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胸部，是人体心脏和肺脏等重要脏器的所在地，负责全身的供血供氧，说是人体最重要的部位也不为过。当胸部出现异常症状时，绝对需要我们引起足够的重视，现在网络的发达也让一个医学专用词频频地出现在各种新闻和报导当中——猝死，何为“猝死”，字面意义上可以理解为突然性的死亡，而专业方面则更多地将其解释为平素健康或看起来健康的人在短时间内死亡，猝死发生在各种时间各种人群，据统计，发生猝死最常见的原因就是心脏的病变，而胸部突发的疼痛是心脏病变所引起的猝死最常见的前兆。  小陈现年28岁，是一名初入职场的办公室职员，近日来由于公司的加班，睡眠休息不足，常常出现胸口的针刺样的疼痛，由于每次只持续了几秒，小陈因此也没有将这件事情放在心上，加上还有繁重的工作还没完成，小陈单方面的觉得可能是因为压力太大而出现的身体症状，熬过这段时间就会自然消失。  然而症状的发展并没有像小陈料想的那样，在一次工作期间，由于办公楼电梯维修，想要上楼的小陈不得已爬楼梯上楼，而在爬楼的过程中，平日里偶见的胸口刺痛以更强的程度出现，并且第一次向左前臂放射，强烈的疼痛感下还伴有气喘和心慌，小陈在爬了几层楼后随即晕倒在楼道中，幸亏被路过保洁人员发现并立马呼叫了120。  在救护车到达后，立马将小陈抬上担架并进行急救，急救人员一边检查小陈的生命体征一边开始准备急救，心电图显示V3、V4导联T波倒置，提示心肌前壁缺血，考虑可能是由于心肌急性缺血所导致的一过性不完全右束支阻滞。  由于送往医院足够及时，小陈保住了性命，并没有出现猝死的悲剧。在医生的询问下，才得知了小陈出现胸口疼痛已经有段时间了，结合小陈的心电图等各项基础检查下，小陈病情的初步诊断为劳力性心绞痛，跟小陈最近的高强度工作有着很大的关系。 劳力性心绞痛是常见的心脏病变之一，通常是由于患者的体力劳累或是情绪激动使心脏的需氧量不断增加，在超过心脏供血能力时，会导致心肌缺血，最终诱发心绞痛。  根据小陈此前的生活状况和小陈疼痛的诱因上来看，符合劳力性心绞痛的定义，那么，是否胸口出现刺痛就意味着是心脏病的出现？ 答案显然是否定的，显然在小陈和多数发生猝死的案例中看来，长时间高强度工作或是长时间未作休息所导致的各种类型的心脏病是他们死亡或差点死亡的原因，但并不能证明，胸口的刺痛就代表了心绞痛，胸口刺痛并不是某一种疾病的特异性表现，胸部的器官甚至神经发生病变，都可能出现胸口的刺痛，虽然都是刺痛，但也略有不同，知晓不同疾病的鉴别，可以让我们更加从容地面对这些疾病。 一、出现胸口刺痛的不同疾病 人体就像是一台精密且复杂的机器，了解人体的疾病也不能像一只无头苍蝇一般毫无根据。因而我们根据疾病的病因可以将常见的可出现胸口疼痛的疾病分为以下几种： 1、心源性胸痛疾病 心源性胸痛主要涉及到心脏的供血功能。心脏作为人体供血的器官，通过将回流入心的静脉血通过肺动脉进入肺脏进行气体交换，具体在肺泡周围的毛细血管丛中将静脉血中的二氧化碳与肺泡中的氧气进行交换，经过气体交换的富含氧的血液进入肺静脉回心之后，再经由主动脉泵血到身体的各个器官各个组织进行供血，而在心脏周围有着一圈对心肌进行供血的血管由于走行像一顶皇冠而称为冠状动脉。  当我们高强度运动或是情绪极度激动时会出现交感神经兴奋而使心肌需氧量升高，小陈就是这样的情况，又或是冠状动脉粥样硬化使冠脉血运障碍，最终的结局都是心脏缺血，而在体表出现前胸阵发性、压榨性疼痛，轻度的心绞痛一般持续时间不长，疼痛程度一般，疼痛性质为针刺样疼痛。 心绞痛可以通过硝酸甘油舌下含服来缓解，其作用机制为，硝酸甘油可以通过舌下静脉丛直接入血从而避免了进入肠肝循环中肝脏代谢使药效降低，称为“首过效应”，而硝酸甘油成分中的三硝酸酯，可以直接松弛小血管平滑肌，从而使外周阻力减小、回心血量减少，降低心脏耗氧量从而减轻心肌负荷，起到缓解心绞痛的作用。 对于心绞痛的治疗，往往以病因治疗为主，比如冠状动脉粥样硬化的患者，需要治疗冠状动脉粥样硬化的原发病，如心脏支架、心脏架桥都是解决冠状动脉粥样硬化所导致的血管阻塞的方法。  