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附子中毒附子解毒和预防煎煮方法

 新用户92619342 2023-01-26 发布于四川

附子的预防和解毒方法(图1)

众所周知,附子原有毒性,但中医通过炮制与正确地煎煮,可将这样一味毒药化为起死回生之良药、补药。

因此,在古代附子既被当做补药使用,也被当做毒药使用。所以,掌握附子正确用法十分重要。

附子中毒会有什么表现

①手指麻木,心慌心悸。附子中毒后,患者朋友首先会出现一下比较明显的不良反应,主要败血症手足麻木,口眼歪斜,流口水等一些症状,也有的患者会出现痉挛、抽搐,胸闷、心慌、心悸等多种症状表现。

②恶心呕吐,脉搏微弱。如果附子中毒患者的症状比较严重,那么很可能还会伴有恶心呕吐,腹痛腹泻等一些胃肠道疾病症状,有的患者还会有心情烦躁,脉搏微弱,也很缓慢,而且出现神志呆滞、呼吸困难等症状。

③大小便失禁。附子中毒如果非常严重的话,患者还会伴有一些昏迷,休克,言语障碍、大小便失禁的现象,因此一旦发现有患者在附子中毒以后有烦躁不安,呼吸急促,瞳孔缩小的现象,一定要积极的采取有效的控制和治疗,以免引起患者出现心脏停搏而亡的现象 。

总结起来,大约有如下一些方法:

1、立服生姜汁。其实附子中毒没有什么大碍,只是全身麻舌尖麻,而且服用熟附子中毒了反而效果更佳,记住煮附子的时候水要咕咚滚动,否则煮2倍时间都没用。

2、王孟英的<四科简效方>记载,用绿豆或黑豆,或甘草黑豆同煎冷服。郝万山老师讲<伤寒论>的时候说附子煎半个小时就够了。

3、李可老师的方法:生大黄,防风,黑小豆,甘草30g 蜂蜜150g 煎汤送服绿豆粉30g。

4、陈红侠喝双黄连两瓶,一次就解。

5、一叶知秋方中加防风,制附子毒,协同附子的作用,减缓毒性。

6、绿豆甘草汤

这个方子是常用的解毒药,也有解附子、乌头毒的作用,笔者在临床上曾经使用过,确有效果。用法:绿豆50到200克、生甘草(或炙甘草)15到100克,两药煎汤频饮。也可绿豆磨粉,冷水冲服。

7、黄连解毒汤

黄连解毒汤出《外台秘要》,主治三焦火毒热盛证。由黄连、黄芩、黄柏、栀子四味药物组成。原方用于大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑,或身热下利,或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒。小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。用黄连解毒汤解附子毒,是笔者在临床上总结出来的经验。

例:全身发麻、面色潮红、全身冷汗、神志不清,心电图提示“室性心动过速”,病情重,当晚予西医方法当夜病情逐渐好转。但其后连续两天患者感到头晕、全身乏力、不能下床,起身即感天旋地转。第三天还见患者舌质深红,舌苔黄干,脉弦数有力。

考虑患者应是火毒为患,激引火热上冲所致,从火毒论治,故以黄连解毒汤加减:

黄连12g、黄芩15g、黄柏15g、栀子12g、天麻12g、钩藤20g、绿豆一把、生甘草20g。

患者服上方一付,翌日查房,诉头晕、乏力症状缓解,已能下床步行,舌红、苔黄均退,住院观察几天后便出院。(来源于网络)

8、猪油红糖

笔者2015年曾请教过云南省中医院国家级名老中医苏藩先生。

苏老介绍的解附子毒的方法是用猪油、红糖各等量煎煮,猪油化开红糖,浓浓地饮服一小碗,有很好的解毒之功,是云南过去常用的附子解毒法。单用红糖泡水喝,也有效果。

9、附子

没错!就是附子,用附子解附子毒。

笔者2008年到云南中医学院工作,与本校中医同道交流,同事介绍说云南中医学院首任老院长吴佩衡先生,用煎煮好的附子去解吃附子中毒的患者。

听起来好像道理殊难理解,不可思议。但笔者当年在德昌见过不少附子中毒的患者,加之在成都读研究生、读博士期间曾系统研究清代火神名医郑钦安,因此一听便明了其中机理。郑钦安先生认为大剂量附子(煎煮得当)有回阳、潜阳、纳气、导龙归海之功,也就是可以引火归元。而乌头碱中毒病人,据笔者观察,大多属于火毒(包括实火、虚火)浮越上冲,用煎煮好的附子抢救附子中毒,实为引火归元、导火毒下行、潜阳归肾之法。(来源于网络)

10经方中医宋阳

 恩师臧云彩老师在跟随李可老先生学习的时候曾经亲尝附子并提前预备了甘草、绿豆粉、蜂蜜等各种解毒材料,经数次中毒解毒后发现蜂蜜对于解救附子类中毒具有理想疗效,先饮纯蜂蜜30到50毫升,之后以蜂蜜冲水频服,一般半小时左右即解。

11,高中医 现在附子质量差别太大 用量不好把我 偶遇一患者服后半小时左右 口唇齿舌麻胀 服纯蜂蜜水30毫升后得解。

12,这么几个解法:1、大剂量生甘草煮水喝(至少100g);2、喝大量蜂蜜;3、大剂量绿豆煮水喝。

13,毕先生附子中毒中过几次,也都是尝试药性,现在选用生附片高压锅蒸半小时口常无麻木感就没事了。

14,大象无形炙甘草30g,莱菔子30g煎汤解附子毒特效,一般15分钟左右即解

15, 我自己也尝试过很多次,(必须对症,这个对症在大剂量使用中绝不可容错,也必须熟知附子的剂量调整),,经人数次实践解附子毒:防风15~30克,甘草30~60,生姜100。

预防附子、乌头中毒方面应注意以下几点:

①注意用量,阳虚轻症,附子用10到15克的轻量即可。几十克、上百克的超大剂量运用附子、乌头,一定要是阳虚或寒湿重证才能使用。附子用量一定要在有经验的医生指导下确定,切不可贸然使用超大剂量的附子、乌头。要考虑清楚到底应该用多大的剂量。

②注意煎煮方法,煎煮时间要一定要够。在煎煮附片的过程中不能加冷水,水熬干了也应该加开水。

15克制附片,应先煎40分钟以上。如超大剂量使用,应相应延长煎煮时间。

30克制附片,应先煎90分钟以上。

50克制附片,应先煎3个小时以上。

③使用的附子,最好是用炮制过经过减毒的制附片。如需使用大剂量生附子,要在有经验的医生指导下谨慎运用。

④服用大剂量附子期间,应避免吹风淋雨。

⑤使用附子、乌头应符合辨证论治,阳虚证、寒证可用附子,火热证、阴虚证要慎用附子、乌头。

提醒:为了减少附子中毒所带来的危害,请不要擅自用药,一定要在医师的指导下进行。

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