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2023-1-27病例

 仙舞晨曦 2023-01-27 发布于山东

136-胃肠道的惰性T淋巴细胞增生性疾病(Indolent T-cell lymphoproliferative disorder ,LPD)。舌基部大肿块的老年女性。CBC未显示淋巴细胞增多。影像学表现为头颈部轻度淋巴结病变,无脾肿大。

组织学:密集的粘膜淋巴细胞浸润,保留鳞状上皮。它由小到中等大小的淋巴细胞组成,没有明显的细胞异型性,有大量的浆细胞和散在的中性粒细胞和嗜酸性粒细胞,偶尔有较大的淋巴细胞。

IHC:大多数淋巴细胞为CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8和CD43阳性,CD1a、CD30、CD34、CD56、Alk、EBER(原位EBV)和TdT阴性。CD20阳性的小B淋巴细胞较少,kappa和lambda突出的多克隆浆细胞。

流式细胞术显示一个异常的T淋巴细胞群,具有异常的双CD4和CD8表达。

137-乳腺每天挣扎着有没有识别到浸润性癌

与此同时,你在测量DCIS时也被分心了。造成的风险:

138-胃壁低倍

高分化神经内分泌(类癌)肿瘤,3型,发生于正常的泌酸性黏膜,比1型(与自身免疫性胃炎相关)更具侵袭性。粘膜活检的一个陷阱是病变上的粘膜可能出现萎缩。

胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine neoplasms,g-NENs)是一组起源于胃的神经内分泌细胞的罕见肿瘤,因临床分型和病理分级的不同,g-NENs的表现复杂多样,从惰性发展的1型胃神经内分泌瘤(gastric neuroendocrine tumors,g-NETs)至高度恶性的胃神经内分泌癌(gastric neuroendocrine carcinoma,g-NEC),治疗决策与预后有很大不同。

分化良好的g-NETs分3型。1型、2型均属于胃泌素依赖性的肿瘤,但引起的病因不同。

1型患者的高胃泌素血症伴胃酸缺乏,主要病因是自身免疫性萎缩性胃炎,胃壁细胞破坏和胃酸缺乏或低下,负反馈引起胃窦G细胞增生,此型多见。

2型患者的高胃泌素血症伴胃酸过多,病因为(十二指肠或胰腺)胃泌素瘤,是肿瘤性分泌引起的高胃泌素血症,2型非常罕见。

3型g-NETs患者的血清胃泌素正常,胃酸分泌正常,无相关疾病背景,多为单发肿瘤,病因尚不明确。

139-患有先天性小眼症和眼内囊肿(眼发育畸形)的新生儿:小眼残余(图1)附着在囊肿上,内衬排列着成熟的神经胶质组织,带有菊形团的原始神经外胚层

140-年轻女性,跖骨病变动脉瘤样骨囊肿(Aneurysmal Bone Cyst,ABC)

MRI:多腔囊性病变,具有特征性的液平位

假性囊肿充满血液,间隔有编织骨/骨样组织

141-可见破骨细胞丰富的细胞区域和筋膜炎样间质

一例有趣的脑膜上皮性脑膜瘤(meningothelial meningioma)浸润垂体前叶,表现为蝶鞍区肿块。

旋涡,假包涵体,+,由ARP出版社提供。免疫组化垂体前叶TTF1 阴性.r/o梭形细胞瘤(垂体细胞瘤、梭形细胞嗜酸细胞瘤、颗粒细胞瘤)(pituicytoma,spindle cell oncocytoma,granular cell tumor)

突触素标记腺垂体的组织。

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