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“我不要装支架，心脏支架太害人了！” 65岁的老张突然胸痛，然后被家人紧急送到医院，通过做心电图，发现下壁心梗，肌钙蛋白数值20多，医生建议他做手术开通血管，但是老张却怎么也不愿意做手术。 这是因为老张以前总是听别人说心脏支架有害无益，装上人就废了，而且还听说国内将逐渐停止心脏支架的手术，所以拒绝做手术。 经过医生和家人的再三劝说和警告，老张才同意做手术，很多人认为支架比心梗还要命，其实这种想法是不正确的。 
01 国内将逐渐停止“心脏支架”的手术？ 2021年1月到8月，我国医疗机构一共使用了110万个心脏支架，比去年同期增长了54%，所以说心脏支架并没有被我国淘汰，反而需求量变大了。 河南中医药大学第一附属医院心内科专家李海涛表示，临床上，这些患者都必须装心脏支架： 1、大多数急性心梗死的病人；2、中重度的心绞痛病人；3、无症状心肌缺血，但显示有严重缺血，冠脉造影显示血管病变较重；4、经皮冠脉腔内成形术，术中发生内膜撕脱或是术后残余狭窄大于30%。 
02 做完心脏支架人就废了？医生说出实话 做心脏支架手术可以让出现狭窄甚至堵塞的血管撑开，恢复正常的血液循环，维持正常的心脏供血，这项疗法在国内外都是最常用的技术之一。 研究发现，做心脏支架手术之后，采取合理的药物治疗，能够对未来10年的死亡率产生显著的影响。接受最佳药物治疗的患者，10年死亡率降低了53%。 还有资料显示，发生急性心梗后，如果没有及时接受治疗，猝死率高达20%~50%接受心脏支架治疗后，死亡率能下降到5%以下。 
所以心脏支架手术是救人，能够挽回不少患者的生命，降低未来发生心血管不良事件的风险，所以大家可以放心。 03 放上支架就完事了吗？就能预防心梗了吗？ 有一些患者认为有了支架就相当于买了保险，以后就可以放心了，甚至有的人认为连药都不用吃了，其实这样是不对的，药还得按时吃。 因为支架不能预防疾病，只能够在危急关头紧急救命，如果不改掉坏的生活习惯，那么血管以后还可能会堵，到时候治疗的成本就更高了。 
所以放上支架之后，患者也要长期服用药物，一是为了减少意外情况的发生，而是为了预防血管再次堵塞，只有这两个都防护好了，才能谈及生活质量。 04 心脏支架在国外早已被淘汰，是真的吗？ 2010年，美国前总统克林顿，因为胸痛植入了两个冠脉支架，此外，桑德斯在2019年的总统竞选演讲中突发心脏病，随后也植入了两枚心脏支架，因此心脏支架在国外没有被淘汰。 支架是目前最有效的开通血管的方法之一，临床上除了指架还有一些其他的方法，比如单纯球囊扩张、药物球囊治疗、冠状动脉旋磨术、血栓抽吸术等。 
这些方法的局限性相对比较大，尤其是治疗急性心梗患者的时候，应用相对有限，有些患者是单纯性血栓，只要血栓取出或者消融后，症状就会缓解，不用放支架。 |
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