一、凡脉左手血中之气,右手气中之血。 二、左手寸心脉旺,右手尺命门脉亦旺,是心君不主令,而命门相火代之矣,宜六味地黄丸主之。如单左寸旺,为肝盛生心火,生脉散加茯神、远志、酸枣仁。相火上入心部宜壮水制火。心火旺清而敛之,心火盛敛而下之,相火盛养而平之。 三、右手寸肺脉旺,左手尺脉亦旺,清肺为主,生脉散加当归。如单左尺旺,六味地黄丸。如单右寸旺,当清肺,以金被火克不能生水,水涸火起。 四、两尺脉肾与命门倶旺,生脉散加当归,滋木以及水也,兼六味以养之。 五、左尺旺,六味地黄汤。左右尺倶旺,亦六味地黄汤。 六、右尺微细,八味地黄丸。左右尺皆微细,亦八味地黄丸。 七、寸脉旺,两尺微细,六味地黄丸。阴水不升,阳火不降。 八、两寸脉浮而无力,宜补上焦,用补中益气。上焦元气足,其火下降。 九、两尺浮而无力,宜补下焦,用六味地黄丸。下焦元气足,其气上升。 十、寸属上焦,无力属虚,浮着气虚不能降下也。 十一、 尺候下焦,无力阴虚,浮者阴虚,不能升也。 十二、 两寸洪而有力为在上焦,宜降火,凉膈散、黄芩芍药汤、导赤散。 十三、 两尺洪而有力,火在下焦,宜滋阴,黄柏知母之类。 十四、 两寸豁大无力,宜大补。 十五、 两尺豁大无力,宜升阳散火汤。 十六、 寸脉微细者,温补。 十七、 尺脉微细者,温暖。 十八、 尺脉浮沉倶有力,宜下;无力则为虚,宜补。 十九、 寸脉浮沉倶有力,宜汗;无力则为虚,宜升。 二十、 寸脉细微,阳不足,阴往乘之,补中益气汤加羌活防风。 二十一、 两尺洪大,阴不足,阳往乘之,补中益气汤加黄柏。 二十二、 左脉弦滑有力,热不退,四物汤加黄柏、知母、柴胡之类。 二十三、 右脉弦数无力,补中益气汤。或补脾阴不足,四君子加山药以主之。左病右取,右病左取,上病下求,下病上求。 二十四、 左尺浮紧有力,伤寒宜解表,汗出即愈;但有力不紧,清心莲子饮或五苓散以利之;无力则为虚,六味地黄丸;沉实为寒宜温;沉迟为虚宜补,故纸、肉苁蓉、锁阳、大茴之类,当消息用之;沉弱微则为虚不宜直补,所谓补肾不若补脾,正与此同。或十全大补汤佐以补肾之味;沉数阴中无阳,八味地黄丸。 二十五、 右尺浮而有力,系邪脉,后必喘促泄泻而亡。浮而虚,补中益气汤;沉而迟弱无力,命门无火,宜大补阳气;数为虚损,难治之症。 二十六、 右尺洪而有力,六味地黄丸;无力十全大补汤;沉细八味地黄汤。 二十七、 左尺沉细数,亦用六味地黄丸。两尺浮大,肺气先绝,金不生水,故尺浮大。 二十八、 左尺微细不起,右尺带数或浮大,病名虚损,调理二三年方愈。 二十九、 凡浮大之脉,见于右尺者,倶是假火,按内伤施治。 三十、 凡虚损痨病倶见于右尺,伤风外感倶见于左尺。左尺不见太阳,内伤劳役无疑。 三十一、 脉沉而有力,大便秘者,用承气汤;沉而无力,大便秘者,芎归枳壳汤。 三十二、 凡脉沉而带数,阴中伏火也,宜泻阴中伏火,六味地黄丸之类;豁大无力,阴气犹未绝也;倘豁大无力,三月后必亡不治,泄泻见此脉者,亦不治。 三十三、 凡杂病伤寒老人,见歇止脉者,倶将愈之兆。惟吐而见歇止脉者死。 三十四、 胃脉见豁大,保元汤加麦冬、五味子。见于脾脉,保元汤加干姜、白术。见于大肠脉,八珍汤加黄柏、知母。见于肺脉,八味地黄丸。见于小肠,六一散或车前子、木通等药。见于心脉,大补阴丸。见于肝部,四物汤加柏母。见于胆部,黄连泻心汤。
