来自宋代《济生方》,里面有人参、黄芪白术茯苓龙眼肉、酸枣仁等,具有健脾益气、养血、养心功能,适合心慌失眠人服用。中医论证认为,归脾丸对心脾两虚型失眠有效,对于轻度失眠具有一定的疗效。在临床上面,采用归脾丸结合进行失眠治疗,对于轻度或是重度失眠均可取得较为显著的疗效。另外, 归脾丸对于手脚心发热阴虚阳亢型失眠,效果就不好。所以服用前,一定要到医院,请医生把脉辨证。
本方是在严氏《济生方》归脾汤的基础上加当归、远志而成,主治心脾气血两虚之证。方中以参、耆、术、甘草补气健脾;当归、龙眼肉补血养心,酸枣仁、茯苓、远志宁心安神;更以木香理气醒脾,以防补益气血药腻滞碍胃。组合成方,心脾兼顾,气血双补。
本方证因思虑过度,劳伤心脾,气血亏虚所致。心藏神而主血,脾主思而统血,思虑过度,心脾气血暗耗,脾气亏虚则体倦、食少;心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗;面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细缓均属气血不足之象。上述诸症虽属心脾两虚,却是以脾虚为核心,气血亏虚为基础。脾为营卫气血生化之源,《灵枢·决气》曰:“中焦受气取汁,变化而赤是为血”,故方中以参、芪、术、草大队甘温之品补脾益气以生血,使气旺而血生;当归、龙眼肉甘温补血养心;茯苓(多用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神;木香辛香而散,理气醒脾,与大量益气健脾药配伍,复中焦运化之功,又能防大量益气补血药滋腻碍胃,使补而不滞,滋而不腻;用法中姜、枣调和脾胃,以资化源。全方共奏益气补血,健脾养心之功,为治疗思虑过度,劳伤心脾,气血两虚之良方。
本方的配伍特点:一是心脾同治,重点在脾,使脾旺则气血生化有源,方名归脾,意在于此;二是气血并补,但重在补气,意即气为血之帅,气旺血自生,血足则心有所养;三是补气养血药中佐以木香理气醒脾,补而不滞。故张璐说:“此方滋养心脾,鼓动少火,妙以木香调畅诸气。世以木香性燥不用,服之多致痞闷,或泄泻,减食者,以其纯阴无阳,不能输化药力故耳。”(《古今名医方论》)
本方原载宋·严用和《济生方》,但方中无当归、远志,至明·薛己补此二味,使养血宁神之效尤彰。本方的适应范围,随着后世医家的临床实践,不断有所扩充,原治思虑过度、劳伤心脾之健忘、怔忡。元·危亦林在《世医得效方》中增加治疗脾不统血之吐血、下血。明·薛己《内科摘要》增补了治疗惊悸、盗汗、嗜卧少食、月经不调、赤白带下等症。
归脾汤与补中益气汤同用参、芪、术、草以益气补脾。前者以补气药配伍养心安神药,意在心脾双补,复二脏生血、统血之职,主治心脾气血两虚之心悸怔忡、健忘失眠、体倦食少,以及脾不统血之便血、崩漏等。后者是补气药配伍升阳举陷药,意在补气升提,复脾胃升清降浊之能,主治脾胃气虚、气陷之少气懒言、发热及脏器下垂等。
如有脾气坏,容易暴怒的早上逍遥散,晚上归脾汤就最好了。
“逍遥散”,中医名方,疏肝效果一流名字也很有意境。意思是吃了药,肝气活泼畅通,心情也随之开朗起来,烦恼抛诸脑后,好似神仙一般逍遥快活。
【组成】柴胡(15克)、 当归(15克)、白芍(15克)、白术(15克)、茯苓(15克)、 生姜(15克)、薄荷(6克)、炙甘草(6克)。
【方论】君药柴胡疏肝解郁,使肝气条达;当归甘苦温养血和血、白芍养血柔肝,共为臣药;木郁不达致脾虚不运,故以白术、甘草、茯苓健脾益气,既能实土以御木侮,又能使营血生化有源;薄荷疏散郁遏之气,透达肝经郁热、;煨生姜温胃和中,且能辛香达郁,共为佐药。诸药合用,可收肝脾并治,气血兼顾的效果。凡属肝郁血虚,脾胃不和者,皆可化裁应用。
【功用】疏肝解郁,健脾和营。

【主治】 肝郁血虚脾弱证。致两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。

人参健脾丸和人参归脾丸,都可健脾补虚,区别在哪里?

