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最全中、西医新冠口服药
中西小谢 原创 2023-1-24 06:16 · 来自湖南 · 中西医结合内科主治医师 #新冠口服药怎么选# 导读：新冠就在我们身边，虽然我们通过了第一次“大考”，可谁能保证以后了？既然这样，如果感染新冠后，又怎么选药？“有是证，用是药”，首先要知道症状！ 一、 新冠的临床症状： 1. 潜伏期多为2~7天 2. 主要症状咽干、咽痛、咳嗽、发热，发热多为3~4天； 3. 还有一些会有肌肉酸痛、味觉嗅觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻等； 4. 少部分患者病情会持续发展，并发肺炎、心肌炎等。 二、 严防重型。出现重型，及时医院就医，以免耽误治疗： 1. 血氧饱和度低于90%，有呼吸困难； 2. 出现休克（意识模糊或丧失，血压低于90/60mmHg、心率低于60次/分） 3. 胸部CT显示肺部大面积病变； 4. 原有的基础疾病加重或出现新的、严重的并发症。 三、 治疗（主要针对普通型、轻中型） 1. 西医治疗： （1）抗病毒治疗，可以选用： 1）阿兹夫定片：空腹吞服，每日5mg ，连续14天。 2）奈玛特韦/利托那韦片：每12小时一次，连续5天。 3）莫诺拉韦胶囊：800mg，每12小时一次，连续5天。 以上三种药主要在疾病初发时，及时对症选用，避免由轻、中型转变为重型。常见的不良反应：腹泻、呕吐、酸痛加重等。孕妇、哺乳期及肝肾功能损伤者不要轻易用。详细情况可参考说明书。如果已经出现症状多日，服药前需咨询专业医生。 这药难买哦 （2）对症治疗： 发热可以选用对乙酰氨基酚、布洛芬；全身酸痛可以选用复方氨酚烷胺片；同时可以补充维生素C；在前期轻微气促，有条件的可以吸点氧。 2. 中医治疗： 感染初期，主要针对发烧选方、配药：首先区分是否有无出汗，再在此基础上询问、鉴别。 （1）有汗 1） 发烧、咳嗽、咳黄色痰、口干，可以用麻杏石甘汤； 2） 发烧、咳嗽、咳白色痰、怕冷明显、口不干，可以用桂枝厚朴杏仁汤； 3） 发烧、无咳嗽、怕冷、口渴、身痛，可以选用桂枝加葛根汤； 4） 发烧、无咳嗽、怕冷、口不渴、身痛，可以用桂枝汤。 （2）无汗 1） 发烧、咳嗽、怕冷、口渴、咳黄痰，可以用大青龙汤； 2） 发烧、咳嗽、怕冷、口不渴、咳白色痰，可以选用小青龙汤； 3） 发烧、怕冷、口渴明显、身痛，选用葛根汤； 4） 发烧、怕冷、口不渴、身痛，选用麻黄汤； 女子经期时感染，多以小柴胡汤为主。 中成药方面（可以优先考虑）： （1） 如果一开始就怕冷、发热、咳嗽咽干、头身疼痛、流鼻涕，可以用感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒； （2） 如果是怕冷不明显，怕热，发热，咽红肿、疼痛，咳嗽、咳痰，喝水多，咳黄色痰，可以用桑菊感冒片、双黄连口服液。 （3） 如果是怕冷、发热、全身酸痛明显，四肢活动显得沉重，呕吐、腹泻，可以选用荆防颗粒、藿香正气颗粒。 （4） 如果发病3~4天后，还发热、咳嗽、咳痰、头痛、身痛、咽干痛，可以用连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎片等。 四、怎样预防二次感染？ 一般感染后15天～20天左右基本能达到临床症状消失，但后续有部分朋友会有干咳、乏力、失眠、脱发等。如果影响到日常生活，建议及时去医院就诊。 很多人在说感染后会不会二次感染？这要看情况而定，有些人感染后可能不会再感染，也有些二次感染后的症状会比较轻，还有一些会比第一次加重症状，这都与第一次感染时病毒的载入量、感染后抗体出现的时间或数量有关，同时病毒的变异也会导致感染再次出现的可能性增加！ 所以，预防二次感染十分重要！千万不能因为自己“羊”过一次就掉以轻心：日常在公共场合戴好口罩、勤洗手及平时增强抵抗力显得尤为重要！ 希望在新的一年里，大家都平平安安，我说的这些药都用不上！ 祝愿各位朋友新年快乐，春风满面，蹄疾步稳，共向美好生活！ |
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