三十五、 凡豁大之脉,须沉缓可治,沉则胃不绝,缓则脾不绝;倘非沉缓,药必不效。 三十六、 凡脉豁大,外有火;沉细,里有火。六脉倶有火者,宜八珍汤和之。 三十七、 凡诸脉,不大不小,不长不短,无数短、紧细、豁大,易治。 三十八、 浮沉迟数弦紧洪,有力为实,无力虚。狂言乱语沉细死,无言无语缓莫疑。 三十九、 凡病,前宜表里和解及归脾,再调气血痰。任意治之,不外参苓芎归,再加术草芍地,应陈皮倚着八珍用。 四十、 凡脉浮大数,或两手浮大数,或轻按浮,重按虚小,或肾脉重按无力不清,皆中气不足。微紧,微弦,微数,皆系脾胃不足。 四十一、 凡脉沉迟冷汗出,险;沉细冷汗出,死;洪大冷汗出,立死。 四十二、 如脾脉顿数,肾脉重按无力不清,外无表症,宜补中益气。尺脉大于寸脉,阴盛阳虚,宜汗。寸脉大于尺脉,阳盛阴虚,宜下。尺脉浮而有力宜表,无力补中;沉而有力滋阴降火,无力地黄丸之类。 四十三、 凡脉洪滑系阳脉,无痰则为富者脉,洪大、浮大倶为病脉。沉细系阴脉,沉迟寒,沉数热,倘沉实、细、数倶为病脉。 四十四、 左脉微弱,右脉豁大有力,方用六味地黄丸加五味子、干姜、益智。 四十五、 右脉大,君不主令,相火代之,邪火不杀谷,宜温火以生土,六味地黄丸加五味子、干姜、益智。 四十六、 血证脉见豁大无力可延;短数、细数、紧数、豁大有力不祥。 四十七、 凡身热有汗,倶属血分虚。若脉浮大无力,作阴虚治之必不效。 四十八、 唯脉浮大有力者,六味地黄丸加人参,或作汤服。 四十九、 下部见数,不得用干姜,宜附子升起;上部见数,宜用干姜,以其温中达下也。 五十、 心脉洪大,命门脉不起,是为心之正脉,主富;主贵;沉小,亦是正脉;豁大,心包络少血,宜归脾汤之类。脉见短涩,俱是心包络不足。 五十一、 肝脉弦长,脾脉缓,不唯无病,且富且贵。 五十二、 肝脉弦长,脾脉短,是为脾阴不足,宜山药、莲子、五味子之类;带数,中气不足,宜补中益气汤。 五十三、 脾脉缓,但肝脉或弦,或紧,或弦紧洪数,倶从肝治之。 五十四、 肺脉短涩,心脉浮洪,宜利小便。肺脉浮大,或豁大,或微细,虽心脉不平,亦当从肺治之。 五十五、 浮而有力,表实当汗;无力,阳虚当温。沉而有力,积滞燥粪当下;无力,阴亏当补。 五十六、 凡豁大之脉,倶是阳虚。 五十七、 沉而紧数属热,脾阴不足也,四物汤加知柏之类。沉而短数,细数、倶从内治之。
五十八、 脉见于右手不平者,莫作外感有余治。脉见于左手不平者,莫作内伤不足治。 五十九、 左曰有余,右曰不足。 六十、 若脉浮大数,宜于气分中佐以血药。若沉细之脉,宜于血分中兼用气药。 六十一、 人之为病,虽曰虚、实、寒、热四者,而多兼见焉。 六十二、 热则流通,凡浮、大、数者皆热也。 六十三、 寒则坚凝,凡沉、小、迟、短皆寒也。 六十四、 实则形刚,滑、弦、紧皆实也。 六十五、 虚则形柔,涩、濡、缓皆虚也。 六十六、 浮为在表,沉为在里,大数为热,小迟为寒,长为热流通,短为寒凝结,实为邪气实,虚为正气虚,弦紧为痛,短坚为积聚,濡缓为湿,缓大为湿热,滑为血实、为痰,涩为血虚有郁。 六十七、 凡右关缓而有力者,胃强脾弱,白术一钱,白豆蔻仁三分,甘草五分,陈皮五分,共为未,肉汤调服。 六十八、 凡细脉宜沉细而起,是为阳虚之渐。转沉而数,痨瘵不治之症,脉在中,不死。 六十九、 弦脉,甘酸之剂皆可用,黄芪建中汤之类、甘草芍药汤。 七十、 洪脉,甘寒之剂皆可用,热邪所伤,三黄丸、调胃承气汤可也。 七十一、 脾胃缓脉,如得本经太过,湿邪所伤,除湿淡渗之剂皆可用,平胃加白术、茯苓,五苓散。 