人参健脾丸与人参归脾丸,都是非处方中成药,都具有健脾益气的作用,在现实中很多人去药店购买的时候都分不清该买哪一个。甚至有药店人员称买哪个都可以,其实,这两种药的差别还是很大的,不能混用,不能互相代替!

人参健脾丸,以健脾消食为主

人参健脾丸,来源于明代著名医学典籍《证治准绳》,经稍微调整而成配方。

组成:人参、麸炒白术、茯苓、山药、炙黄芪、当归、炒酸枣仁、制远志、陈皮、木香、砂仁。
方中君药是人参,健脾,补中益气;臣药是山药、白术、茯苓健脾燥湿;佐药是陈皮、砂仁理气和胃;当归养血,陈皮、砂仁、木香还有开胃消食的作用;算做人、远志,还有安神的作用。
功效:具有健脾益气,和胃止泻的作用,可用于脾胃虚弱导致的食欲不振、消化不良、腹胀、胃中不适,恶心呕吐,腹痛大便不成型,身体疲劳倦怠等的调治。
使用注意:人参健脾丸在感冒发热时不能服用,不要在服药同时吃油腻等不容易消化的食物。
人参归脾丸:以健脾养心,养血安神为主

人参归脾丸的处方,源自于南宋时期医籍《济生方》中的归脾汤,经过加减而成。

组成:人参、麸炒白术、茯苓、炙甘草、炙黄芪、当归、木箱、制远志、龙眼肉、炒酸枣仁。
与人参健脾丸相比,没有了砂仁、陈皮等健脾开胃消食的成分,添加了龙眼肉、炙甘草等益气养血,安神助眠的成分。
其中,人参、黄芪、甘草可视为君药,以补气健脾;辅以当归、龙眼肉补心养血,安神益脾,配合主药以益气养血;白术、木香理气和胃,使补而不滞,佐以茯苓、酸枣仁、远志养阴血,益心安神。
功效:具有益气养血,健脾养心安神的作用,适用于气血不足,心脾两虚导致的失眠,心悸,神疲食少、面色萎黄以及妇女气血不足导致的月经量少,色淡等的调治。

使用注意:感冒时期不要服用,不要同时喝茶、吃萝卜,以免影响药效。不要和含有藜芦、五灵脂、皂荚成分的药物同时服用。对于体内有热邪、痰湿,或者阴虚内热的人来说,不适宜服用。
所以可以看出,两药虽一字之差,但功效侧重不同。
简单地说,人参归脾丸对于气血两虚引起的睡不好觉、吃不好饭、心慌乏力,还有一些出血性疾病(崩漏、便血等),有比较好的治疗效果。

人参健脾丸具有健脾益气、和胃止泻的功效,主要用于脾胃虚弱引起的恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。

心脾两虚,人财两空!这辈子最大的财富,是心脾
列位看官,今天我们的话题,从财富二字说起。
人这一辈子,最大的财富是什么?有人说是子女,有人说是亲情,有人说是爱情和友情。当然,现实一点的,则认为是车子、房子和银行里的票子。
其实,人这辈子,最大的财富,是你的心脾。
心与脾,人人都有。为什么说它们是财富?
试问:没有子女,没有亲情、友情和爱情,没有宽敞的房子和便捷的车子,人顶多孤独拮据、生活乏味。可是,人的心脾出了毛病,谁能受得了?

心脾出了问题,我们会怎样?