如若不做处理的情况下，可能会导致心脏病变进一步恶化，心绞痛也可能发展为心肌缺血梗死，会对心脏造成不可逆的损害，因而在出现了上述症状后，需要及时、尽早就医，以减轻疾病对人体生命健康的危害。 2、肺源性胸痛疾病 胸部刺痛不仅有心脏病变的可能性，肺脏出现病变也可能导致胸部的刺痛。通常来说，肺脏病变并不会使我们感受到疼痛，这与神经的分布有关，人体神经系统通过功能分为自主神经系统和运动神经系统，自主神经系统主要调节腺体、内脏的活动，不受人的意志控制。  肺脏不像我们的皮肤那样遍布感觉神经，皮肤有破溃时，我们可以立马感受到疼痛，而肺脏在病变只局限于肺脏内时常常让我们感受不到疼痛，但一旦病变累及到周围的器官或是胸膜时，会刺激神经让我们感受到疼痛。常见的疾病有肺部的肿瘤，发生转移后转移到肋间，可以刺激肋间的神经导致机体出现刺痛的感觉。 通常来说，胸痛并不是我们发现肺脏疾病最常见的症状，当肺部有肿瘤时，患者最常出现的是咳嗽咳痰咳血的典型症状，但胸痛的出现也是机体对我们的提醒，不可以不放在心上。在结合其他异常症状来看，对于疾病的发现也具有一定的意义。 3、胃源性胸痛疾病 相对于肺脏和心脏这样维持生命运动的器官，胃虽然只负责食物的消化，但对于人体的健康也是不可或缺的一环。现如今，熬夜、暴饮暴食、抽烟、喝酒等有害身体健康的行为比比皆是，在这样的生活习惯下，越来越多的人出现了消化系统的疾病，胃食管反流病就是其中最常见的消化道疾病之一，正如疾病名称所描述的那样，胃食管反流病的病理机制为，胃液异常反流至食管，酸性的胃液会损伤食管粘膜，在胸骨前端会出现针刺样、烧灼样疼痛。  长期下来，不仅会使患者出现反酸嗳气、食欲减退等改变大大降低了生活质量，甚至会诱发食管粘膜的柱状上皮化生为抗酸的鳞状上皮，大大增加了鳞状细胞癌的风险，最终出现Barrett食管的改变。 因而当胸骨前端出现刺痛，并且伴有反酸、嗳气的症状时，应优先考虑胃食管反流病的可能性，及时到医院中进行检查治疗，在改变不良的生活习惯的情况下，通常预后都较为良好。 4、神经源性胸痛疾病 相较于前三种的器官病变，神经源性的胸痛对身体的影响较小，原发病则大部分为肋间神经痛，其病因通常与睡眠质量、精神因素、维生素的缺乏与否有关，在进行适当的调整之后，可以大大缓解肋间神经痛的症状。  神经源性的胸痛小部分为神经受损所导致的，但神经受损通常不会只局限于一个部位的异常，在神经所负责的区域都会出现不同程度的异常症状，在发现了这些异常症状的情况下，及时就医检查诊断治疗是最好的办法。 综上，对于胸痛所涉及到的疾病最常见的就是上述的这些疾病，我们在发现了相关的症状的同时，要提起足够的重视，身体的警报对于疾病的早期治疗有着非常重要的意义。另一方面，我们也可以得知胸口刺痛并非代表一定就是心脏病，虽然心脏病是最常见的胸口刺痛原因之一，但实际上心脏病也存在其他的表现，这些表现对于我们能将心脏病与其他疾病鉴别开来起到重要作用。 二、心脏病的其他表现在前文对心源性胸痛疾病即心脏病的描述中，我们可以得知，在心脏病变时会影响心脏的供血功能，包括心脏自身供血和全身组织供血，而胸口刺痛是心脏自身供血不足的表现，而全身供血不足则体现在局部的各种症状，如组织供血不足最常表现在口唇发绀、四肢甲床明显发紫，这是由于供血不足所导致的贫血症状，严重者如左心衰会导致肺循环淤血而出现肺水肿，右心衰会导致静脉循环压力升高而出现下肢水肿。 心脏负责的是全身各部位的供血，一旦出现病变，绝对是牵一发而动全身，对自己的健康多加留心，心脏出现异常的同时一定可以通过身体上的诸多改变发现，及时就诊。 总结对待健康的态度很重要，如主人公小陈，虽然知晓自己胸痛的症状，也试图去解释这一症状，但终究没有引起足够的重视，最终在一次偶然的爬楼梯的运动中晕倒，若不是送医及时，可能他的生命就这样停格在28岁。 在此之后，小陈也非常看重自己的身体健康，就算在工作量特别大的时候也非常注重自身的休息，并且定期体检。这才是尊重生命的方式。如果每个人都可以重视自身的健康，相信，猝死会变成社会上极少数的案例。
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