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骨质疏松，服用阿仑膦酸钠、骨化三醇、骨康胶囊、骨疏康颗粒、强骨胶囊，可能有何危害？需要注意什么？ 阿仑膦酸钠是一种抗骨质疏松药，属于骨吸收抑制剂，目前在临床上应用广泛，其结构中含有含有P-C-P基团，与骨骼羟磷灰石的亲和力高，能够特异性结合到骨重建活跃的骨表面，抑制破骨细胞功能，从而抑制骨吸收。适用于绝经后骨质疏松症和男性骨质疏松症，也可用于治疗治疗糖皮质激素诱发的骨质疏松症，可增加骨质疏松症患者腰椎和髋部骨密度，降低发生椎体、非椎体和髋部骨折的风险。 在安全性方面，口服阿仑膦酸钠后少数患者可能发生轻度胃肠道反应，包括上腹疼痛、反酸等症状。首次服药可出现一过性发热、骨痛和肌痛等类流感样不良反应，多在用药3天内明显缓解。 服用阿仑膦酸钠需要注意： 1.空腹服用，用200~300ml白水送服，服药后30分钟内避免平卧，应保持直立体位(站立或坐立)；此期间应避免进食牛奶、果汁等任何食品和药品。 2.胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎者慎用。 3.若存在肠吸收不良，可能影响本药的吸收。 4.对于肾功能异常的患者，应慎用或酌情减少用药剂量。 骨化三醇是目前临床上用于治疗骨质疏松症的活性维生素D其类似物，适当剂量的骨化三醇能促进骨形成和矿化，并抑制骨吸收；有研究表明，骨化三醇对增加骨密度有益，能增加老年人肌肉力量和平衡能力，降低跌倒风险，进而降低骨折风险。在临床上主要适用于绝经后及老年性骨质疏松症。 在安全性方面，骨化三醇不良反应发生率低（<0.001 %），长期大剂量用药可能会引起高血钙综合征或钙中毒，建议定期检查患者血钙或尿钙水平。偶见的急性症状包括食欲减退、头痛、呕吐、腹痛和便秘，一般不需要停止治疗。 服用骨化三醇需要注意： 1.治疗期间应注意监测血钙和尿钙，特别是同时补充钙剂者。 2.肾结石患者慎用。 3.高钙血症者禁用。 4.在治疗骨质疏松症时，可与其他抗骨质疏松药物联合应用。 骨康胶囊组方为芭蕉根、酢浆草、补骨脂、续断、三七，滋肝补肾 ，强筋健骨 ，通络止痛 。 用于骨 质疏松症、骨折、骨性关节炎属肝肾阴虚、经络瘀 阻者，症见腰酸膝软、乏力、小腿部痉挛等。尤其适用于绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症患者。 临床研究证实，骨康胶囊联合其他药物治疗骨质疏松症，可以提高患者的骨密度、改善骨转换标志 物水平和骨代谢生化指标水平，缩短疼痛消失时间、住院时间和骨折愈合时间、缓解疼痛(翻身痛、 前屈后伸痛、负重痛) 、改善患者的功能障碍、提高患者生活质量。 在安全性方面，服用骨康胶囊可能出现恶心、呕吐、纳差、肠胃不适、腹痛、腹泻、腹胀、便秘、肝生化指标异常、皮疹、瘙痒、头晕、头痛、发热、乏力、尿色加深等不良反应，有重度肝损伤病例报告。 服用骨康胶囊需要注意： 1.有多种慢性病的老年患者合并用药时需慎用，应禁止与有肝毒性的药物联合用药。 2.消化道溃疡者慎用。 3.儿童、孕妇及哺乳期妇女应不建议应用。 4.用药期间应每间隔1~2个月监测肝肾功能。 5.严格按药品说明书用法用量服用，勿超剂量、长期连续用。 骨疏康颗粒组方为淫羊藿、熟地黄、骨碎补、黄芪、丹参、木耳、黄瓜子。方中淫羊藿辛甘、温，补肾壮阳、益精血、强筋骨、止痹痛，故为君药。熟地黄滋阴补血、补肾填精益髓，骨碎补补肾强筋壮骨、活血续伤，共为臣药。黄芪健脾益气，开气血生化之源，又能益气行滞留，化瘀止痛；丹参活血破瘀、通络止痛，二者为佐药。木耳益气强身、活血、舒筋活络，黄瓜子舒筋接骨、活血止痛，二药为使药。全方配伍合理，共收补肾益气、活血壮骨之功。 在临床上，骨疏康颗粒用于治疗肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。 在安全性方面，服用骨疏康颗粒后偶见上腹部不适。 服用骨疏康颗粒需要注意： 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。 2.发热病人暂停使用。 3.肝功能不全者、孕妇禁用。 4.宜饭后服用。 中医理论认为，肾主骨，肾虚是原发性骨质疏松症发病之根本。故从补肾入手，补肾壮骨、强筋活血，治疗本病。强骨胶囊由骨碎补总黄酮组成，具有补肾、强骨、止痛的功能。 在临床上，强骨胶囊用于治疗由于肾气渐衰，肾精虚少，骨髓化源不足所致的骨痿，症见骨骼脆弱、下肢无力、腰膝酸软、腰背疼痛、畏寒肢冷、面色虚浮、舌胖而润、苔白、脉沉迟；骨质疏松症见上述证候者。 在安全性方面，强骨胶囊偶见口干、便秘等不良反应，一般不影响继续治疗。 服用强骨胶囊需要注意： 1.服药期间忌辛辣食物。 2.宜餐后服用，3个月为一疗程。 3.感冒发热病人不宜服用。#健康2023#   |
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