最突出的表现,就是失眠。失眠——人过了35岁,不得不重视的问题。心脾和失眠之间的关系十分密切。要知道,脾运化水谷精微,上输心肺而成血液。心血充足、心阴不乏,则心神得养。心神安好,我们才会睡好。
当然,心脾两虚所出现的问题,不止这些。血不养心,除了失眠,还会让我们心慌心悸。头面没有的血液供养,我们就会眩晕。看脸色,发黄。脾虚,我们就腹胀、吃东西没食欲。由于脾主统血,所以我们血不归经,这就造成身体特别容易出血,表现为月经量提前、便血等等。另外,像神疲乏力、容易感冒等等,也和这个问题有关系。
总之,我们的,是化生气血的加工厂。它不好,全身别想好。我们的心,主我们的神志、思维、睡眠和情绪,为五脏六腑之大主,心一摇,五脏六腑都晃三晃。别的不说,单单这失眠一件事,谁能受得了?
谁也受不了。所以说,心脾是我们最大的财富。心脾两虚,生命的根基动摇,无异于人财两空。
那么,我们该如何呵护我们的这笔财富呢?
现在,我们就为您解析一张中医学里面的传统方剂。这就是源于《仁斋直指方论》里面的养心汤。《仁斋直指方论》最初刊行于宋代。不过随着战乱频仍,原本早已经亡佚了。现在得以流传的《仁斋直指方论》,主要源于明代刊本,以及日本的手抄本
养心汤面貌几何?君请看——
黄芪、白茯苓、茯神、半夏曲、当归、川芎各15克,远志、肉桂、柏子仁、酸枣仁、北五味子、人参各8克,甘草12克,加上生姜5片、大枣2枚,水煎服即可。此等用法用量,由我们刊载自《全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材·方剂学》一书。

现在,就让我们好好说一说,这养心汤的妙处吧。

它是管什么的呢?专门管心脾两虚、气血不足所致的失眠健忘、神思恍惚、心惊肉跳之症。简单说,典型表现就是心血亏虚而睡不好觉。看脉象,这类人细弱;看舌象,则舌淡苔白。
这里面,我们首先看黄芪、人参、半夏曲。其中,黄芪和人参,我们都知道是健脾益气的。半夏曲,则是和胃消食的。三味药在一起,主要作用在于健脾益气。为什么要健脾呢?方才咱们说过,脾是气血生化之源。心血少,先补脾。这是固本的做法。

接下来,看当归、川芎、远志、酸枣仁、北五味和柏子仁。这几味药,就是专门来养血养心了。你看当归,入心肝二经,养血活血。远志宁心,酸枣仁补心肝之血,五味子安养五脏,补益心血,柏子仁养心。为了防止这些补益的药物过于壅滞,怎么办?用川芎来行气活血,使得补而不滞。

气,补好了。血,补齐了。接下来,我们的心神应该安生了吧?心神一安,我们就睡着了。可是,就像赌气的媳妇离家出走一般,你要是给劝回来,不但要解决矛盾,还要好言相劝,给个台阶下。那么,请心神回到心中,谁去劝解一番呢?我们派茯苓和茯神。这两味药,可以养心安神,治疗心神不宁。同时,茯苓健脾利水,可以配合黄芪、人参、半夏曲来健养中州。

到这里,一切都显得顺理成章。可是,偏偏有一味肉桂,怎么解释呢?看官要知道,这肉桂是辛温大热的。它在这里的作用,是补阳以壮气血。你不要是补养气血吗?那怎么少得了阳气做后盾?有肉桂在这里补阳,能帮助我们更充分、快捷地生养气血。当然,这只是理解之一。还有一些典籍认为,肉桂的加入,主要在于引诸药入心经,乃是一味典型的引经药。但无论怎么说,这肉桂在这里,能让全方事半功倍。

至于大枣和生姜,看官们应该都知道了。它们健养脾胃,固护中焦,增进气血生化之源。
由此可见,此方气血双补,心脾同调,重在养心。
就这样,心脾这笔最大的财富,我们算是留在身边了。
这个方子,作为古方,看官应用起来务必要经中医师辩证指导。辨证要点,就是神思恍惚、心悸易惊、失眠健忘、舌淡苔白而脉细弱。其病机,乃是心脾两虚、气血不足、心血亏虚。女子、老年人,中老年,以及因为思虑过多、压力过大而导致心血亏虚者,常有用到它的机会。

看官,这就是古人给我们的保养财富之道。您是否收到了呢?

