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春节，是走亲访友、阖家团聚的喜庆佳节，也是呼吸道传染病的高发季节。老年人是新冠感染后发生重症的高危人群，也是恢复期需要重点关注的对象。“阳康”或没“阳过”的老人，能参加聚会吗？如何防范春节期间病情反复或加重？北京协和医院专家为您送上小锦囊。 问：今年春节探望老人，有什么特殊的注意事项？ 答：我们要保护好老人。对没“阳过”的老人，看望前要通过核酸或抗原检测等方式，做好自己的筛查管理，以确保不增加老人的感染风险。 对“阳过”的老人，更要悉心呵护，帮助他们完全康复。相比年轻人，老年人的康复过程更长一些，当老人没有呼吸道症状后，全身仍可能处于比较虚弱的状态，存在乏力、疼痛或心慌等症状，需要一个恢复的过程。因此，春节期间要保证老人能休息好，也就是“吃好睡好”，不要安排太过密集的日程。春节期间也要增加对老人健康状况的关注，一旦出现身体不适，需要及时就医。 问：春节照顾老人时，应该特别关注哪些信号？ 答：相比年轻人，老年人对机体异常的反应可能不太典型，一定要加强监测，密切注意发热、精神头不足（老百姓俗称“打蔫了”）、饭量、食欲变化等情况。老年人感染新冠后可能会发生“沉默性低氧”（即已经有低氧血症，但老年人可以无气短或呼吸困难等表现），所以，老年人感染新冠后，在家中可以通过指夹式外周脉搏血氧仪（指氧仪）加强监测。若血氧饱和度低于95%（较平时下降），则建议立即到医院就诊。由于老年人罹患新冠病毒感染后易发展为重症，需要及时到医院就诊，高危个体需尽早予以抗病毒治疗。 问：老年人出现不适，有哪些对症治疗方法和药物？ 答：如果出现身体不适，老年人可以按照药品说明书自行对症用药，但一定要保证用法、用量的准确性。发烧是新冠感染的主要症状，但老年人发烧可能并不明显，甚至出现体温<35℃的情况。老年人体温不超过38.0℃时，可以先观察，无需用退烧药。干咳是老人感染的常见症状，轻度咳嗽不建议使用镇咳药物，可适当含服含片等，缓解咽喉疼痛和咽干的症状。症状严重者可以选择镇咳化痰药物，以清除痰液为主。若痰液较多，避免过度镇咳，可以用俯卧位呼吸、叩背等方法，帮助老人排痰。 问：需要给老人准备一些抗新冠病毒的药物吗？ 答：抗病毒治疗有利于减少新冠病毒感染者发展为重症的风险，但目前指南推荐使用的抗病毒药物都强调要在医疗机构和医生的指导下使用。对于合并基础病的老人，还要注意药物之间的相互作用，并且需要根据患者的肝肾功能情况调整剂量。如果不明确是否能与新冠治疗药物合并使用，建议家属将老人的日常用药整理成一份清单，拿着清单咨询医生或药师，明确是否能与新冠治疗药物合并使用，确保用药安全。 问：老年人可以用退烧药吗？ 答：退烧药一般不会对血压、血糖造成影响，罹患高血压、糖尿病的老人也可以放心使用。在服用退烧药时，要注意补水，避免大量出汗造成脱水等问题。过量使用退烧药也有潜在的、损伤肝肾功能的副作用，切记不能因为体温不退，混合或频繁使用退烧药。 平时服用多种药物的老年人在服用退烧药时，需要考虑药物之间的相互作用。如果不确定自己服用的药物是否受退烧药的影响，请先咨询医师或药师。 作者：孙晓红、梅丹、王秋梅 |
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