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我帮朋友查了大概几十个论述耳鸣的医案，初步了解耳鸣的病因大概会有以下几个：一个是肾虚，二个是肝气不顺，三个是脾胃的问题（不一定对，是我自己的分析）。 最后聚焦到三个方子： 1、倪海厦医师说的“泽泻汤”： 白术15g，泽泻30g，骨碎补3g，王不留行10g，石菖蒲15g。 该方子主要作用是把脾胃的功能正常运转起来。 2、清朝名医王清任在他写的《医林改错》里说的“通气散”： 柴胡一两，香附一两，川穹五钱。为末，早晚开水冲服三钱。 这个也需要按照现在的剂量单位进行换算。我自己用的剂量是：柴胡30g，香附30g，川穹15g。研磨成粉，早晚用开水冲服1次，每次9g。 该方的主要作用是在于疏通肝气。
3、当代名医干祖望的一个方子： 柴胡12g，香附子9g，川穹12g，石菖蒲12g，骨碎补9g，六味地黄丸30g（包煎）。 这个方子从用药的结构看，是疏肝+补肾一起来的，在王清任通气散的基础上加了三味药。 这3个方子，我介绍给了朋友。建议他可以试试第一个方子。 就是王清任的“通气散”。 为什么这样考虑呢？ 一个，根据我对这位朋友的了解，他这几年心情一直不大好，事业上不顺心，肝郁的成分可能比较大。二个，这个方子只有三味药，比较简单，没什么副作用，跟食疗差不多，即使吃错了，关系也不大。 给朋友推荐了，我想自己试试药。 为什么要试药呢？ 我不是在学中医吗？如果自己不试试，怎么能够直接了解药是什么味道？苦的还是甜的？对身体起的作用怎么样？
我按照1/3的剂量抓的药。大概思路是，这副药一剂共75克，每次服9克，一天2次，4天喝完一剂。那么，我只抓1/3，分3次喝，一天半喝完。 我是去年11月15号喝的。不大好喝。药味比较香，因为是自己用破壁机打的粉，比较粗糙，用开水一泡，喝完一次，杯子底下还有一层粗粉没有溶解。要多加几次开水才能全部吃完。嘴里有点吃木锯灰的感觉。 吃下肚，“10分钟后，感觉体内气往上走，头有点热，上头，稍晕”（我的用药记录）。 第二天，上午吃了第二次，晚上第三次。“大便香，心情舒畅。下午嘴的左上方（外面）长出一个小脓包”（我的用药记录）。 试吃完这副药后，我也没管它了。 大约10天后，突然发现身体有了一些变化。 “上周试吃通气散，感觉左手食指有变化。近2年来食指指甲近1/3空血，变白，起水泡（多年），脱皮，近期于中间指节处又长出一个小肉包。吃药2天后，小肉包变小，指甲渐长满。”（我的用药记录） 此后，指甲开始生长，上部出现一些凹凸起伏，应该在起以旧换新的变化。 不过，到现在为止，指甲还没有完全长好。这可能是跟我用药剂量太小有关系（才试吃了一剂的1/3）。
我准备年后再吃2次试试，看下指甲能不能完全长好。也进一步确认下，指甲的变化是不是真的跟这个方子有关系？ 如果真的是这个方子的药效，应该就是药力疏通了肝气。肝属木，它提升了身体各方面像春天一样生长的力量。 不过，我那位朋友已经试了我上面介绍的三种治耳鸣的药，每个方子都吃了大概5副左右，没有见到效果。 应该是没有对症。 |
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