脾胃调理中成药

参苓白术散 :【组成】人参100g,茯苓100g,白术(炒)100g,山药100g,白扁豆(炒)75g,莲子50g,薏苡仁(炒)50g,砂仁50g,桔梗50g,甘草100g。【功效】补脾胃,渗湿止泻,益肺气。【主治】脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。

脾肾阳虚的人,服用寒凉食物后,会出现腹痛、腹泻的症状,治疗起来也是“寒者热之”,服用散寒的药物,比如:同仁堂参桂理中丸:人参、肉桂、干姜、附子(制)、白术(炒)、甘草。温中散寒,祛湿定痛。用于脾胃虚寒,阳气不足引起的腹痛泄泻手足厥冷,胃寒呕吐,寒湿疝气,妇女血寒,行经腹痛。桂附理中丸:肉桂 附片 党参 白术 (炒) 炮姜 炙甘草。是温补脾肾之阳、散寒止痛的名方。方中附子、肉桂温肾阳,炮干姜、炒白术温脾阳,党参、炙甘草补益中气,中阳得温,斡旋四旁。凡脾肾阳虚见腹痛泄泻、四肢厥冷、畏寒倦卧者,为首选之品。 附子理中丸:主要成分:附子(制),党参,白术(炒),干姜,甘草。具有温中散寒补气健脾之功效,适用于脾胃虚寒所致腹泻。脾虚,对脾胃虚寒,寒气郁腹,胸腹胀气,腹部喜暖、喜按,呕吐泄泻等症有较好的疗效;
逍遥丸:【成    份】柴胡、当归、白术(炒)、白芍、茯苓、甘草(蜜制)、薄荷,其功效为疏肝健脾,渗水除湿。
人参健脾丸:人参、白术(麸炒)、茯苓、炙黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁(炒)、远志(去心甘草炙)、木香、炙甘草。
健脾益气,和胃止泻。用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。 
人参归脾丸:人参、白术(麸炒)、茯苓、炙黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁(炒)、远志(去心、甘草炙)、木香、炙甘草等有补气、补脾、安神、益胃、调血、安胎的功效。在治疗心脾两虚和脾不统血两种病症具有很好的治疗作用
补中益气丸(党参,炙黄芪,炙甘草,白术,当归,升麻,柴胡,陈皮。党参和炙黄芪都可益气补中,用于气虚乏力。当归则可以润肠通便、补气血,调经止痛。炙甘草和白术都可用于脾胃虚弱,有健脾调胃、益气复脉之效,白术还可以燥湿利水,止汗,安胎。柴胡可用于气虚下陷、肝气郁结、月经不调。从分析其成分作用,不难看出补中益气丸功效主要是补中益气。) 
香砂养胃丸 :党参、白术、茯苓、苍术、甘草、半夏曲、陈皮、砂仁、藿香、木香、香附、枳壳、厚朴、六神曲、南山楂、麦芽、莱菔子。健脾和胃,理气化湿。
香砂六君子丸 :党参,茯苓、白术、法半夏、陈皮、木香、砂仁、甘草。  健脾益气,理气和胃。 
木香顺气丸 :木香、香附、陈皮、枳壳、山楂、槟榔、乌药、莱菔子、茯苓、神曲、麦芽、青皮、甘草。顺气止痛,健胃化滞。
陈夏六君子丸 : 补脾健胃,理气化痰。 
参苓健脾丸(党参健脾丸): 党参50g白术(土炒)、薏苡仁(土炒)120g、白扁豆(土炮)60g、山楂(去核清炒)60g、谷芽(清炒)50g、芡实(麸炒)50g、陈皮50g、六神曲(麸炒)60g、莲子肉(土炒)60g、麦牙(清炒)60g、茯苓60g、山药(麸炒)60g、枳壳(麸炒)30g、砂仁40g、甘草(蜜炙)30g  作用: 健脾,开胃,消食。用于脾胃虚弱,消化不良,面色萎黄,脘腹胀满,肠鸣腹泻。 
参术健脾丸  党参、白术(炒)、厚朴(姜制)、陈皮、砂仁、半夏(制)、山楂(炒)、茯苓、六神曲(炒)、甘草。 
作用: 健脾消食。 
复方鸡内金片 : 健脾开胃、消食化积,主治酒积食宿、胃反膈噎。 

补脾消食片 :太子参、陈皮、山药、炒麦芽、山楂。作用: 补脾健胃、消食化滞。 

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