七十二、 涩脉燥热所伤,甘温甘润之剂皆可用,异功散加当归,四君子加熟地。 七十三、 沉细脉寒邪所伤,甘热之剂皆可用,理中汤、四逆汤。寒甚者,理中加附子、益黄散、养胃丸。 七十四、 六脉倶弦,指下又虚,脾胃虚弱之症。 七十五、 六脉沉紧,按之不鼓,膀胱胜小肠也,此火投于水,大寒之症,宜温之。 七十六、 脉沉厥,紧而涩,按之空虚。若洪大而涩,按之无力,犹为虚寒之症,况沉紧按之空虚者乎,是阴寒在内,中下焦虚寒之极。 七十七、 脉来缓而弦急,按之指下洪大,皆中之下得之,脾土受邪。 七十八、 脉大则无火,脉细则无水。 脉法大全 左寸见浮,风热上越而头痛; 右寸见浮,咽喉中燥而鼻塞; 左寸见芤,胸难藏血而呕吐; 右寸见芤,胃多瘀血而痛疼; 左寸见滑,热痰入心而舌强; 右寸见滑,热痰入肺而鼻折; 左寸见实,火焚心而面赤; 右寸见实,火生胃而唾干; 左寸见弦,风入体必多头痛; 右寸见弦,风入肠定有筋挛; 左寸见紧,邪盛而心痛; 右寸见紧,气嗽而肺伤; 左寸见洪,心胸起热闷之烧; 右寸见洪,头脑生炎蒸之楚; 左寸见微,心寒而虚弱何辞; 右寸见微,气冷而崩陷难免; 左寸见沉,心君失相火之助; 右寸见沉,肺金招寒气之侵; 左寸见涩,心脉火郁而未舒; 右寸见涩,肺金金郁而莫达。 左寸见迟,膻中虚乏而难以卫心; 右寸见迟,上焦损伤而难以生气; 左寸见伏,气匿于胁间; 右寸见伏,气积于脘内; 左寸见濡,膀胱水畜而不消; 右寸见濡,皮毛汗泄而未止; 左寸见弱,无血以养心; 右寸见弱,乏气以生胃; 左寸见大,心经血燥而怔忡; 右寸见大,肺经血干而闭结; 左寸见小,惊悸时生; 右寸见小,怯弱日甚; 左寸见虚,心中恍惚; 右寸见虚,胃内衰微; 左寸见细,运行乏力; 右寸见细,言语无神; 左寸见微,包络有寒邪之入; 右寸见微,胸脘有阴气之招; 左寸见急,心疼不免; 右寸见急,喉痛安辞; 左寸见短,三焦之气怯; 右寸见短,再宿之食难消; 左寸见代,心痛勿讶; 右寸见代,痰塞何妨; 左寸见结,邪搏于心包; 右寸见结,邪蟠于胃脘; 左寸见促,积聚有烦闷之苦; 右寸见促,留滞兴痞满之忧; 左寸见革,心气散漫而不收; 右寸见革,肺气飞跃而不返; 左寸见动,欢娱妊子之祥; 右寸见动,饮食伤气之兆; 左寸见毛,心火动而将刑肺金; 右寸见毛,肺火起而将克肝木; 左寸见钩,心气安而魂梦适; 右寸见钩,肺气肃而膀胱通; 左寸见坚,邪犯心而呼号; 右寸见坚,邪侵肺而咳嗽; 左寸见躁,无血养神; 右寸见躁,无精定魄; 左寸见搏,火太过而焚心; 右寸见搏,火太过而烁肺; 左寸见石,阴寒直捣于膻中; 右寸见石,冷气逼居于脘内; 左寸见散,心有无可奈何之象; 右寸见散,肺有但出无入之悲。
左关见浮肝犯风而眼赤; 右关见浮胃入风而渴生; 左寸见芤必肝伤而失血; 右关见芤必肠毒而便脓; 左关见滑,头目肿痛堪嗟; 右关见滑,脾胃热焚甚苦; 左关见实,痎癖可征; 右关见实,心腹多痛; 左关见弦,肝旺生风; 右关见弦,脾崩不食; 左关见紧,筋脉急拘; 右关见紧,嘈杂呕吐; 左关见洪,眼目生花; 右关见洪,心腹结痛; 左关见沉,必阴寒之癖积; 右关见沉,定冷气之难安; 左关见涩,风寒邪闭因气郁有余; 右关见涩,饮食伤残实血虚之不足; 左关见迟,两胁多寒; 右关见迟,中焦微冷; 左关见伏,关格收藏; 右关见伏,霍乱吐泻; 左关见濡,瘅症将成; 右关见濡,水臌可畏; 左关见弱,筋痿宜防; 右关见弱,气短须补; 