这次新冠疫情中医用到了哪些辨证方法? 这次新冠疫情,中医药的辨证方法基本都用到了,主要包括: 1、六经辨证。六经辨证出自《伤寒论》,主要是按照足六经辨证论治:足太阳膀胱经、足阳明胃经,足少阳胆经,足太阴脾经,足少阴肝经,足厥阴肝经等六经病症。 这次疫情初期用到的麻黄汤,大青龙汤,麻杏甘石汤,葛根汤,小柴胡汤,五苓散等主要集中于太阳膀胱经和少阳胆经。后期用到的理中丸,附子理中丸,四逆汤、茯苓四逆汤等主要用于足太阴脾经和足少阴肾经。 2、脏腑辨证。是中医最重要的辨证方法,简单的说,人体的任何部位都有特定脏腑管辖。这次新冠疫情涉及的脏腑辨证包括: 初期的外邪袭肺,寒湿郁肺,痰热郁肺; 后期的肺脾气虚的气虚乏力,寒湿困脾的腹泻,脾肾阳虚性功能减退,肺阴亏虚的干咳无痰,咽喉不利等。都属于脏腑辨证。 3、八纲辨证包括阴阳,表里,寒热,虚实。 (1)表里,就是病邪在表和在里的不同,如风寒袭表的流鼻涕打喷嚏,痰热郁肺的里证。表里同病的怕风怕冷,同时咳嗽,咳黄痰。 (2)寒热,怕风怕冷,腹泻,腰部冷痛,都属于属于寒证;咳黄痰,刀片吼都属于热证。 遇冷就咳嗽,流清涕,咳嗽就有黄痰,这属于表寒里热。 (3)虚实。气短乏力,动则汗出,属于肺脾气虚;痰多色白容易咳出,属于实证;气短乏力,咳黄痰,属于虚实夹杂证。 (4)阴阳。阴阳是八纲辨证的总纲。察色按脉,先别阴阳。明于阴阳,如惑之解,如醉之醒。盗汗,乏力,五心烦热属于阴虚,腹泻属于阳虚。 广义而言,上述的表里、寒热、虚实,都属于阴阳的具体表现。 4、卫气营血辨证。这是温病学辨证方法,按照病邪在卫分,气分,营分和血分深浅层次的不同进行施治。 如流黄鼻涕打喷嚏,低热,咽痛,属于卫分证; 咳嗽,咳黄痰,高热,便秘,属于气分证; 高热不退,惊厥,属于营分证; 高热,昏迷,大喊大叫,属于邪陷心包证; 发热,昏迷,冷汗淋漓,四肢厥逆,双手无力,属于内闭外脱证。 5、经络辨证。是按照经络循行路线上的问题进行归类施治。 如外邪侵犯肺的同时,还出现脾的问题如腹泻、不想吃饭,味觉消失。这是因为寒湿之邪同时侵犯手太阴肺经和足太阴脾经,手足太阴经气相通。 疫情后期出现的瘀血证,属于久病入络。 6、气血津液辨证。主要是辨气,血,津,液的生成和运行的生理和病理特点。 (1)气。 疫情初期,外邪袭肺,属于气郁; 咳嗽属于气逆; 腹泻属于气陷; 撒手遗尿,冷汗淋漓,面如死灰,二便失禁,神智不醒,属于气脱。 (2)血 痰中带血,属于血热; 肺栓塞属于血瘀; 疫情后月经推迟,属于血虚。 (3)津 大汗淋漓属于津不足。因常常气随津脱,所以称为津气两虚。 (5)液 疫情后期出现的脑雾,一部分脑雾患者记忆力下降,注意力不集中,五心烦热,烦躁失眠,属于肝肾阴虚,肝肾阴虚就是阴液不足。 这次疫情中,中医的上述辨证方法常常糅合在一起使用。如初期的六经辨证和八纲辨证,后期的脏腑辨证和八纲辨证等。 |
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