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张先生是一家公司的职员，由于工作繁忙，吃饭非常不规律，因此早早就患上了慢性胃炎，胃痛，反酸等症状时有发生，虽然平时长期口服半托拉唑，但是症状还是有所反复。 一周前因为工作的原因，喝了很多酒，回到家里就开始剧烈呕吐，最后开始口吐少量鲜血，家人随即将他送往医院，医生第一时间给他进行了胃镜检查，结果发现他有严重的胃溃疡，并伴有急性胃部糜烂出血，于是在胃镜显示下，给他进行了电凝止血。 并给他开具了半托拉唑和瑞巴派特，嘱咐按时服药，张先生经常吃半托拉唑，但是对瑞巴派特不是很熟悉，询问这是什么药物，医生解释道，这是一种新型的胃黏膜保护剂，不仅可以保护和修复胃黏膜，而且可以减轻炎症反应，和抑制幽门螺旋杆菌的感染，很适合这种严重胃溃疡的人群，张先生听从医生的嘱托，按时服药后症状果然得到了恢复。  01 首先了解一下，什么是瑞巴派特？ 瑞巴派特片是一种黏膜保护药，瑞巴派特片主要成分为瑞巴派特，主要用于胃溃疡，急性胃炎，慢性胃炎的急性加重期，胃粘膜病变，例如胃黏膜糜烂，出血、充血、水肿的改善。 这种药物能够促进胃黏膜细胞的再生，修复损伤的胃黏膜，抑制炎性细胞的浸润，增加胃黏膜的血流量，能够促进胃溃疡的愈合，抑制幽门螺杆菌引起的，中性白细胞活性氧产生的胃黏膜损伤。 这种药物一般是早、晚及睡前口服，饭后服用，可能会引起不良反应，比如白细胞减少，血小板减少，转氨酶上升，甚至发热、出疹子等，如果副作用比较明显，可以及时停药，在服药期间注意清淡饮食，规律饮食，戒烟戒酒等。  02 胃溃疡、糜烂性胃炎会不会发生癌变？ 胃溃疡 胃溃疡是非常容易发生癌变的，胃溃疡发生癌变多数会在3~5年或者10年左右，如果是浅表性胃溃疡，发生在粘膜层，多数很少出现癌变，如果浸润到粘膜下层或者固有肌层，而且溃疡反复迁延不愈的情况。 同时常见的诱因，比如经常喝酒、压力大，劳累、失眠多虑的情况，及长时间口服阿司匹林等刺激胃的药物，反复刺激，就容易导致溃疡发生恶变，出现恶变为不典型增生或者重度的不典型增生，出现这种情况需积极内科手术治疗，或者外科手术进行胃部切除术。  一般胃溃疡发生癌变，也同时合并幽门螺旋杆菌感染有很大关系，所以针对胃溃疡的需要积极的、系统的治疗，同时抗幽门螺旋杆菌药物治疗，定期复查胃镜。 胃溃疡发生癌变的临床观察大概需要3-5年的时间，所以定期复查胃镜，胃镜下给予卢戈氏液染色或者给予靛胭脂的染色，对于诊断胃溃疡的早期的病变都有一定的帮助。  糜烂性胃炎 糜烂性胃一般不会发生癌变，糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎，急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，吃上消化道出血的重要原因之一，约占上消化道出血的20%。 慢性糜烂性胃炎一般仅见饭后饱胀、反酸，嗳气，无规律性腹痛及消化不良等症状，糜烂性胃炎常有，非甾体抗炎药，类固醇激素，酒精，理化因素，刺激应激等因素引起，一般不会癌变，但是糜烂性胃炎如果未及时治疗，胃粘膜的损伤长期存在，逐渐进展，也存在癌变的可能。  03 瑞巴派特是治疗胃溃疡、糜烂性胃炎的新型药，服用时注意哪5点？ 1、血液系统反应：瑞巴派特可引起白细胞减少，也有血小板减少的报道，如果服药后出现抵抗力下降，浑身乏力，突发高热，异常出血等情况，应立即停药并前往医院做相关检查。 2、神经和精神系统反应：有的患者在服药后可能会出现麻木、眩晕，嗜睡的症状。 3、胃肠道反应：通常表现为嗳气，打嗝，呕吐，腹痛，腹胀，便秘，腹泻，味觉异常口渴等，通常症状较轻，不影响继续用药。 4、肝脏损害：主要是氨基酸转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶的异常升高，有时还引起黄疸，表现为皮肤或眼睛发黄。  5、代谢与内分泌系统反应：有些患者出现乳腺肿胀，乳房疼痛，月经异常、男性乳房肿大等症状。 |
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