左关见数,肝火盛而目红; 右关见数,胃火旺而口渴; 左关见大,怒气伤肝; 右关见大,狂阳伤胃; 左关见小,肝胆气衰; 右关见小,脾胃血少; 左关见虚,必益其血; 右关见虚,须补其津; 左关见微,温其下元之惫; 右关见微,暖其气海之寒; 左关见细,虑脚膝之酸; 右关见细,恐肚腹之泻; 左关见急,肝痛而不能眠; 右关见急,脾伤而自难卧; 左关见代,肝绝而痛则无妨; 右关见代,肝绝而安则无救; 左关见结,胸满而痰结于中; 右关见结,脾伤而气滞于下; 左关见促,肝无肾水之滋; 右关见促,脾无肾火之养; 左关见革,气脱于木旺之时; 右关见革,气脱于土崩之侯; 左关见动,两胁有气痛之愁; 右关见动,中焦有火焚之惧; 左关见毛,肝木旺而生风; 右关见毛,胃土盛而动火; 左关见耎,无病之人; 右关见耎,加餐之客; 左关见钩肝血之足; 右关见钩,脾气之安; 左关见静,优游享无事之福; 右关见静,舒畅享强食之愉; 左关见石,筋得寒而拘挛; 右关见石,胃因冷而泄泻; 左关见坚,邪必留恋于经络; 右关见坚,邪必会聚于脏腑; 左关见躁,必苦血干而多怒; 右关见躁,必苦液涸而善呕; 左关见搏,防太盛之中风; 右关见搏,虑过旺之狂病; 左关见散,筋迟而不能收; 右关见散,肢懈而不能举。
浮见尺左,水亏而双耳齐聋; 浮见尺右,火旺而大肠自秘; 芤见尺左,小遗多脓血之灾; 芤见尺右,大便下赤红之叹; 滑见尺左,水入腰而作楚; 滑见尺右,痰流足以成灾; 实见尺左,膀胱水闭而不通; 实见尺右,尿沥火涩而难出; 弦见尺左,腰腹重滞生疼; 弦见尺右,肾脏风邪作耗; 紧见尺左,耳似蝉鸣; 紧见尺右,脐同虫咬;
洪见尺左,水熬干而消渴; 洪见尺右,火炎上而梦遗; 微见尺左,盗汗淋漓; 微见尺右,肠鸣泄泻; 沉见尺左,精冷如冰; 沉见尺右,腰寒若水; 涩见尺左,阴寒疝结; 涩见尺右,逆冷肠崩; 迟见尺左,下焦寒冷; 迟见尺右,小腹阴凝; 伏见尺左,阳气不升; 伏见尺右,阴气更闭; 濡见尺左,寒湿侵肾; 濡见尺右,冷痿中腰; 弱见尺左,双足骨酸; 弱见尺右,双腿气乏; 大见尺左,肾涸于遗精; 大见尺右,命残于作用。 小见尺左,水耗无多; 小见尺右,火衰不旺; 虚见尺左,心肾不交; 虚见尺右,水火皆乏; 微见尺左,冷入关元; 微见尺右,寒通腹里; 细见尺左,髓冷胫枯; 细见尺右,命寒精泄; 数见尺左,水少而火沸为痰; 数见尺右,火炎而水随作喘; 急见尺左,痛入阴丸; 急见尺右,疼添小腹; 短见尺左,自无延龄之福; 短见尺右,定含怯战之羞; 代见尺左,精败欲绝; 代见尺右,火息将亡; 结见尺左,邪袭水而不散; 结见尺右,邪袭火而不离; 促见尺左,髓耗而足不行步; 促见尺右,火衰而气不通心; 革见尺左,玉关不闭; 革见尺右,河车俱焚; 动见尺左,定然魂梦多遗; 动见尺右,定然阳强不倒; 毛见尺左,精耗而龙火将兴; 毛见尺右,焰腾而命门自热; 耎见尺左,肾弱相宜; 耎见尺右,火衰当助; 钩见尺左,阴平之士; 钩见尺右,守真无疑; 石见尺左,精无倾失之慨; 石见尺右,阳有退藏之庆; 坚见尺左,邪入于骨髓; 坚见尺右,邪居于腰膝; 躁见尺左,肾难上交于心; 躁见尺右,阳且高越于膈;
搏见尺左,膀胱有热闭之淋; 搏见尺右,咽喉长疮蛾之肿; 散见尺左,肾水欲绝于须臾; 散见尺右,元阳将逃于顷刻。
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